新冠肺炎无特定药物可治 医生如何帮助患者？（图）

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新冠肺炎无特定药物可治医生如何帮助患者？（图）

midu8801 2020-11-18

新冠病毒（COVID-19）疫情失控在至少25个国家蔓延。目前没有可以杀死这种病毒的特定药物。那么医生是如何治疗和帮助新冠肺炎患者呢？

现在被命名为COVID-19的新冠病毒攻击人类的肺部。因该病尚无药可治，美国首例新冠肺炎患者通过正在研发中的新型药物缓解病情，一名专家认为支持性治疗可以帮助患者，也有医学专家考虑针对流感的抗病毒药物。

什么是支持性治疗？

全国公共电台（NPR）报导，华盛顿大学重症监护专家、重症医学协会领导委员会成员劳拉·埃文斯（Laura Evans）博士说，医生提供了所谓的支持治疗。

埃文斯说：“特别是在重症监护病房环境中，支持治疗是我们已经习惯的（做法），因为我们在重症监护病房处理的许多病案都缺乏特定的疗法。”

支持性护理的策略是尽一切可能使人体重要器官系统保持运转。她说，这意味着监测人体温度、血压和氧气水平等生命体征，并“尽力使它们保持正常”。

提供氧气至关重要，特别是对于肺部疾病。该方法的范围可以从鼻孔中的简单管（鼻插管）到更具侵略性的方法，例如机械呼吸机，其中包括插管。

她说：“在他们（病人）自己应对感染的过程中，我们只是试图通过它（支持疗法）来支持他们的身体。”

归根结底，抵抗感染的艰苦工作是人的免疫系统而不是医生。药物对血压、心脏功能或感染控制也有帮助。

耶鲁大学医学院重症监护专家查尔斯·德拉·克鲁兹（Charles Dela Cruz）博士说：“有时这些患者可能同时感染其它细菌和病毒。”他们在某些情况下可能需要抗生素，也可能不需要。

他帮助分析了来自China的冠状病毒病例报告。大约80%的COVID-19病例相对较轻，不需要重大的医疗干预，但其余20%可能很严重。

NIH最新研究结果支持瑞德西韦的临床试验

美国首例新冠肺炎病患通过使用一种实验性抗病毒药物——由吉利德（Gilead）公司研发的抗病药物瑞德西韦（Remdesivir），使病情立即缓解，该病患目前正在家中恢复。该药物最初用于治疗埃博拉病毒。

根据美国国立卫生研究院（National Institutes of Health，缩写为NIH）科学家的一项最新研究，在猕猴身上的试验表明，瑞德西韦可成功预防中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）感染。

MERS-CoV与2019年新型冠状病毒（COVID-19）密切相关。研究是在蒙大拿州汉密尔顿市的国立变态反应与感染性疾病研究所（National Institute of Allergy and Infectious Diseases，简称NIAID）的落矶山实验室（Rocky Mountain Laboratory）进行的。

这项工作涉及三类动物：动物在感染MERS-CoV24小时前接受瑞德西韦治疗；感染后12小时动物接受瑞德西韦治疗；和未经瑞德西韦治疗的对照动物。

科学家们观察这些试验中的动物六天。所有对照动物均表现出呼吸道疾病迹象。

在感染前接受治疗的动物状况良好：与对照动物相比，没有呼吸道疾病的征兆，肺中病毒复制的水平明显降低，并且没有肺损伤。

感染后接受治疗的动物表现得比对照动物好得多：疾病严重程度低于对照动物，其肺部病毒水平低于对照动物，对肺部的损害也较轻。

科学家指出，这项有前景的研究结果支持瑞德西韦在MERS-CoV和COVID-19方面的其它临床试验。

在大陆，至少有两项瑞德西韦用于COVID-19的临床试验正在进行中，其他患有COVID-19感染的患者已经按照同情使用协议接受了该药物治疗。

抗病毒药物？

加拿大曼尼托巴大学的弗雷德·奥基（Fred Aoki）博士研究了针对流感的抗病毒药物，他认为这些药物对那些身体健康但接触过病毒的人最有效，实际上可以在这一点上预防疾病。

但奥基说，如果人们不得不等待医生的预约才能开处方，那么他们就浪费了宝贵的时间。且即使在最好的情况下，也不应期望抗病毒药物过多使用。

华盛顿大学的埃文斯则说，人们仍然需要支持治疗，以使他们有时间康复。这些药物虽然可以阻止新冠病毒复制，但不能消除病毒对人体造成的损害。

德拉·克鲁兹指出，在危机中幸存下来的患者可能未来还有很长的路要走。他说：“他们经历的事情会带来很多后果，特别是如果长时间依靠机械呼吸的话。”

“因此，他们中的很多人都很难恢复到（人体）基线水平。有时可能需要数周甚至数月的时间。而且还会有很多精神健康困扰。”德拉·克鲁兹说。