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鼠疫,什么保险可以赔?

陈东浩 妙小保 2019-11-14
据北京市卫健委今天上午的官方通告:目前两名输入型鼠疫患者一名患者病情稳定,另一名患者病情危重,但未进一步恶化。为进一步做好疫情防控工作,本市已采取了病例隔离治疗、隔离区管理和终末消毒、密切接触者追踪、隔离医学观察和预防性服药、健康宣教等工作。经核查,患者由内蒙古当地救护车转至本市朝阳区医疗机构治疗,有关密切接触人员,均已按照国家相关规定,进行隔离医学观察。截至目前,未接到密切接触者出现发热等相关异常情况的报告。


关于鼠疫
鼠疫是一种自然疫源性疾病,是以发病急、传播快、病死率高为特点的烈性传染病。鼠疫被规定为国境检疫传染病,也是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病。自上世纪90年代以来,全球鼠疫流行呈上升趋势,每年有10~20个国家发生人间鼠疫流行。我国是鼠疫严重流行的国家之一,各类鼠疫疫源地分布在19个省、自治区内。特别是近年来,分布于内蒙古锡林郭勒盟、乌兰察布盟以及河北省张家口地区的长爪沙鼠疫源地,动物间鼠疫不断发生。
制图:北京大学人民医院感染科

最近的鼠疫自然疫源地,距北京只有220公里。目前有据可查的北京地区鼠疫流行发生在1910年。源于1910年9月东北流行肺鼠疫,次年1月一名商人在哈尔滨染疫,来北京后发病死亡,造成北京地区鼠疫暴发流行,死亡113人。
发现鼠疫杆菌的伍连德博士,一个人拯救一座城。
伍连德在哈尔滨建立了第一个鼠疫研究所,并出任所长。当时他年仅31岁,但熟谙细菌学、流行病学与公共卫生学,堪当重任。他不避艰险,深入疫区调查研究,追索流行经路,并采取了加强铁路检疫、控制交通、隔离疫区、火化鼠疫患者尸体、建立医院收容病人等多种防治措施,不久便控制了疫情。

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关于鼠疫的诊断有成熟的实验室检验指标:

1,患者的淋巴结穿刺液、血液、痰液,咽部或眼分泌物,或尸体脏器、管状骨骺端骨髓标本中分离到鼠疫菌;2,上述标本中针对鼠疫菌caf1及pla基因的PCR扩增阳性,同时各项对照成立;3,上述标本中使用胶体金抗原检测、酶联免疫吸附试验或反相血凝试验中任何一种方法,检出鼠疫菌F1抗原;4,患者的急性期与恢复期血清使用酶联免疫吸附试验或被动血凝试验检测,针对鼠疫F1抗原的抗体滴度呈4倍以上增长。
北京大学人民医院感染科

也有针对性的治疗和解决方案:


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总而言之,大规模的鼠疫流行确实很可怕。

但是人类对它绝非无知。

保持对大自然的敬畏之心,

犯不着没必要的恐慌。

也不要忽视预防目前北京地区的高发流行病

根据市疾控中心的官方发布,目前手足口病、流行性感冒、其他感染性腹泻病、肺结核和病毒性肝炎占法定传入病报告发病数的8成以上。跟鼠疫相比,这些才是目前更有可能会危及我们自己和家人健康的流行病,敬请积极做好预防。



那么关于鼠疫,保险到底赔不赔呢?

不能一概而论

大致可分为以下3种情况:


1,肯定赔:医疗险

除了含直付责任的高端医疗以外,大多是医疗险是报销型的险种。必须先花费,根据花费多少才能确定报销多少。此外,医疗险不关注病种,只要花够免赔额,达到理赔条件就可以赔。比如这次客户不幸感染鼠疫,如果之前买了一份百万医疗险并且过了30天等待期,一年保费300元左右,保额100万,免赔额1万,假设此次看病自费花了50万,这款保险可以赔付50万-1万=49万,相当于此次只花费1万元。如果购买的是中端抑或高端医疗,则可以享受到更好的医疗条件。
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2,可能赔:寿险

寿险按照保障时间的长短可以分为定期寿险和终身寿险,定期寿险一般选择保障至60周岁或者70周岁,终身寿险是以被保险人身故为保障节点。定寿的价格非常便宜,30岁男性100万额度,保障到70岁,缴费30年,一年保费才两千多块钱。寿险其实和重疾险中的身故责任一样,只要除了免责条例以外的身故,都能赔保额。所以即使不幸感染肺鼠疫导致身故后,如果有寿险的话,还是能留给后人一笔钱的。
为什么说可能赔呢?因为寿险是以身故为赔偿条件的。如前文所述,尽早发现尽早治疗,鼠疫并非绝症。
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3,不一定赔:重疾险

重疾险是按照条款赔付的,如果符合条款约定的疾病标准就可以赔付,但是我翻遍了多款重疾条款,病种中均未见到鼠疫的条款。相反,像SARS病毒感染、埃博拉病毒感染、疯牛病等传染性疾病在大部分重疾险条款中都会涉及到,虽然重疾险里面并未规定鼠疫可以直接理赔,但还是有机会得到赔付的:
目前市面上很多重疾险都带有身故责任,如果被保险人身故,可以赔付基本保额给保单受益人,比如买了50万带身故责任的重疾险,由于鼠疫病毒感染,不幸身故,保险公司会赔50万给保单的受益人。
注意,由于防范可能的道德风险,被保险人18岁前的身故一般只赔已缴保费;18岁后的身故才赔基本保额。
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深度昏迷这个条款,格拉斯哥昏迷评分最高为15分,15分表示意识清楚,12-14分轻度意识障碍;9-11分为中度意识障碍,8分以下为昏迷;分数越低意识障碍越重。试想如果昏迷96小时,并且评分还在5分及以下,虽然人还活着,但也基本植物人状态了。所以,如果鼠疫患者达到此理赔条件,条件十分严格。

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终末期疾病指疾病的最终状态,不仅是肺鼠疫,很多疾病很严重,但就是不在重疾病种里面,且这些疾病都可以发展为终末期状态,比如严重流感病毒感染等等。条款规定需要专科医师提供患者不能生存超过6个月的证明,临床上虽然开出这种证明有一定难度,但是作为一个理赔条款,也给出了更多可以解释的空间,确保病人还在活着的时候得到赔偿。



没有哪一个险种哪一款产品绝对好绝对没有缺点绝对可以覆盖所有的风险。还请综合考虑,合理配置,让保险买的明明白白,为我们的家庭提供切实的保障。


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