石松菁：被福建省立医院老主任“骂”出来的严师 | 医界天下
2016年，福建省立医院重症医学内科主任石松菁被中国工程师协会授予全国“住院医师心中好老师”荣誉称号。提起对年轻学生的教育培养，她可是位出了名的严师。
每当石松菁在班外时间打来电话询问病人情况，重症室里值班的年轻医生们都会马上绷紧了神经。这种随堂小测般的询问，虽然让年轻医生们害怕，却很锻炼他们的基本功。
石松菁说，重症科是很多内科疾病的大综合，由于内科的重症患者基础疾病多，再遇上危重情况，整个病情会变得十分复杂。所以基本功一定得扎实，必须对每个病人的病情进展情况了如指掌。
查房是最考验学生的一个环节，跟随石松菁查房，会发现她从不沉醉于自己滔滔不绝的讲解。
这个病人昨天的血糖波动是多少？
10-20mmol/L。
什么时候升到了20mmol/L？当时病人在输注什么液体？鼻饲量多少？采取了什么措施？处理之后血糖的演变情况？……
这样连珠炮似的提问常贯穿于石松菁的查房过程：“我会不停地向他们发问，‘逼’着他们开口说。”石松菁说，“重症治疗经常是细节决定成败。”
查房时，石松菁还要求各级医生分别对病人的病情做动态归纳，通过不同级别医生的讲述，让大家从中发现差距，弥补不足。
石松菁也会亲自动手给学生批改病例，因为病例书写、病程记录不但反映年轻医生的基本功，还能体现他们的诊疗思维。
死亡病例分析是很多医生都不愿触碰的事，石松菁在教学过程中坚持了十几年。
之所以对学生如此严格地要求，石松菁坦承和自己的成长经历有关。
1988年，石松菁被分配到省立医院急诊科。一入院，她就经历了一个大内科的轮转学习，当时指导她的几个老主任思维严谨、治学严格，给她留下了深刻的印象。
当时没有电脑，有些老主任就自己归纳总结经验，制作了一摞摞整齐的疾病卡片，但凡有年轻医生需要，老主任们就会倾囊相授，从不自己独揽。
年轻医生学习不到位、工作没做好，老主任批评起来丝毫不留情面，甚至直接将书写不合规范的病例从窗户扔了出去。
石松菁至今还牢记自己实习时第一次跟随老主任查房的事：
我完全没料到老主任会让一个刚来一两天的实习生背病例。前一天写了三份病例，刚磕磕绊绊背完了一份，紧接着就被要求说出鉴别诊断。虽然老天老主任鼓励了我，但我从随后主任对病情的分析中知道，实际上我说得非常不好。这是我进入临床，主任给我上的第一课。
”从那之后，石松菁明白，对待每一个病人都要有穷尽探索的精神，病人的病情有哪些地方是自己不懂的，都得查阅资料弄明白，多学多问。
我也被老主任们骂过，但我十分感激他们把对医学的严谨、对生命的敬畏精神传授给我，这对我的成长起到了举足轻重的作用。所以我对学生的严格要求多少会受到前辈们潜移默化的影响，毕竟医学来不得半点马虎。
”虽然对学生们要求严格，但对病人，石松菁却有她温暖的一面。
ICU是封闭式管理，重症内科患者基础疾病复杂，很多时候不适宜用大量镇静剂，这时医护人员的人文关怀显得尤为重要。
从科室成立起，石松菁就要求大家多与病人及患者家属沟通，多换位思考。在人文教育的培养上，她始终认为身教重于言传。
每次查房，只要病人神志清楚，就和病人多沟通，除了问病情，也聊轻松的话题，更多的是给予鼓励。对准备脱离呼吸机的患者，亲自教他们呼吸肌功能锻炼。这些看似不起眼的小细节将石松菁和病人的距离拉近了不少，得到了病人的信任和依赖。
在石松菁的影响下，科室里的医护们始终将病人系在心上。为重症监护室里的病人过生日，放宽外地家属的探视时间，或是在病人刚入科时，大家一拥而上地帮忙搬抬、插管、抢救……
许多病人出院多年还与石松菁的科室医生们保持着密切的来往，一个简单的小举动，一句“放心、有我在、会好的”给了患者很大的精神鼓励。
END
福建卫生报记者：林颖
编辑：朱晓洁
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见多了生死，反而让我对于生命更加敬重。对年轻医生的培养、教育是医学传承的重要环节，这关乎病人生死、关系一个医生未来的成长。——石松菁