【中西医声】夏天吃桃子拉肚子，你可能是……
对于一个吃货来说
最要命的是啥子？
吃了怕长胖？
吃了不消化？
NONONO，我们承认以上这些都影响了生活的幸福感，但是还有一种更让吃货痛不欲生的毛病，那就是吃完会拉肚子！
🍑桃子是夏天常见的水果，一口咬下去又甜又脆，但很多人不知道，桃子是水果中的第一位过敏原！
我们医院过敏科时不时都有这样的病人：拉肚子、咽喉瘙痒、全身红斑、气紧咳嗽……医生经过检查发现：都是吃桃子惹得祸！
所以今天
我们请我院过敏反应科的杨黎鸿医生
闪亮登场~✨
好生给你们摆一下食物过敏这件事
桃过敏的人吃了桃子后，免疫系统判断桃子的有些成分为“敌人”，产生异常免疫反应，导致生理功能紊乱或组织损伤。轻微反应表现为口腔或嘴唇肿、痒；严重反应可出现腹泻、全身风团、气紧、休克。
👉简单的来说，就是小明吃了没事儿，而你吃过后，甚至出现休克。
最好的办法就是不要吃！
毕竟夏天还有西瓜、荔枝、葡萄……
等着你~
在我国，娃娃常见的食物过敏原为牛奶、鸡蛋，而成年人常见食物过敏原为小麦、水果/蔬菜、荞麦、坚果、豆类、海鲜、牛奶、鸡蛋、调味品等。
其中，隐藏得很好的食物前三：
✔1、桃子是蔬菜／水果中的第一位过敏原。
✔2、核桃是坚果中第一位过敏原。
✔3、小麦！（“小麦依赖运动诱发的严重过敏反应”是中国人群不常见的病，是中国严重过敏反应发生的首要元凶。因为需要进食小麦后运动才发病，很多人不能发现。）
👉杨黎鸿医生这儿有个病人，曾经发作了5次休克，不吃小麦以后，就彻底好了。
1、严重过敏反应
（过敏性休克和喉头水肿）：
中国人群中高达75%的严重过敏反应由食物过敏导致，表现为突发的全身风团、皮痒、咳嗽、喘息、呼吸困难、腹痛、晕厥。
2、荨麻疹、血管性水肿：
表现为风团、红斑、瘙痒。急性荨麻疹中食物过敏占20%，慢性中罕见。
3、特应性皮炎（大部分慢性湿疹）
表现为婴儿湿疹，慢性皮炎，瘙痒。
4、口腔过敏综合症：
进食某种食物后立即出现的嘴唇或口腔麻木、瘙痒及水肿，咽喉、软腭或牙龈瘙痒，面部红斑和喉咙紧缩感。
5、支气管哮喘、慢性鼻炎 ：
支气管哮喘和过敏性鼻炎中食物过敏的发生率并不高，罪魁祸首仍是空气中的过敏原。
6、过敏性直肠结肠炎、嗜酸细胞性胃肠炎、食物蛋白诱导的肠病等：
表现为慢性腹泻、呕吐、便血、生长不良、吞咽困难、拒食。
食物过敏的诊断非常专业
不能误诊
导致过度忌口，影响生长发育
也不能漏诊
增加严重过敏反应风险
详细的病史是食物过敏诊断的基础，过敏反应科医生通过询问病史就能初步了解病情，并筛选出需要完成的检查。
Q
“医生，食物过敏还需要检查，自己吃了不舒服就晓得了涩？”
医生：食物过敏症状有急性立即发作，有运动后急性发作，还有吃了几天才出现的慢性症状，必须结合病史和检查才能诊断。
Q
“医生，直接给我开个食物过敏的检查逗是了”
医生：安？没有病史真的无从下手啊，更不用说得到结果怎么解读......介绍男朋友还得晓得你自身情况涩！
Q
“医生，我都抽血检查过敏原了，还要做点刺检查过敏原哇？”
医生：抽血和点刺有不同的敏感性和特异性，常需要结合起来分析，只查一种可能导致漏诊、误诊的情况。
技术流，看这里👀
5种过敏检测方法：
向上滑动阅览
1、皮肤点刺试验
皮肤点刺试验在受试者的前臂屈侧皮肤进行，在确定的位置滴加纯化的过敏原悬液，再用特制的点刺针进行皮肤点刺，可在15分钟内判读结果。
（图片来源网络）
出现过敏时，皮肤点刺部位就会出现风团、红晕。风团和红晕越明显，表明过敏反应程度越强，该过敏原与疾病的相关性也就越强，对这种过敏原过敏的可能性也就越大。
2、皮内试验
相较于皮肤点刺试验，皮内试验是用针头将过敏原注射入手臂皮肤下较深一点的部位。皮内试验比点刺试验更敏感，使用的皮试液浓度比点刺液浓度更低，但对操作者的要求更高，医生对皮内试验结果的解读也必须更加慎重。
（图片来源网络）
3、斑贴试验
斑贴试验通过将可疑的致敏物放置在特制的小室内，贴敷于后背部或前臂屈侧皮肤48小时后去除，72小时后观察皮肤反应。
（图片来源网络）
4、抽血化验
也就是血清过敏原特异性IgE抗体检测。这是通过查患者体内的特异性抗体IgE来寻找过敏原。其道理在于，如果人体对某一种抗原过敏，身体会产生一种仅针对这种物质的抗体。
5、食物日记
过敏科医生墙裂推荐！比检查便宜，还有用！记录你每天进食食物种类、时间、量，与发病关系。
1、忌口（emmmm这个当然大家都晓得！所以这里只说两种情况）
医生，查出来阳性结果都要忌口迈？都吃了勒么多年，没得症状哒！
👉有的慢性症状自身有时不能发现（如特应性皮炎），如果医生排查了不是这种情况是可以不用忌口的。
到底应该吃少量脱敏，还是忌口嘞？
👉可以脱敏，但是量、增量、疗程应标准化，且目前食物脱敏在国内并不成熟。自行进食只会增加过敏反应风险，不建议没有医生指导的情况下进食。
但是，鸡蛋、牛奶过敏的孩子如果能够耐受烘培后的鸡蛋、牛奶是可以进食诱导耐受的。
2、替代
“老母亲要上班啦，娃娃牛奶过敏啷个办嘛？”
针对牛奶过敏的孩子使用氨基酸配方奶粉和深度水解奶粉来进行替代。
“牛奶不过敏也可以直接用特殊配方奶粉嘛？”
普通孩子不需要使用特殊配方奶粉，也不建议“自行诊断”是牛奶过敏盲目换特殊配方奶粉。毕竟你自己都喜欢吃大餐，而不是每顿都喝破壁机的浆浆嘛。（难道不是因为贵？）
3、脱敏
答案是肯定的！
国外过敏反应科已经在尝试食物脱敏治疗，并取得了很多成功的案例。食物脱敏治疗进展迅速，为食物过敏患者带来很大的希望。
4、携带救命药
肾上腺素！！！这就是严重过敏反应的救命药，得不得挂就看有没有它了！随身携带肾上腺素笔（专科医生处方），不小心误食发作时给自己来一针就能救命。
当然，不是严重过敏反应的情况，常用的药物如氯雷他定、西替利嗪。
5、去医院治疗
特应性皮炎及胃肠道的过敏性疾病并不能靠食物忌口症状完全好转，仍然需要针对疾病本身进行对症治疗。
从小到大，小编就见过不少吃了桃子满口腔里长包，吃了芒果嘴唇起一圈疱，沾不得面粉、沾不得牛奶，还有吃了颗花生立即送医院抢救的人......
成都市中西医结合医院
变态反应（过敏反应）科
中国规范化皮下免疫治疗示范门诊单位
中国湿疹皮炎皮肤病过敏研究基地
创建于1981年，是西南地区最早过敏原检测的专科，是西南地区变态反应科的先驱。专业从事过敏性疾病的诊断、检查、治疗的独立学科，能够全方位的、规范的进行过敏原检测、特异性脱敏治疗。
当然，有一种过敏
是真的躲不起也逃不过，想开点吧
那就是——
对穷过敏
本文作者：成都市中西医结合医院过敏反应科杨黎鸿、外宣办曹一莎。
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