孩子误吞尖锐塑料片，怎么办？要观察几天？

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养娃过程中，总会有些意料之外的事，比如孩子突然磕着碰着了，一不小心吞了不该吃的东西等。对于意外伤害，积极防范是关键。但万一发生了，惊慌失措没有用，更重要是用科学的方式去应对。

前阵子，有位家长因为孩子误吞了塑料叉子碎片，来祐苗咨询了张晓蕊医生。考虑到家长问得问题很有代表性，而张医生的回复也有科普意义，特向家长申请并获得授权分享给大家。

案例中将涵盖

1. 吞了较尖锐的塑料碎片，有危险吗？

2. 哪些表现要立刻去医院？

3. 在家观察，要怎么观察？观察多久合适？

4. 黑便怎么理解？

医生名片

家长提问：

问

一岁半女宝，不小心把吃西瓜用的小叉子吃进肚子里了（如图）。这种塑料材质，比较尖的东西，有危险吗？需要去医院检查吗？

答

张晓蕊医生回复

您好，感谢信任！抱歉久等了。

孩子已经吞入图中缺失部分的小尖尖，在宝宝没有什么异常表现的前提下，可以先暂时观察。根据您的图片，虽然缺失部分的小尖尖的确看起来比较尖锐，但随着食物一起进入胃部，不一定就有问题，所以请您先不要太过忧心。

塑料材质进入人体后，不太容易检查出来，而即使查清楚在消化道内，没有症状的前提下，通常也不需要特别处理。另外，就算这个小尖尖造成局部消化道的轻微损伤，其实也不用特别处理，仍以观察为主。因此，目前只要宝宝没有什么异常或者不适的表现，就可以不用着急就医，保持观察即可。

在家观察时，注意孩子是否有腹痛，黑便等表现。如果孩子出现明显的腹痛、呕血或黑便等异常表现，那就要及时就医。当然，如刚才所讲，大概率是不会有这些严重症状出现的。这个大小的塑料碎片，通常可以自行恢复无需特别处理。目前尽量保持镇定、耐心观察即可

家长第一次追问

问

可以”自行恢复”是什么意思？这种塑料材质应该也化解不了吧？会拉粑粑拉出来吗？如果出现腹痛，黑便这些症状，大概会间隔时间多久出现症状？观察多久，如果一直没事才算没问题？

答

张晓蕊医生回复

您理解的对的，“自行恢复”指的是可以自己排出来，不需要特别处理。通常来讲，孩子吞入的异物在3天内会自行排出，最长不超过1周，您可以在期间注意观察。如果一直都没有排出，但孩子也没有异常表现，那也可以继续观察，因为有时候也可能是没有看到。

关于什么时间会出现“腹痛、黑便”这些症状，通常没有办法预测，因为对于某一次误吞，无法确切预测一定会出现异常，也无法预测到了消化道哪个部位就出现异常，所以只能暂时观察看情况。

不过，作为大概的参考，一般3天左右不出现腹痛或者黑便等异常，就不太会出现了，因为多数情况下已经走完整个消化道。

家长第二次追问

问

黑便如何判断？就是粑粑全部是很黑的颜色吗？还是只要出现一点黑色就有问题？

答

张晓蕊医生回复

如果只是局部的一点黑色或一点颜色偏暗，通常不提示是问题。但如果是比较明显的大便整体发黑，那就需要警惕消化道出血的可能，也就是需要警惕吞入的异物导致消化道局部黏膜损伤的问题。当然，这也要同时结合孩子的整体表现和状态来看。

目前，宝宝吞入的这个东西，看起来只是塑料叉子的一小部分，虽然一头可能比较尖锐，但是因为整体比较小，引起孩子消化道粘膜损伤的可能性低。

就算是一个巧劲儿，真的出现细微的局部损伤，那在绝大多数情况下，也并不需要特别的处理，因为粘膜修复本身就不太需要特别的用药，多数依靠自行恢复。更何况，目前这个小部分的异物，在没有明显外力协助下，是不太容易刺入消化道粘膜的，更大可能是会顺着消化道往下走，直至排出。

另外，还有一种理论上的可能性，就是这个塑料小尖尖停留在消化道某个地方，一直不排出来。不过，这种可能性是非常小的，毕竟这个异物本身非常小。另外，就算真的停下来了，大概率是局部停留。局部停留导致某些食物或者其他东西不断的包绕，慢慢形成一个大的堵塞物，导致孩子消化道堵塞。当然这种可能性是极低的，而且也只是理论上有这个可能而已。对于理论上的这种极端可能出现时，孩子会有肠梗阻的表现，比如腹痛、腹胀、呕吐、不排便等情况，这是需要积极就医，对症处理的。

总的来讲，目前可以先在家耐心观察，只要宝宝各方面表现都跟往常一样，就不用太担心。目前能做以及需要做的是保持耐心观察，万一出现提到的那些明显异常表现，就要及早就医。除此之外，可以如常养育，饮食按照平时正常状态就可以。

以上是本次案例分享的全部内容，希望对大家有帮助。如果觉得有用，也欢迎转发给身边更多有需要的人。

声明

1. 感谢王龙廷医生对此案例的二次专业审核，也非常感谢这位家长的热心授权。

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