灵活就业医保和居民医保,到底谁更好?!
老王和小张,住在同一个小区,
两人都没有固定工作,偶尔会一起搓牌打麻将。
一次闲聊发现,两人曾因同样的病住过院,花的医疗费都差不多。
但是医保报销完后,老王掏的钱却比小张多了一倍。
这是为啥?
原来,老王参加的是「居民医保」,
而小张参加的是「灵活就业人员医保」。
医保类型不同,报销比例就会有一定的差异。
说起医保,相信大家都知道它的重要性。
我国的医保体系,目前主要分为两种:
一是“城镇职工医保”;
二是“城乡居民医保”。
两者的具体区别如下:
注:各地政策不同,了解详情可拨打12333咨询。
对于大多数人来说,
要么参加职工医保(如在职职工、灵活就业人员、个体工商户等),
要么参加居民医保(如老人小孩、农村居民、城镇非就业居民、在校学生、有些城市规定的在统筹区取得居住证),
一般情况下,个人不能随意选择。
但灵活就业人员(没有固定工作单位的人),可以在“职工医保”与“居民医保”中二选一。
如果选的是职工医保,就是俗称的灵活就业人员医保。
那么,灵活就业人员医保和居民医保,究竟参保哪个更好?
下面,从二者的主要区别来分析:
1、缴费方式不同
灵活就业人员医保和职工医保一样,是按月缴费,一月一保。
如果当月缴费中断,次月就不能用医保报销了。
科普一下:
已连续参加了两年职工医保的,
只要断缴不超过3个月,补缴后即可继续享受医保待遇。
如果断缴超过3个月,就会有等待期。
等待期根据当地社保政策而定,一般不会超过6个月。
居民医保,每年缴一次费,缴一次保一年。
每年会开放一个时间段进行缴费/自动扣费。
错过了这个时间段,除了新生儿外,其他人无法补交,只能等待次年的居民医保缴费时间段。
2、缴费额度不同
居民医保在待遇上虽然比不上灵活就业人员医保,但架不住它便宜啊。
一年只需几百块钱。
3、医保账户不同
一些地区的灵活就业人员医保,有“个人账户”。
个人账户里的钱,
可用于定点药店买药,
可支付门急诊/体检自费项目,
可用来购买商业保险等。
而且,随着个人账户家庭共济制度的普及,这笔钱将来还能给家人用。
但居民医保,没有“个人账户”。
4、报销比例不同
还是以北京举例:
职工医保↓
居民医保↓
起付线、封顶线、报销比例,都是不同的。
且相差挺大的。
像上述的小张作为灵活就业人员,缴纳的是职工医保,享受的就是职工医保待遇,报销比例就高一些。
而老王缴纳的是居民医保,享受的医保待遇就差一些。
国家医保局公开数据显示,目前我国职工医保、居民医保政策范围内住院费用报销比例分别达到80%以上和约70%左右。
5、退休后的待遇不同
居民医保不累计缴费年限,
不管是否达到退休年龄,交一年就保一年。
而灵活就业人员医保,在达到规定的缴费年限后,
退休后无需缴费,可以终身享受医保待遇。
综上所述,灵活就业人员医保在待遇方面,均比居民医保要好。
但相对应的,费用也会高一些。
具体该选哪个,大家可根据自身情况和经济条件而定。
如果已缴纳了多年职工社保,
建议还是用灵活就业人员医保续上。
因为年限累计符合标准,就能享受终身医保待遇。
不管怎样,社保是一切的基础。
医保是我们看病的兜底保障,还没有的,建议买上。
但医保的报销,总归的有限的:
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医保想要多报销,一定要注意这两点!