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缺铁影响智力和行为,0-5岁补铁这样做就对了

韩珊珊 澳洲妇幼Dr韩 2022-12-21

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据世界卫生组织报道,估计全球有6亿学龄前儿童有贫血症,其中至少一半是因缺铁导致的贫血。婴幼儿、儿童、及青少年都是发生缺铁性贫血的高风险人群,而5岁以内孩子发病率最高。


孩子缺铁时,可能会有疲倦,苍白、食欲差,头疼等表现。缺铁可导致严重健康后果,比如可能影响孩子的生长发育、智力和行为,比如孩子变得更容易生病,认知和学习能力变差等。导致孩子缺铁或缺铁性贫血的原因很多,其中最重要的原因之一是铁摄入不足,无法满足日益增长的铁需求。


(图片来自:Pexels)


不同年龄的孩子如何科学补铁,我几年前聊过这个话题,今天汇总更新后再次分享给大家。


01

孩子需要多少铁?


不同年龄的孩子,每天铁摄入的推荐量不同;而不同权威机构,对不同年龄孩子的铁推荐量也不同。根据2016版中国居民膳食指南:

0-0.5岁:适宜量0.3毫克/天

0.5-1岁:推荐量10毫克/天

1-4岁:推荐量9毫克/天

4-7岁:推荐量13毫克/天


当然,现实生活中,我们不会去精确计算孩子每一天到底吃了几毫克的铁,而且营养摄入更重要的是看长期的结果。某一天多、某一阵子多、某一天少、某一阵子少,都是正常变化和波动,只要确保长期的过程,孩子总体上有足量的铁摄入就好。


因此,我们不需要去纠结孩子某一天没吃到10毫克铁,更重要的是关注孩子的总体饮食安排是否健康均衡、是否每天都有在吃含铁丰富的食物。


02

不同年龄如何科学补铁?


首先,孩子科学补铁首先要靠饮食,而不是吃铁剂。不同年龄段,孩子通过饮食补铁的方式和着重点稍有不同。


0-6月龄


出生后的头几个月,宝宝们所需的铁主要来自出生前的积累。宝宝早产,低体重出生,或妈妈孕期贫血,都会增加宝宝出生后缺铁的风险。


因此,在孕期,妈妈们要注意饮食中包含各类含铁丰富的食物。如果饮食实在无法保证,或者在孕期筛检发现有贫血,就要遵医嘱合理补铁。

早产或低体重出生的宝宝,可能要在医生指导下补充铁剂。健康足月出生的宝宝,则可以按需母乳喂养,没办法母乳喂养的,应选择婴儿配方奶粉。


6-12月龄


到了6月龄以后,宝宝们体内储存的铁不断消耗减少。如果不能通过合理喂养及时增加铁摄入,就可能会缺铁。因此,这个月龄段宝宝发生缺铁的风险因素是辅食添加不及时或添加的辅食里缺少含铁丰富的品种。


因此,给6-12月龄宝宝补铁,首先要做到及时添加辅食,比如在6月龄左右,或者宝宝已经能够独坐或靠坐,对食物感兴趣,勺子靠近懂得张嘴,舌头不再把食物往外顶了,就可以开始添加辅食。


给宝宝添加辅食时,要注意包括含铁丰富的食材。比如,最初的辅食可以选择铁强化米糊,而不是家庭自制普通米糊。一旦宝宝开始吃辅食了,就可以及早引入各种肉类,尤其是牛肉、羊肉、猪肉等红肉。肉类含铁丰富,可以及早引入,只要确保性状符合宝宝的吞咽能力就可以。比如,一开始是肉泥,慢慢增粗到肉末,到了周岁左右是软烂的肉块。


关于辅食添加,更错请参见:


《辅食添加,只需牢记这4阶段》

《宝宝吃辅食前,你最关心的7个问题》


1-5岁


饮食不均衡,是导致这个年龄段孩子缺铁的主要原因。比如大量的奶或者其他乳制品摄入,本身就可能影响铁吸收。同时,奶喝多了,比如周岁后每天奶量超过700毫升,孩子就可能吃不下其他含铁丰富的食物,从而进一步增加缺铁风险。因此,周岁后的孩子要注意别喝太多奶,每天保证500毫升就足够。


为了预防缺铁,励孩子每周至少吃3-4次含铁丰富的肉类,包括牛肉,羊肉,猪肉,鸡肉,及三文鱼等含铁低汞的海产品。


除此之外, 孩子还可以通过其他食物获得一些铁元素,比如豆腐,各类豆子扁豆,绿叶蔬菜,以及铁加强的食物,包括铁加强儿童谷物,铁加强面包等。不过,相比动物来源的铁,植物来源的铁相对不容易吸收。


关于含铁丰富食物清单,请见:


《孩子缺铁后果严重,补铁清单请收好》


(图片来自:Pexels)


03

如何促进铁吸收?


饮食中的铁,分为动物源性和植物源性。动物源性的铁元素更利于人体吸收,吸收率高达30%,而植物源性铁元素吸收率一般只有2-10%。


维生素C可以促进铁吸收,因此可以鼓励孩子吃富含维生素C丰富的食物,比如:橙子、柠檬、桔子、奇异果、菠萝、西红柿、青椒、西蓝花等。


另外,茶和咖啡也会影响铁吸收,不要给孩子喝。


04

如何判断孩子是否缺铁?


缺铁的临床诊断相对比较规范和明确。医生可以根据孩子的症状、饮食情况、相关疾病情况等,同时结合各项临床检查结果作出判断,比如:


子血液检查发现血红蛋白数值低(比如6月龄-6岁的孩子 < 110 g/L;6-14岁 <120 g/L); 外周血红细胞呈小细胞低色素性改变(比如成人平均红细胞容积 < 80 fl;平均红细胞血红蛋白量 < 27 pg,平均红细胞血红蛋白浓度 < 310 g/L;儿童参考值需按年龄)等;另外,铁代谢检查结果、诊断性铁剂治疗是否有效等,都有助于缺铁和缺铁性贫血的诊断。


一旦孩子被诊断为缺铁性贫血或者医生高度怀疑孩子有缺铁性贫血,则需要遵医嘱合理使用铁剂补铁,同时也要重视饮食中的铁摄入。


总的来讲,缺铁是0-5岁孩子最容易发生的营养性问题,应引起足够重视。预防孩子缺铁,关键在于健康均衡饮食,确保孩子每天都吃含铁丰富的食材。怀疑孩子缺铁时,要及时就医,必要时在专业人士指导下合理使用铁剂。


(图片来自:Pexels)


以上便是今天的分享,希望对大家有帮助,也请分享给更多家长阅读和了解。我是珊珊,关注我,一起科学育儿,保护孩子的健康。


-END-

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