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异地就医,两步就能搞定!!

司书甲 小司频道
2024-10-30

异地就医的难题,由来已久。


一方面,国内的医疗资源分布不均,要想得到更好的治疗条件,就必须往大城市里跑。

 

另一方面,由于诸多客观因素(比如被长期派驻异地工作),导致患者的参保地和就医地分属不同的城市,如果出现看病紧急的情况,异地就医也在所难免。

 

出门在外生病或住院了,要是没有当地的医保,医疗费将会很高。

 

相信大家也看过类似的新闻报道:老人不愿多花钱在外地看病,硬是拖着病回到老家医院治疗……

 

就医难,多是难在穷苦老百姓身上。

 

好在,经过医保制度的不断完善,目前我国大部分地区已能实现异地就医报销。

 

但在进行异地就医之前,有件事情不得不做:先备案

 

就医备案的办理有两种方式:线上或线下。

 

具体怎么操作,且往下看~

 


异地就医,如何备案?

 

【线上办理】


第一步:做好参保地备案 

 

懒得跑线下社保局的,在微信小程序上动动手指头就行。

 

① 打开微信小程序,搜索“国家异地就医备案”,点击 “快速备案”;

② 进行“实名认证”并快速备案;

③ 如想了解备案进度,点击下方的“备案状态”即可查询。

 

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不过,线上备案也得看你所在的城市支不支持。

 

目前支持线上备案的地区有:

 

北京、山西、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西壮族自治区、海南、四川、陕西、甘肃、青海、宁夏回族自治区、新疆维吾尔族自治区。

 

(相信后续会有更多省市开通。)

 

只要“参保地”在以上地区,就可以在线上办理异地就医备案。

 

备案成功后,就可以使用异地结算了。

 

特别提醒:一定要记得带好医保卡!

以往总有朋友出现医保卡丢失/忘记携带的情况,建议先在微信或支付宝上申请电子社保卡以作备用。

 

 第二步:选择定点医院 

 

完成异地就诊备案后,接下来就要查询支持异地结算的医院了。

 

可以在上文提到的微信小程序上查,也可以在人社部社会保险网上查。

 

 

选好定点医院,异地就医的住院费用就能直接报销了。

 

需要注意的是,门诊、生育和工伤相关费用,需先自己垫付,后续拿着相关资料去参保地的社保部报销即可。

 

【线下办理 】

 

由于部分地区无法进行线上备案,这就需要到当地社保局填表办理了,一般要填写两个重要信息:

 

① 备案原因:比如转诊救治;

② 就医医院:部分地区需要填写 1-3 家异地就医的医院名称。

 


异地就医,能报多少钱?

 

医保报销的起付线、封顶线、报销比例、最高限额等,均以参保地为准。


具体能报多少钱,还要以你的参保地、就医地及实际就医项目来决定。


各地政策不一样,大家可以拨打社保服务热线“区号+12333 ”咨询。

 

一般情况下,异地就医可报销50%~80%不等。

 

注:目前多数地区只能直接结算跨省异地就医的住院/急诊费用,普通门诊无法报销。

 

 

关于异地就医的常见问题解答:

 

1、哪些人可以办理异地就医直接结算?

 

  • 异地安置退休人员:指退休后在异地定居,并迁入户籍的人员。

  • 异地长期居住人员:在异地居住生活且符合参保地规定的人员。

  • 常驻异地工作人员:用人单位派驻异地工作的人员。

  • 异地转诊人员:因当地医院医疗水平有限,需要到外省就医的患者。(需要当地医院开具转诊证明)

 

2、异地就医,会影响商保的理赔吗?

 

常见的四个险种:重疾险、医疗险、寿险和意外险,一般不会限制异地就医,不过就诊医院要符合保险合同要求。

 

多数要求,必须是二级以上公立医院出具的诊断证明才能赔付。

 

还有部分百万医疗险规定: 


  • 经医保报销后,保障范围内的剩余费用可 100% 报销;

  • 未经过医保报销,则只能报销 60%。 

 

所以,为避免不必要的损失,最好先用医保报销完,再用商业医疗险接着保。

 

3、在异地突发意外来不及备案,还能报销吗?

 

去外地工作/旅游突发意外事故,比如得了急性肠胃炎、出了车祸……

 

在这种紧急情况下,是可以在异地临近就医的。

 

大部分城市对异地急诊的情况,都支持“先救治,后报销”。 

 

总不能我这正在大出血,你还逼着我打包回老家治疗吧……



总而言之,有异地看病需求的朋友,早点备案,才能早点报销。

 

医保是国家给的大福利,还没有的最好要交上。

 

但医保的报销毕竟杯水车薪,如果条件允许,建议配置一些商业保险(如重疾险、医疗险)。

 

万一医保额度不够用,还能有商保拉自己一把。

 

生老病死是人生常态,未雨绸缪,才能坦然面对未知风险。


如果您目前有购险打算,却不知道该怎么选,建议找我们的小助理咨询过后再做决定。


毕竟保险的条款内容太复杂,没买对合适的保障责任,最后吃亏的还是你自己。

 

除了购险咨询,还有保险理赔、保险纠纷、医保报销等问题也可以找她~


别在最需要保险的时候,失去了投保的资格~



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