打疫苗能提前或延后吗？补种有哪些讲究？

欢迎点击上方“澳洲妇幼Dr韩”加关注 ↑

疫苗接种与打针吃药不一样，打针吃药是病了之后治病，而疫苗是帮助孩子们最大限度的避免生病。从孩子出生开始，接种疫苗这个话题就正式“提上议程”了。

对许多家长来讲，给孩子打疫苗是个头疼的问题，因为各种说辞真假难辨，最终都变成了自己脑子里的问号，比如： 

✦  孩子打疫苗能提前或延后吗？

✦  不同疫苗之间最好间隔1个月吗？

✦  哪些情况，真的得延后打疫苗？

✦  哪些情况又不需要延后？

✦  疫苗补种，有哪些讲究？

今天就由预防免疫科的田伟医生来解答以上几个常见疫苗接种问题。

疫苗可以提前接种吗？

接种程序影响免疫效果

不可以。

违反疫苗接种常规程序提前接种，可能导致预期的免疫效果打折扣，甚至无效。

每种疫苗的免疫接种程序都是综合众多影响因素，同时根据临床实验研究证据，才得出的最科学、最佳效果接种方案。

综合考虑的因素包括：受种者的年龄、免疫系统发育特点、母传抗体水平、不同国家或地区的相应传染病流行状况、疫苗固有的特性等；另外还要考虑某些特定的情况，比如近期使用过含抗体的血液制品会干扰某些减毒活疫苗的免疫应答；两种注射类减毒活疫苗如未同时接种，需要间隔至少28天等。

严格按照疫苗的免疫程序接种，才能获得最佳的接种效果。反之，给孩子提前接种疫苗，则可能影响疫苗免疫效果，甚至是无效。

以含麻疹成分的疫苗（如麻风疫苗、麻腮风疫苗）为例，大多数婴儿出生后8个月内对麻疹具有被动免疫力，这个被动免疫力主要来源于母传抗体的作用，因此我国规定麻疹疫苗的首剂次应满8月龄才接种，如果提前接种，母传麻疹抗体则会干扰含麻疹成分疫苗的免疫应答。

接种不同疫苗，

最好间隔1个月？

任意间隔VS特殊间隔

不是，除非是特殊种类的疫苗。

现实中，不少家长可能遇到过明明可以按时接种的疫苗，却以不能同时接种为由，导致孩子无法按时接种。比如，各地制定自己的标准，提出不同类疫苗的接种间隔建议；有的要求至少间隔15天，有的要求至少间隔一个月。

其实，只有两种注射类减毒活疫苗，假如没有同时接种，那的确彼此之间至少间隔28天，从而避免影响免疫效果。而减毒活疫苗和非活疫苗、非活疫苗和非活疫苗之间、以及口服疫苗和注射类疫苗之间则都是可以任意间隔的。

疫苗可以推迟接种吗？

第一时间接种，第一时间防护

可以。

任何疫苗都可以推迟接种，但除非特殊情况，不建议推迟接种。

大家都知道，接种疫苗是为了帮助宝宝防御对应的传染病。幼年时期，孩子们的自身免疫系统还没有完全成熟，相对更容易发生传染性疾病。

因此，婴幼儿及儿童需要接种各类疫苗来增强抵御传染病的能力。在严格按照常规接种程序的前提下，第一时间接种，第一时间获得防护，无故延后则可能让孩子无故多了一段无保护状态。所以，世界卫生组织的建议是抓紧一切机会给宝宝接种疫苗。

哪些情况要延后接种，

哪些情况不需要？

有些必要，有些不必要

通常来讲，当孩子遇到下列情况应考虑推迟接种疫苗：

✦ 宝宝正处于某种急性疾病期或者发烧时；

✦ 进行性神经系统疾病的宝宝，应推迟接种含百日咳疫苗成分的联合疫苗；

✦ 注射过丙种免疫球蛋白的宝宝，为保证注射类减毒活疫苗的免疫应答不被干扰，建议间隔至少3个月才能接种乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗等；间隔至少8个月才能接种麻风疫苗、麻腮风疫苗、水痘疫苗等。

而如果宝宝遇到下列情况，则无需推迟接种：

✦ 生理性黄疸；

✦ 健康状况良好的早产儿；

✦ 轻微的咳嗽或流鼻涕；

✦ 食物过敏；

✦ 疾病的康复期；

✦ 稳定的神经系统疾病，如脑瘫、控制良好的癫痫、热性惊厥史;

✦ 湿疹等等。

补种疫苗有哪些讲究？

注意以下两点

因特殊原因推迟接种疫苗，通常只需补种未完成的针次即可，不需要重新开始全程接种。

另外，有些疫苗如果推迟太久，超过了疫苗的适用年龄范围，则无需再补种，如超过8月龄不再接种五价轮状疫苗、超过3周岁不再接种国产轮状疫苗疫苗、超过5周岁不再接种“EV71灭活疫苗”和“Hib疫苗”等等。

-END-

本文作者

长按关注  祐苗 ，自底部“  咨询 ”菜单

可向祐苗医生咨询孩子和家人的问题

延伸阅读

点击【阅读原文】，直接进入祐苗咨询