异地就医,两步就能搞定!!
异地就医的难题,由来已久。
一方面,国内的医疗资源分布不均,要想得到更好的治疗条件,就必须往大城市里跑。
另一方面,由于诸多客观因素(比如被长期派驻异地工作),导致患者的参保地和就医地分属不同的城市,如果出现看病紧急的情况,异地就医也在所难免。
出门在外生病或住院了,要是没有当地的医保,医疗费将会很高。
相信大家也看过类似的新闻报道:老人不愿多花钱在外地看病,硬是拖着病回到老家医院治疗……
就医难,多是难在穷苦老百姓身上。
好在,经过医保制度的不断完善,目前我国大部分地区已能实现异地就医报销。
但在进行异地就医之前,有件事情不得不做:先备案。
就医备案的办理有两种方式:线上或线下。
具体怎么操作,且往下看~
异地就医,如何备案?
【线上办理】
第一步:做好参保地备案
懒得跑线下社保局的,在微信小程序上动动手指头就行。
① 打开微信小程序,搜索“国家异地就医备案”,点击 “快速备案”;
② 进行“实名认证”并快速备案;
③ 如想了解备案进度,点击下方的“备案状态”即可查询。
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不过,线上备案也得看你所在的城市支不支持。
目前支持线上备案的地区有:
(相信后续会有更多省市开通。)
只要“参保地”在以上地区,就可以在线上办理异地就医备案。
备案成功后,就可以使用异地结算了。
特别提醒:一定要记得带好医保卡!
以往总有朋友出现医保卡丢失/忘记携带的情况,建议先在微信或支付宝上申请电子社保卡以作备用。
第二步:选择定点医院
完成异地就诊备案后,接下来就要查询支持异地结算的医院了。
可以在上文提到的微信小程序上查,也可以在人社部社会保险网上查。
选好定点医院,异地就医的住院费用就能直接报销了。
需要注意的是,门诊、生育和工伤相关费用,需先自己垫付,后续拿着相关资料去参保地的社保部报销即可。
【线下办理 】
由于部分地区无法进行线上备案,这就需要到当地社保局填表办理了,一般要填写两个重要信息:
① 备案原因:比如转诊救治;
② 就医医院:部分地区需要填写 1-3 家异地就医的医院名称。
异地就医,能报多少钱?
医保报销的起付线、封顶线、报销比例、最高限额等,均以参保地为准。
具体能报多少钱,还要以你的参保地、就医地及实际就医项目来决定。
各地政策不一样,大家可以拨打社保服务热线“区号+12333 ”咨询。
一般情况下,异地就医可报销50%~80%不等。
注:目前多数地区只能直接结算跨省异地就医的住院/急诊费用,普通门诊无法报销。
关于异地就医的常见问题解答:
1、哪些人可以办理异地就医直接结算?
异地安置退休人员:指退休后在异地定居,并迁入户籍的人员。
异地长期居住人员:在异地居住生活且符合参保地规定的人员。
常驻异地工作人员:用人单位派驻异地工作的人员。
异地转诊人员:因当地医院医疗水平有限,需要到外省就医的患者。(需要当地医院开具转诊证明)
2、异地就医,会影响商保的理赔吗?
常见的四个险种:重疾险、医疗险、寿险和意外险,一般不会限制异地就医,不过就诊医院要符合保险合同要求。
多数要求,必须是二级以上公立医院出具的诊断证明才能赔付。
还有部分百万医疗险规定:
经医保报销后,保障范围内的剩余费用可 100% 报销;
未经过医保报销,则只能报销 60%。
所以,为避免不必要的损失,最好先用医保报销完,再用商业医疗险接着保。
3、在异地突发意外来不及备案,还能报销吗?
去外地工作/旅游突发意外事故,比如得了急性肠胃炎、出了车祸……
在这种紧急情况下,是可以在异地临近就医的。
大部分城市对异地急诊的情况,都支持“先救治,后报销”。
总不能我这正在大出血,你还逼着我打包回老家治疗吧……
总而言之,有异地看病需求的朋友,早点备案,才能早点报销。
医保是国家给的大福利,还没有的最好要交上。
但医保的报销毕竟杯水车薪,如果条件允许,建议配置一些商业保险(如重疾险、医疗险)。
万一医保额度不够用,还能有商保拉自己一把。
生老病死是人生常态,未雨绸缪,才能坦然面对未知风险。
如果您目前有购险打算,却不知道该怎么选,建议找我们的小助理咨询过后再做决定。
毕竟保险的条款内容太复杂,没买对合适的保障责任,最后吃亏的还是你自己。
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