海外报道检测治疗新冠病毒过程中的新发现 病毒最新情况（图）

新冠病毒（SARS-CoV-2）疫情已经传到全球七八十个国家，确诊人数突破十万。

作为最早的疫情地区，China在抗击新冠病毒疾病中不断有些新发现，比如：Peking临床病例显示，新冠病毒可能攻击人类中枢神经系统，女性的潜伏期可能会比男性长，此外，使用机器人治疗传染病也得到开发使用。

新冠病毒可能攻击人类中枢神经系统

新冠病毒疾病有发烧咳嗽等呼吸症状，最新报道显示，该病毒还可能攻击人类中枢神经系统，患者会出现意识障碍。

地坛医院的一个临床病例就是如此。该院1月24日收治了一位有呼吸衰竭危重症状的56岁男子，经多日治疗，患者呼吸窘迫现象并无缓解，并出现烦躁不安，进行气管插管治疗96小时后，患者出现颌面及口角频繁抽搐等神经症状。

在对患者脑嵴液标本进行化验排除其他病原体的同时，医务人员透过基因测序证实患者脑嵴液中存在SARS-CoV-2病毒，因此临床诊断病毒性脑炎。

经过14天治疗，该患者肺病影像学逐渐好转，神经系统症状消失；在发病第32天后转出加护病房，到新冠肺炎确诊病房继续接受治疗。

以上病例提醒医：面对此类患者，需要警惕新冠病毒感染可累及中枢神经系统，积极处理相关神经系统併发症，进一步降低危重病人的死亡率。

抗病毒药瑞德西韦（Remdesivir），法国医院以“静脉用药”

据法国医疗专业信息网站egora.fr 2月14日的报导，波尔多CHU医院热带病毒科的负责人丹尼斯‧马尔维（Pr Denis Malvy）医生透露，他们采用了抗病毒药瑞德西韦（Remdesivir），以“静脉用药”的办法，给病人用药10天，病人能够“完全耐受”。

经临床验证，马尔维医生说：该药能“起到直接防止病毒繁殖的作用，这是目前为止能够认知的最有效的药物选择。”

马尔维医生还透露了第二种药物选择：洛匹那韦（Lopinavir，通常用于对抗艾滋病毒的），配合利托那韦（Ritonavir或Norvir）一起使用。

文章最后提到，波尔多新冠患者出院后“没有临床症状”，到医院掌握其健康情况为止“不再携带有病毒的痕迹”，但医院方面还是会继续定期对病人进行临床检查。

如何解释治愈病人会第二次感染？

在China和日本均出现了几例治愈病人出院后第二次感染新冠状病毒的个案。

3月3日，法国杂志《科学与未来》（Sciencesetavenir）发表文章说，一些医学专家分析认为，如果出现第二次感染的情况，那或许是病人并没有真正的痊愈。

美国纽约病毒专家Florian Krammer向《纽时报》也表示，第二次感染的情况不是没有，但是在如此短的时间内发生，这是没大可能的，因为即使是低强度的感染，也应该为治愈的患者提供短暂的免疫力。

他认为，新冠病人短期里出现第二次感染的现象，那可能是被治愈的病人仍有可能是病毒的携带者。

能为病患照超音波和清洁口腔的机器人

清华大学研究人员设计一种装有机械手臂的移动式机器人，能为病患照超音波和清洁口腔，希望藉此帮助致力治疗新冠肺炎患者的前线医护人员。

路透社报导，这种机器人配备一支机械手臂，带有轮子和摄影机，不仅能为病患照超音波清洁口腔，还能听到病患器官发出的声音。 

设计中的机械手臂机器人几乎全自动运作，甚至能在接触他人后为自己消毒。

一般来说，以上这些任务都是由医生亲自执行。但若有这种机器人，医护人员就不必和病患待在同一个房间，甚至能在不同城市进行治疗和照护。

机器人主要设计者、清华大学教授郑钢铁说：所有医生都非常勇敢，但这个病毒传染性太强…我们可以用机器人执行最危险的任务。

女性潜伏期比男性长？

据报道：捂汗大学人民医院团队研究发现，女性感染新冠肺炎后表现出不同于男性的特征，不仅症状较轻，而且潜伏期更长；研究指可能是女性天生抗病毒免疫力比男性强，呼吁女性隔离期应超过14天。

澎湃新闻报导，一篇题为“女性在2019年冠状病毒疾病传播中可能比男性扮演更重要角色”的研究论文，首次分析女性感染新冠肺炎病毒的特殊性。

这一研究团队呼吁China及世界其他国家或地区，尽快对女性採取差异化的疾控措施，例如，在筛查过程中，应该对接触史明确的女性直接核酸测试，无论是否有症状，受医学观察的女性隔离期也应超过14天。

该报导指出，通常女性趋向于产生更强的免疫反应，这有助于她们更快清除感染并降低疾病持续发展的风险。

女性的无症状发病和长期潜伏期无疑将对病毒的传染产生重要影响。例如，被感染的女性会因无症状而与他人接触，哪怕是在主动或被动隔离结束后，她们仍可能逃过诊断，并造成之后的病毒传播，最近一例潜伏期长、传播率高的特殊病例也是女性。

报导还说，最终感染COVID-19的男女人数应该差不多，但随着病情的发展，更多潜伏期长的女性患者被确诊，所以女性患者比例逐渐增加，值得注意的是，被感染的男性症状要比女性严重，可能归因于女性天生具有较强的抗病毒免疫力。

新冠病毒COVID-19最新情况

 1、因为COVID-19感染者有相当大的比例无症状，所以想通过隔离控制感染的方案恐怕基本上已经无法实现；

2、好消息是，COVID-19的感染者重症比率很低，同时致死率远低于之前估计（实际死亡率应该低于1%，很有可能和季节性流感的0.1%相同）；

3、疫苗在今年投放使用的可能性几乎为零。

第一条，根据目前44672人的流行病学统计，COVID-19的感染者有80.9%为轻症状或无症状者，其中无症状者约为1/3。

对于如此高比例的无症状病毒，在高速准确廉价的检测方法出现前（目前临床上检测使用的是IgM/IgG抗体试剂盒，标准是咽拭子、肛拭子阴性两次，无法普及），除非整个世界物流停止，否则将病毒彻底隔离是无法做到的。 

COVID-19的感染能力不弱（传染指数为2.2，相比之下流感为1.3），同时能够附着在金属、塑料的表面数天的时间，加上无法彻底隔离，结论就是这次疫情将会有大量的人口被感染。 

不过硬币的另一面就是虽然会有大量人被感染，但是出现危重症状的比例只有4.7%，死亡率为2.3%；而且其中10岁以下的感染者死亡率为0%，10-39岁死亡率0.2%，40-49岁死亡率0.4%，50-59岁1.3%，60-69岁3.6%，70-79岁8%，80岁以上死亡率14.8%。 

换句话说，如果你是50岁以下，即使感染了COVID-19，死亡的可能性也低于0.4%。

不过值得注意的是，如果你患有心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸道疾病，无论年龄死亡率也会直线上升（分别为10.5%，7.3%和6.3%）。目前这也是临床医生和科学家在攻克的主要难题之一。 

美国现在COVID-19虽然喊得山响，天天头条，勾引的股市过山车，但是一直到3月5日也才死了10个人，其中5例还都是在西雅图一家疗养院受照顾的长期患病的老人。相比之下，田纳西州刮龙卷风死了至少24人。。。 

2月28日，新英格兰杂志发表了NIH和CDC的社论（https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe2002387），认为虽然目前统计死亡率为2%左右，但因为有大量的无症状、轻微症状患者没有纳入统计，实际死亡率可能远小于1%，预估的最接近数字为0.1%。如果按照这个比例，50岁以下的健康人群死亡率会低于万分之二。 

目前预估这场疫情会不断蔓延，然后当大家都感染病愈，拥有免疫力后消退。 

最后说一下疫苗，目前最乐观的估计也认为2020年疫苗会投入使用的可能性极低，鉴于COVID-19的传染力和蔓延速度，就不要指望太多了。 

那我们能做什么呢？ 

首先就是勤洗手，尤其是从外面回家。因为COVID-19的附着能力，所以勤洗手是非常有效的阻隔手段（效果远远大于口罩）。洗手的时间不短于1分钟，其中用肥皂搓手的时间不少于20秒。 

第二就是保持家里有2周左右的口粮，同时准备好应急灯和煤气罐，防止断水断电。 

第三就是如果出现了感染症状（疑似），也不要天塌下来一样。避免和家人公用毛巾、餐具、卫生间，咳嗽的时候用手肘部分盖住口鼻。直接联系家庭医生（他们有固定的protocols联系州政府公共健康系统）。 

没必要畏新冠如虎，生活还得继续，而且要活得舒心开心。 

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