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2018-05-28

序言  

香港保险虽然优点众多,昨天的文章《香港保险持续火爆,值得买!是真的!》已经做了说明。但香港保险业并非完美,理赔问题一直是大陆客户担心的问题,虽然成功的案例很多,比如《有图有真相!2018最新港险理赔案例,22.5万美金,无需赴港!》,但是也有很多人投保时操作不当,轻则无限增加理赔难度,让理赔金额迟迟不能发挥用处,重则被保险公司拒赔,使得本来就悲伤的氛围雪上加霜。


本文就盘点了港险的5大“坑”,大家签单一定要警惕!

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人寿保单未指定受益人

带有人寿赔偿的保险一定要填写受益人!

带有人寿赔偿的保险一定要填写受益人!!

带有人寿赔偿的保险一定要填写受益人!!!

也许你会疑惑,为什么写受益人这么简单的事,还要说三遍?那是因为没有写受益人的身故理赔手续,会相当复杂。


身故理赔如何理赔?

索偿人需尽快向公司填妥及递交以下索偿文件:

1、《身故理赔申请书》

2、死亡证明书

3、保单正本

4、受保人及受益人/信托人/遗产承办人的身份证明

5、有关索偿人有权获得赔偿的证明如结婚证明书、出生证明书、遗产管理书或遗嘱证明书。

6、受益人需亲自赴港签署文件。


如果寿险保单未指定受益人,会怎样?

从法律的角度,一份没有受益人的香港保单,如果在保单持有人和被保险人是同一人,同时被保险人身故的情况下,就成了保单持有人在香港的遗产,所以需要申请遗产承办纸。一变遗产深似海,从此理赔是路人。

(PS.遗产承办纸--是由香港法庭发出的关于保单持有人的遗产继承指导文件,比如按照香港法律规定,这笔人寿赔偿金的50%分给受保人配偶,50%分给受保人的子女等等。由于受保人及直系亲属均为中国内地身份,所以办理遗产承办纸的手续非常漫长和繁琐。遗产承办纸的整个流程走下来,需要花费5-10个月,甚至更长。)


但如果客户在投保的时候填写了受益人,那么在处理理赔的时候,保险金就会按照比例直接分配给对应的受益人,而不需要进行繁琐的遗产承办。


有人可能会说,香港这么多保险公司,理赔规则肯定不尽相同,但事前做好充足准备,以不变应万变,让理赔化繁为简,是每一个保险顾问应尽之责。所以在您投保香港保险的时候,一定要填上保单受益人,多用一分钟的时间让您的家人少走一年的弯路。


2未成年人保单没有指定第二持有人

这一条和上一条的法律依据相同。保单作为保单持有人的金融资产,在持有人和被保险人不是同一人的情况下,是受保单持有人支配的(而非受被保险人支配)。如果保单持有人身故,而被保险人还未成年,那么就需要再找一个人作为保单的新持有人。


举个例子,父亲 A 为 1 岁的儿子 B 投保了一份重疾保险,父亲 A 就是保单持有人,儿子 B 为被保险人。过了 5 年, A 因为意外去世,但 B 还未成年,那么接下来应该怎样处理?

很多人会说,保单持有人去世,如果投保时申请了保费豁免契约,那么这份保单的保费都可以不用交了啊。事实并没这么简单,要办理保费豁免的手续。


首先要让这份保单有一个新的持有人。

因为 A 的去世,导致这份保险就丧失了原本的所有人,保单的是有现金价值的金融资产,既然是资产就不能没有拥有者。所以这时需要再找一个和 B 有直系亲属关系的人作为保单的新拥有者,比如小孩的母亲 C 。当 C 成为保单的新持有人之后,这份保单才有资格去办理保费豁免手续。


办理持有人转换的手续虽然比前一条中的遗产承办手续简单,但也需要耗费2-3个月时间,同时也需要香港律师介入,客户家属需要支付昂贵的律师费。一些保险公司在投保文件上就会让你决定是否填写保单第二持有人。如果你投保的保险公司文件上没有这个选项,请果断放弃这家公司。保单第二持有人的原理是,当保单原本的持有人身故后,自动成为保单的新持有人,而不需要委托律师办理复杂的转换手续。

上图为某保险公司投保申请书的第二保单持有人选项,当您为未成年人投保香港保险时,请务必让顾问为您填上第二保单持有人。


3健康告知不完整

香港保险的拒赔案例,十有八九是因为客户在投保时没有尽到健康告知义务。香港保险公司要求客户在投保时用最高诚信原则,即需要把所有的,可能影响核保的健康状况告知保险公司。所以在健康告知上,大部分香港保险的要求是无限告知。(内地保险为有限告知,这一点优于香港保险)

客户不具备专业的医疗和核保知识,无法判断什么样的健康状况会影响保险公司核保。这时就需要保险顾问的专业指导。所以经常忽略健康告知的重要性。


比如我们在体检时,发现有甲状腺结节,到底需不需要如实告知,凡是告知了有甲状腺结节的客户,其甲状腺的保障就会被除外。如果没有告知甲状腺结节的事实,在发生理赔时就可能产生拒赔,因为这个事实足以影响保险公司的核保。


健康告知的正确姿势是这样的:自己所有的,在医院或体检中心有记录的健康状况,都要如实告知。投保书上的健康问题如实回答,投保书上没问的问题,也要从“是否住过院、是否做过手术、体检时是否有不正常的指标被发现”这几个方面去思考。


当您投保香港保险时,请务必申报所有的,有记录的健康状况。


4没有开立香港账户

开设香港银行账户,不仅为了续期保费缴付方便,也是为了日后理赔、退保和领取分红的方便。尼总总结了香港保险理赔款的几种支付方式,无一例外的在内地直接变现困难。


有香港银行账户就完全不一样了,支票存入香港账户,可在一两个工作日内迅速变现。同时理赔或退保款项,可以由保险公司直接电汇到客户的香港账户而不存在拒收的风险。


理赔和退保最大的问题就是,手上拿着支票,却站在内地银行门口无可奈何。因为银行拒收,支票又不能直接用作被保险人的医疗费用,生活费用。开设香港银行账户,让理赔和退保款项能够快速变现,才能真正达到买保险的基本目的-解决燃眉之急。


当您决定投保香港保险时,请务必开设香港银行账户。


5无法提供受益人关系证明

据说在中国最难办的事,就是证明你妈是你妈。因为70后80后基本没有出生证,同时他们在外地工作,定居,和亲生父母不在同一个户口本上,所以基本没有任何文件可以证明到,你妈是你妈。

在办理身故理赔的时候,关系证明是必须的。关系证明包括出生证明、结婚证、户口本(上面能看到关系)、关系公证等。如果拿不出关系证明,势必影响理赔进程。没有出生证,户口又已经迁出的被保险人可以通过当地的派出所(户口迁出会有记录)和公证处,提前进行关系公证,有备无患。


当您投保完香港保险之后,请务必准备好自己与受益人的关系证明。优点众多的香港保险,投保过程中仍有这么多细节需要注意,因为每一个细节都足以影响最终的理赔进程。


更多理赔信息参考:
  1.  香港保险理赔 | “你要知道的就是这10条!”

  2. 香港保诚:重疾如何理赔?(附案例)

  3. 保险理赔员提示您:“ 病例这样写,理赔更快捷!”

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