小孩大便颗粒状，是脾胃虚弱？怎么办？

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Q

小孩大便颗粒状

是脾胃虚弱？怎么办？

从现代医学角度，不是。

孩子排便困难，排出的大便呈硬硬的颗粒状，要警惕便秘可能。儿童便秘多见于如厕训练时期以及辅食添加初期。

应对孩子便秘：

1. 引导良好的排便习惯

对于已经能自己上厕所的孩子，可以让他们每天在早餐，中餐和晚餐后20-30分钟，到厕所里坐一坐，以便慢慢养成定期如厕的习惯。每次大概试着坐3-5分钟就可以，不要过久。

2. 排便姿势正确，减少排便与不良体验的关联

不少孩子可能因为担心自己掉进厕所而抗拒上厕所憋便。对于这种恐惧和害怕，可以考虑给孩子买个垫脚凳。这样不仅减少不必要的恐惧，还可以让孩子把脚踏在垫脚凳上，双膝分开，上身稍稍前倾，做到正确排便姿势。

厕所里备几本孩子喜欢的书，让孩子把上厕所与有意思的事关联起来。

3. 健康均衡饮食，充足液体摄入

饮食调整对成年人便秘效果更明显，对婴幼儿或儿童的便秘则效果相对有限。当然，健康均衡的饮食，不挑食偏食，不只是为了应对便秘，而是为了孩子总体的健康。

为了保证孩子饮食中的纤维摄入，可以是通过选择富含纤维的水果蔬菜以及全麦谷物，比如李子，西梅，杏，桃子，芹菜，全麦面包等。其中，西梅汁其实是一种天然的通便剂，对部分便秘的孩子有用。要是孩子不喜欢西梅汁的口味，可以试试西梅汁与苹果汁，杏汁等混合以改善口味。而夏天的时候，还可以试着冻成冰棍给孩子吃。

4. 必要时遵医嘱药物治疗

假如通过排便习惯引导，健康均衡饮食，孩子仍然便秘，可考虑遵医嘱药物治疗。不同的通便剂有不同的通便原理。比如，有的是增加大便水分含量软化大便，有的则是通过软化大便和刺激肠道实现通便。

应对功能性便秘，周岁内宝宝可以尝试使用开塞露；周岁后的孩子，遵医嘱用乳果糖通便。对于慢性便秘的孩子，通便药物通常需要持续使用数月。

答疑人：韩珊珊

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