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孩子感冒了,还能打新冠疫苗吗?哪些情况不能打?

汪 曦 怡禾健康 2023-10-13


新冠疫苗接种工作已经开展了一段时间,现在3岁以上的孩子都可以接种疫苗了。面对这个“新”疫苗,在给孩子接种的时候家长总会更担心一些。


孩子什么情况下才能打新冠疫苗?感冒了会对疫苗接种产生什么影响吗?


有相似疑问的家长可以参考下面分享的这个案例,感谢这位用户的授权分享。




XX家长的提问

11月3号感冒,11月7号感冒基本痊愈。现在还有偶尔咳嗽一两声,11月10号幼儿园组织打新冠疫苗第一针,这种情况可以接种吗?




汪曦医生的回复

(点击医生姓名可问医生)

您好!感谢您的信任。针对您的问题,我的回答如下:


1.明确地说,您的孩子到时候可以去接种新冠疫苗。


新冠疫苗的接种禁忌(即不能接种的情形)主要有[3]

(1)对疫苗所含任何成分过敏者;——对于第一次打新冠疫苗的人来说,此条基本可以忽略;只有打完第一针后发生了急性的、严重的过敏反应的人,才不可接种第二针。

(2)患严重疾病(急性或慢性感染)、慢性病的急性发作期或发热者;——如果接种当天正处于需要立即治疗的严重疾病,当然需要推迟接种。

(3)未控制的癫痫、进行性的神经系统疾病者;——理由同上。

(4)正在接受免疫抑制剂治疗或免疫功能缺陷的患者,应推迟至治疗结束后接种;——可能会影响疫苗效果,故如非必要,可以推迟接种。

(5)孕妇缺乏研究数据,暂时不予接种。


注意,接种疫苗的禁忌症主要是指“正处于”的情形。如果您正处于上述提到的各类情况中,或者刚刚开始出现发热、咳嗽、流涕、鼻塞等常见的疾病症状,一般不建议立即接种疫苗。


但如果已经生病或治疗了一段时间,发热没有超过38.5℃,处于疾病的康复期、缓解期,症状基本消失或仅有不影响生活的轻微症状,比如偶尔的咳嗽、流涕、打喷嚏,且接种部位没有湿疹或伤口,则可以正常接种。


世界卫生组织有明文规定:“轻微的感染或传染病(如体温<38.5℃的上呼吸道感染或腹泻)”不是接种疫苗的禁忌,不会影响疫苗保护效果,也不会加大不良反应发生概率和程度,请安心[4]


2. 从工艺上来说,新冠疫苗并不是一种“新”疫苗,而是一种非常成熟的“老”疫苗。目前给3-11岁儿童接种的,都是“新冠灭活疫苗”[3]


病毒灭活工艺从发明到现在已有百余年的历史,经不断改进升级,目前已经相对成熟,疫苗成分也比较纯净。


新冠疫苗和儿童常见的灭活疫苗(如脊灰灭活疫苗、乙脑灭活疫苗、甲肝灭活疫苗、流感灭活疫苗、狂犬病疫苗、EV71手足口病疫苗等)在工艺上没有本质区别,只是抗原成分更换为灭活的新冠病毒而已。


3.在接种疫苗前后,90%以上的药都随时可以用。在用药期间也可以接种疫苗。多数药物,包括常用的抗生素类药物(比如头孢菌素、阿奇霉素、青霉素)、外敷或者外涂的各种皮肤用药、治疗哮喘的各种雾化用药等等,一般不影响疫苗效果。


只有患有严重的免疫功能疾病,或者使用了免疫抑制剂、大剂量丙种球蛋白、糖皮质激素等会影响人体免疫系统的治疗性药品,才需要遵医嘱推迟接种减毒活疫苗,不过这些药物对灭活疫苗也不存在影响。


还有,一般来说,只有长期使用的、全身性的、注射类的免疫系统药物才会影响疫苗的保护效果,局部的、暂时性使用的药物并不会影响疫苗的保护效果,可不用担心。


4.幼儿园属于人口密集场所。一旦有输入性疫情发生,极易造成快速扩散。从长远的角度考虑,儿童、青少年和18岁以上人群一样,都是构建免疫屏障的重点人群。接种疫苗,利己利人。为了每位孩子,也为了校园的正常教学秩序,建议尽量、尽早接种。


我自己完成了2剂基础针和1剂加强针,我6周岁的女儿也刚刚完成了第一剂新冠灭活疫苗的接种。


希望我的回答能对您有帮助。祝健康安好!谢谢!



XX家长的提问

汪医生,另外再问几个问题:

1. 6岁的疫苗,如果也是刚才说的这种情况,不是发病的急性期,也能接种对吧?

2. 6岁的这个疫苗和新冠疫苗要间隔多久呢?

3. 6岁的2种疫苗可以同时接种吗?




汪曦医生的回复

(点击医生姓名可问医生)

您好!


儿童在6周岁时需接种免费的白破疫苗和AC多糖流脑疫苗。如果经济条件允许,推荐用自费的ACYW多糖流脑疫苗替代,可预防的病原体范围更广一些。


和刚才说的一样,如果没有在疾病的急性发作期,发热没有超过38.5℃,仅有轻微症状,是可以正常按时接种的。


这两个疫苗都是“非活”的疫苗,俗称“死疫苗”,不含任何活的细菌或者病毒。医学上,二者可以同时接种,也可以以任意的时间间隔接种,比如今天打A疫苗,明天就可以打B疫苗,两种疫苗之间相互是不影响的[1-2]


但可能不同的接种门诊、接种医生有不同的规定,那就听他们的安排了。


不过,根据目前的政策规定,新冠疫苗不能和其他疫苗在同一天接种,而且要和其他疫苗间隔至少14天。所以打完新冠疫苗后,要至少2周后,才能接种其他疫苗。科学上依然不会相互影响,但目前对新冠疫苗是这样规定的。


谢谢!

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参考文献

[1] 国家卫生健康委.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)

[2] 国家卫生健康委.国家预防接种工作规范(2016年版)

[3] 国务院联防联控机制疫苗接种工作协调组. 新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)

[4] WHO Immunization in Practice. “Immunizing sick infants”:http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/193412/1/9789241549097_eng.pdf

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责任编辑:李慧怡


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