倪海厦视频 内经珍藏版第26集
歧伯曰,悉乎哉問也。徵其脈小,色不奪者,新病也。徵其脈不奪,其色奪者,此久病也。徵其脈與五俱奪者,此久病也。徵其脈與五倶不奪者,新病也。肝與腎脈並至,其色蒼赤,當病毁傷不見血。已見血濕若中水也。尺内兩旁則季脅也。尺外以候腎,尺裡以候腹中。附上左外以候肝,内以候鬲。右外以候胃,内以候脾。上附上,右外以候肺,内以候胸中。左外以候心,内以候膻中。前以候前,後以候後。上竟上者,胸喉中事也。下竟下者,少腹腰股膝脛足中事也。
歧伯回答道,這問題問得很好。細察病人之脈,如見脈小面色仍正常者,此必新病。如果察肺正常,但病人面色已失其常,必為久病。如果檢察到脈與氣色倶失常,此亦為久病兆。察到病人脈與氣色都屬正常者,必是新病。如果診脈發現肝弦與腎沉二脈並至,病人面色青又紅,則必有內傷出血但外不見血,若是外傷有出血,病人如此,則必是病人傷後浴冷水以濕滯中焦不去也。
尺脈部位可分三處,尺之中部側屬脅肋位,尺之外侧為腎臓之位,尺之内裡為腹中部位。關脈部位左右手不同,左手關部偏外是肝臟,關內側是横膈膜位。右手關位外側是胃,内側為脾。寸脈左右手亦不同。右手寸脈外側為肺,内側為胸中。左手寸脈外側為心臓,內側為縱隔膜位。脈愈向前,則病前面,脈愈向後則病愈後。寸脈向魚際位伸展為胸上喉嚨位也,尺脈向尺澤位延伸超過一寸以上則必在少腹腔的底部或足脛部位生變。
麤大者,陰不足,陽有餘,爲熱中也。來疾去徐,上實下虛,爲厥巔疾。來徐去疾,上虛下實?爲惡風也。故中惡風者,陽氣受也。有脈倶沈細數者,少陰厥也。沉細數散者,寒熱也。浮而散者,爲眴仆。諸浮不躁者,皆在陽則爲熱,其有躁者在手。諸細而沉者,皆在陰則爲骨痛,其有靜者在足。數動一代者,病在陽之脈也,洩及便膿血。諸過者切之。濇者陽氣有餘也。滑者陰氣有餘也。陽氣有餘,爲身熱無汗。陰氣有餘,爲多汗身寒。陰陽有餘,則無汗而寒。推而外之,内而不外,有心腹積也。推而内之,外而不内,身有熱也。推而上之,上而不下,腰足清也。推而下之,下而不上,頭項痛也。按之至骨,脈氣少者,腰脊痛而身有痺也。
脈呈粗大形,則必陰之津液不足,造成陽熱有餘,此為中焦有熱的徵候。脈形來時速去時慢,且寸脈實而有力,尺脈虛而無力,表示陽氣盛於上,下焦陰卻不足,這就是手足冰冷癫癇的疾病。脈來緩慢去時速,寸脈上弱尺脈強實,此人胸陽不足必會惡風也。所以人會厭惡風吹乃因陽不足也。所有的脈如果同時都出現沉而形細且數時,就是腎臟引起的手足冰冷症;若又出現脈散狀,則必寒熱並結。
出現脈浮而散,必生目眩而易倒的病。脈形俱浮但不見煩躁之脈,此病必屬熱症,且在消化系統或血脈中。如果有煩躁之脈,則病在手部。所有脈形細而沉骨,必病在裡在臟,出現骨痛。如果脈屬静者,則病在足。
脈形出現脈數有時又一停者,這是表示病在陽在腑,會有下便膿血的現象或下痢。所有病症在脈中都可診察出來。濇脈即是脈中氣血有不流暢的感覺時,這是陽氣有餘,陰津不足也。脈呈滑動如珠轉時,則為陰津有餘的現象。陽氣有餘,則會感覺身體熱但汗卻不出;陰津有餘,則必汗多身冷。陰陽皆太過時,病人會無汗且惡寒。
手按脈時,用手指推脈向外,但脈不動且附骨,此必胸腹中有積聚也。重按脈時,如向裡推,脈會反彈朝外,此乃身有熱病也。如寸口脈較尺部脈強,乃腰部以下發冷也;如寸脈不足尺脈反盛,病人必生頭痛項強之病也。重按脈至骨邊,脈出現無力感,此脈氣不足象,病人必腰推痛而且身體有麻木的現象。
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