最新: 疫苗失效！如何补救？ （中国+香港）
这几天【疫苗】
几乎成为刷屏的关键词
也牵动着无数爸妈的心
自7月15日开始
【问题疫苗】事件就被频频爆出！
兽爷的文章《疫苗之王》更是刷屏！
孩子的健康就是家长的命，为人父母，怎会不着急？
如果孩子接种了问题疫苗，怎么补救？
世界卫生组织（WHO）建议如下
如果孩子接种了无效疫苗，会有什么后果？
儿童在接种无效/低效疫苗（因疫苗的生产、储存、运输、过期、接种不当等情况导致疫苗产生的免疫效果无法达到预期）疫苗后，由于接种疫苗而生病的可能性极低。但是，接种无效/低效疫苗的主要问题是疫苗可能失去效力，该儿童将缺乏疫苗针对疾病的预防能力，可能在未来感染疾病，对其造成伤害。这种情况跟未接种疫苗的后果类似。
如果孩子接种了无效疫苗，需要补种吗？
一般情况下，接种无效/低效疫苗后，人体对疫苗针对的疾病可能不产生免疫能力，因此应该重新接种疫苗。对于像麻疹、流行性腮腺炎、甲肝、乙肝、风疹和水痘等疫苗可预防疾病而言，血液保护性抗体检测能够确定接种对象是否已获得足够的免疫力，从而确定是否需要补种疫苗。
如果需要补种，该怎么补种？
中港CDC专家建议如下
《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2016年版）》指出，如果儿童未按照国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表（2016年版）推荐的年龄及时完成接种，
（一）重组乙型肝炎疫苗（乙肝疫苗，HepB）
（1）若出生24小时内未及时接种，应尽早接种；
（2）对于未完成全程免疫程序者，需尽早补种，补齐未接种剂次即可；
（3）第1剂与第2剂间隔应≥28天，第2剂与第3剂间隔应≥60天。
（二）皮内注射用卡介苗（卡介苗，BCG）
（1）未接种卡介苗的＜3月龄儿童可直接补种。
（2）3月龄～3岁儿童对结核菌素纯蛋白衍生物（TB-PPD）或卡介菌蛋白衍生物（BCG-PPD）试验阴性者，应予补种。
（3）≥4岁儿童不予补种。
（4）已接种卡介苗的儿童，即使卡痕未形成也不再予以补种。
（三）脊髓灰质炎（脊灰）减毒活疫苗(脊灰减毒活疫苗，OPV)、脊灰灭活疫苗（IPV）
（1）对于脊灰疫苗迟种、漏种儿童，补种相应剂次即可，无需重新开始全程接种。＜4岁儿童未达到3剂（含补充免疫等），应补种完成3剂；≥4岁儿童未达到4剂（含补充免疫等），应补种完成4剂。补种时两剂次脊灰疫苗之间间隔≥28天。
（2）IPV疫苗纳入国家免疫规划以后，无论在补充免疫、查漏补种或者常规免疫中发现脊灰疫苗为0剂次的目标儿童，首剂接种IPV。
（3）2016年5月1日后，对于仅有bOPV接种史（无IPV或tOPV接种史）的儿童，补种1剂IPV。
（4）既往已有tOPV免疫史（无论剂次数）而无IPV免疫史的迟种、漏种儿童，用现行免疫规划用OPV补种即可，不再补种IPV。
（四）吸附无细胞百白破联合疫苗（百白破疫苗，DTaP）
（1）3月龄～5岁未完成DTaP规定剂次的儿童，需补种未完成的剂次，前3剂每剂间隔≥28天，第4剂与第3剂间隔≥6个月。
（2）≥6岁接种DTaP和白破疫苗累计＜3剂的儿童，用白破疫苗补齐3剂；第2剂与第1剂间隔1～2月，第3剂与第2剂间隔6～12个月。
（3）根据补种时的年龄选择疫苗种类，3月龄～5岁使用DTaP，6～11岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗（儿童用），≥12岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗（成人及青少年用）。
（五）吸附白喉破伤风联合疫苗（白破疫苗，DT）
（1）＞6岁未接种白破疫苗的儿童，补种1剂。
（2）其他参照无细胞百白破疫苗的补种原则。
（六）麻疹风疹联合减毒活疫苗（麻风疫苗，MR）
（1）扩免前出生的≤14岁儿童，如果未完成2剂含麻疹成分疫苗接种，使用MR或MMR补齐。
（2）扩免后出生的≤14岁适龄儿童，应至少接种2剂含麻疹成分疫苗、1剂含风疹成分疫苗和1剂含腮腺炎成分疫苗，对未完成上述接种剂次者，使用MR或MMR补齐。
（七）麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗（麻腮风疫苗，MMR）
（1）参照MR的补种原则。
（2）如果需补种两剂次含麻疹成分疫苗，接种间隔≥28天。
（八）乙型脑炎减毒活疫苗（乙脑减毒活疫苗，JE-L）
扩免后出生的≤14岁适龄儿童，未接种乙脑疫苗者，如果使用乙脑减毒疫苗进行补种，应补齐2剂，接种间隔≥12个月。
（九）A群脑膜炎球菌多糖疫苗（A群流脑多糖疫苗，MPSV-A）、A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗（A群C群流脑多糖疫苗，MPSV-AC）
扩免后出生的≤14岁适龄儿童，未接种流脑疫苗或未完成规定剂次的，根据补种时的年龄选择流脑疫苗的种类：
（1）＜24月龄儿童补齐A群流脑多糖疫苗剂次。
（2）≥24月龄儿童补齐A群C群流脑多糖疫苗剂次，不再补种A群流脑多糖疫苗。
（3）补种剂次间隔参照本疫苗其他事项要求执行。
（十）甲型肝炎减毒活疫苗（甲肝减毒活疫苗，HepA-L）
扩免后出生的≤14岁适龄儿童，未接种甲肝疫苗者，如果使用甲肝减毒活疫苗进行补种，补种1剂。
（十一）乙型脑炎灭活疫苗（乙脑灭活疫苗，JE-I）
扩免后出生的≤14岁适龄儿童，未接种乙脑疫苗者，如果使用乙脑灭活疫苗进行补种，应补齐4剂，第1剂与第2剂接种间隔为7～10天，第2剂与第3剂接种间隔为1～12个月，第3剂与第4剂接种间隔≥3年。
（十二）甲型肝炎灭活疫苗（甲肝灭活疫苗，HepA-I）
（1）扩免后出生的≤14岁适龄儿童，未接种甲肝疫苗者，如果使用甲肝灭活疫苗进行补种，应补齐2剂，接种间隔≥6个月。
（2）如已接种过1剂次甲肝灭活疫苗，但无条件接种第2剂甲肝灭活疫苗时，可接种1剂甲肝减毒活疫苗完成补种。
香港有十分明确的免疫接种计划，孩子在什么时间段必须亦或是建议接种什么样的疫苗，都有很确切的规划。
（这张图各位家长值得收好珍藏）
香港政府疫苗涵盖十一种传染病：結核病，乙型肝炎，小儿麻痺症，白喉，破伤风，百日咳，肺炎球菌感染，水痘，麻疹，流行性腮腺炎，德國麻疹。
而自费疫苗则包括有，流行性感冒疫苗，乙型流感嗜血桿菌疫苗，脑膜炎双球菌疫苗，甲型肝炎疫苗，日本脑炎疫苗以及轮狀病毒疫苗。
详细如下：
世界卫生组织指出一年有多于160万人死于肺炎球菌疾病，其他包括5岁儿童月54万人，比一年死于交通意外的120万人还多。患肺炎后，病情可能在短短数天急转直下，因为肺炎球菌经常出现抗药性，部分抗生素已无效，令肺炎球菌疾病变得难于医治。但是肺炎是可以预防的，请您尽快接种13价肺炎球菌疫苗。
为什么要打13价肺炎疫苗？
这是目前保护率最高的婴幼儿肺炎球菌疫苗，能预防超过70%血清型，是目前覆盖率最高的肺炎疫苗，覆盖抗药性较强的血清型3、6A及19A。可预防肺炎球菌所引起的疾病，包括肺炎、中耳炎(暂时性/永久性失聪)、败血病(即细菌入血)及脑膜炎(造成失明、脑功能受损)。美国疾病控制及预防中心(CDC)建议从未接种肺炎球菌疫苗人士先打一针13价肺炎疫苗。
认识肺炎球菌病毒
肺炎球菌是最常见引致肺炎的细菌，可经由咳嗽和飞沫、与患者的亲密接触或触摸被细菌污染的物件而传播。幼儿园与学校容易成为肺炎球菌温床，大大增加小孩受感染的机会。肺炎球菌经常匿藏于鼻腔内，于抵抗力弱时进入肺部导致肺炎，肺炎患者会有发烧、发冷、呼吸急促和带痰的咳嗽等征状，病征跟流感类似，未必能及时发现。肺炎球菌不单引致肺炎，更会引起败血症、脑膜炎或中耳炎等致命疾病。踏入流感高峰期，18岁以下儿童及青少年、长者及免疫力较低人士容易染上流感而并发肺炎。
哪些人群需要打13价疫苗？
13价肺炎球菌结合疫苗适用于初生宝宝、1-17岁及50岁或以上健康人士接种。此外，18岁以上人士患有慢性疾病的，如心血管疾病、慢性肺病、肾病、糖尿病、哮喘(慢性支气管炎)、肝病、曾患肺炎或长期吸烟及酗酒等，都建议接种一针13价疫苗。
13价疫苗普及程度如何？
全球86个「国家儿童疫苗计划」使用，包括香港、澳门、台湾都在推广接种13价疫苗，虽然13价肺炎球菌疫苗在国内也有，但是由于国内版说明书的限制，如果不在4月龄或6月龄前打第一针的话（各地规定不同），一般就不给打了。
而根据香港版的说明书，13价肺炎球菌疫苗可以按照下面的程序进行接种：
6周龄~6月龄：共4针，常规免疫程序为：2月龄、4月龄、6月龄、12~15月龄各1针。第1针最早可在6周龄时打，前3针之间间隔至少1个月。第4针建议在12月龄后打，和第3针间隔至少2个月。
7~11月龄：共3针。第2针和第1针间隔至少1个月，第3针在12月龄后打（和第2针间隔至少2个月）。
12~23月龄：共2针，第2针和第1针间隔至少2个月。
24月龄~17岁：只需1针。
13价肺炎疫苗由于疫苗越早打效果越好，越来越多妈妈们等不及了，北京、上海、成都的妈妈们甚至打个飞的，专程带宝宝来香港打13价疫苗。不过，不只是儿童才能打，成年人们也需要打，身体革命的本钱，你懂的！
五联疫苗，即【白喉+百日咳+破伤风+脊髓灰质炎+b型流感嗜血杆菌】联合疫苗，又称五合一疫苗，属于灭活疫苗。赛诺菲巴斯德的五联疫苗潘太欣™于2011年在中国上市，这将成为中国上市的第一个五联疫苗。
虽然国内有五联疫苗（百白破-脊灰-Hib），但是货源紧张，如果想孩子少打针又得到良好保护的话，可以到香港打“五合一疫苗”（等于国内的五联疫苗），或使用“六合一疫苗”（六合一疫苗比五联多了一个乙肝疫苗成分）。
多联疫苗的好处是显而易见的，以五联疫苗为例：五联疫苗对应的传统疫苗为白百破疫苗、脊灰疫苗和流感嗜血杆菌疫苗，这三个疫苗按标准程序需要接种12次，改用五联疫苗的话只需要接种4次，即减少了宝宝的皮肉痛苦和监护人前往接种门诊的次数、还减少了接种门诊的工作量，同时其预防接种安全仍有保障。国外非常重视多联疫苗的开发，从上世纪末开始陆续研发出四联疫苗、五联疫苗、六联疫苗，甚至七联疫苗。目前，欧美发达国家已经开始从主流使用五联疫苗过渡到使用六联疫苗，而在我国四联五联还未普及。
小知识点：怎么分辨是减毒活疫苗还是灭活疫苗？需要连着接种好几次的，大多是灭活疫苗，因为其免疫效果弱；只要接种1次，然后好久才加强1次，或者都不要加强的，就是减毒活疫苗。
目前国内的流感疫苗只有三价灭活疫苗（包含2种甲型流感病毒抗原和1种乙型流感病毒抗原），香港有四价的灭活流感疫苗。四价流感疫苗除了含有三价疫苗的病毒抗原以外，还多了另一种乙型流感病毒抗原，世卫组织说预计四价流感疫苗将对乙型流感感染提供更广泛的保护。
香港有世卫组织推荐的两种轮状病毒疫苗：Rotarix和RotaTeq，都是口服的，无需注射。
Rotarix要口服2剂，第一剂在≥6周龄服用，间隔至少4周后服用第二剂。第一剂要在16周龄前服用，第二剂要在24周龄前服用。
RotaTeq要口服3剂，常规在2、4、6月龄服用。第一剂要在6~12周龄服用，随后的剂次间隔4~10周，第三剂最迟要在32周龄服用。
“四痘疫苗”（英文简称“MMRV”）包括麻腮风和水痘疫苗成分。
目前国内多数地方都只给打1针含腮腺炎成分的疫苗（麻腮风疫苗），但腮腺炎疫苗打两针效果更好，世卫组织鼓励在出生后第二年到小学之间再打1针麻腮风（第二针也可以早点打，和第一针间隔至少1个月）。
国内很多地方因为说明书的限制规定水痘疫苗只能打1针，但水痘疫苗也是打两针效果更好。不满13岁的儿童两针水痘疫苗间隔至少3个月，13岁及以上的人两针间隔至少28天。
如果你所在的地方不给打第二针麻腮风/腮腺炎或水痘疫苗的话，可以到香港使用麻腮风疫苗或水痘疫苗或四痘疫苗来把腮腺炎成分和水痘成分补够2剂。
四痘疫苗适用于1~12岁儿童，常规是打2针，12~15月龄打第一针，4~6岁打第二针。必要的话，第二针也可以在4岁前或6岁后打，只要和第一针间隔至少3个月。
提醒：在同一天打分开的第一剂麻腮风疫苗和第一剂水痘疫苗的话，发生热性惊厥的几率是1/2500；如果第一针使用四痘疫苗的话，发生热性惊厥的风险会高一些，为1/1250。如果担心热性惊厥的话，可以第一针分开打麻腮风和水痘疫苗，第二针再用四痘疫苗。
流脑疫苗有“多糖”疫苗和“多糖结合”（简称“结合”）疫苗，结合疫苗的效果比多糖疫苗好。国内的流脑结合疫苗只有二价的“A+C群结合疫苗”，香港则有包含了A、C、Y和W135四个血清群的四价结合疫苗。
一种流脑四价结合疫苗是辉瑞公司（Pfizer）的Nimenrix。Nimenrix疫苗最新的免疫程序是6周龄~12月龄孩子共打3针，第二针和第一针间隔至少2个月，12月龄打第三针。1岁或以上的孩子只要1针。
还有一种流脑四价结合疫苗是赛诺菲巴斯德公司（Sanofi Pasteur）的Menactra，9~23月龄孩子的基础免疫是2针，间隔3个月；2~55岁的基础免疫是1针。如果持续处于脑膜炎球菌疾病风险的话，可以在15~55岁打1针加强剂次，加强剂次和上一针间隔至少4年。
注：如果已经在国内打过流脑疫苗的话，要先问一下香港诊所能不能打、该怎么打四价结合疫苗，因为国内现有的流脑疫苗跟流脑四价结合疫苗怎么衔接还没有权威的指南。
私家诊所：私家诊所还会提供五合一(白喉、破伤风、无细胞型百日咳、灭活小儿麻痹及乙型流感嗜血杆菌混合疫苗)或六合一(白喉、破伤风、无细胞型百日咳、灭活小儿麻痹、乙型流感嗜血杆菌、乙型肝炎混合疫苗)混合疫苗，这类疫苗比传统分开式注射疫苗副作用更少，针数少也可减少孩子所受痛苦。
我们建议如果带孩子到香港打疫苗，最好到私家诊所，因预约后时间更快，且私家诊所的疫苗提供五合一或六合一，比母婴健康院更佳。实际上，不少香港父母也选择在私家诊所为孩子接种部分疫苗。
以后到香港母婴健康院登记，则需要带以下这些证件：免疫接种记录、出生证明文件、非港生宝宝有效旅行证件、父母双方身份证和有效旅行证件、孩子病历证明文件、儿童健康记录等。
第二步、递交资料注册：根据预约时间提前去窗口递交防疫备注册，等待呼叫孩子姓名;
第三步、身体检查：每次打疫苗前都要进行身体检查，包括身高、体重、头围等，若发现孩子身体有状况，再安排去医生办公室问诊。
第四步、核对资料：打疫苗前，护士会咨询核对儿童防疫备注册，询问孩子此前在其他地方是否打疫苗，解释本次接种疫苗的功效和可能产生的副作用。
第五步：核实疫苗名称：注射前，护士再次向家长核实疫苗名称。
第六步：观察：注射疫苗后孩子需要在候诊区观察20分钟，确定没有异样后去药品窗口领取退烧药。
粉岭母婴健康院地址： 粉岭璧峰路2号粉岭健康中心3字楼及5字楼电话：2677 6484
沥源母婴健康院 地址： 沙田沥源街9号沥源健康院2字楼电话：2692 8741
王少清母婴健康院 大埔宝湖里1号王少清诊所一楼电话：2652 3745 天水围母婴健康院
地址：天水围天瑞路3号天水围健康中心1字楼电话：2448 5580 屯门湖康母婴健康院 地址：屯门湖康街2号屯门湖康诊所2字楼
电话：2458 1694
仁爱母婴健康院 地址：屯门屯利街6号仁爱分科诊疗所1字楼电话：2404 3720
如在香港购买保险的同时，也可预约保险代理人在尖沙咀各诊所打疫苗。
确认好可以打疫苗的地方。香港几乎每家诊所都可以打疫苗，只要确定这家诊所有你需要打的疫苗就可以尝试预约。
大家可以通过香港政府建设的医健通网站，按区按目的查找医疗机构或医生：
https://apps.hcv.gov.hk/SDIR/Zh/index.aspx
效价测定不符≠假疫苗
如果万一接种的是效价不符合标准的疫苗，那也只是有效成分的含量不达标，也就是说，疫苗是安全的，只是量不够，会影响疫苗的效果。此次的涉事疫苗，均不是“假疫苗”。严格来说是属于“劣药”，也就是质量不合格产品，而并非假疫苗。
如何查询孩子是否接种问题疫苗？
儿童家长或监护人可以查看儿童预防接种证上的疫苗接种记录，与公布的疫苗生产企业和批号进行对照，判断是否接种了相应批号的不合格疫苗。同时，也可以咨询接种单位，由接种单位协助查询所接种疫苗的批号，判断是否接种了相应批号的不合格疫苗。
通过对照，我们就可以迅速核对并判断出孩子是否接种了【问题疫苗】。判断不定时，还可以【咨询接种单位】，了解是否曾有问题疫苗流入，确认孩子的疫苗批号。
（疫苗接种本，第一页都会有接种单位的电话）
除此外，还可以登陆「中国疾病预防控制中心免疫规划中心」（网址：http://nip.chinacdc.cn/），进行在线咨询，或直接拨打「12320卫生热线」，进行电话咨询。
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