口腔健康如何影响你的全身健康？不同年龄的护齿重点你都了解吗？ | 世界口腔健康日

今天是世界口腔健康日，今年的主题为“健康口腔，智慧人生”。世界卫生组织将口腔健康列为人体健康的十大标准之一，口腔健康的标准是“牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象”。

口腔虽小，关乎全身，龋病和牙周病等口腔疾病会破坏牙齿硬组织和牙齿周围支持组织，不仅影响咀嚼、言语、美观等功能，甚至还会影响心、脑、肺等脏器的功能，是许多疾病的重要诱因。

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邀

雷丽珊：福建医科大学附属口腔医院牙体牙髓科副主任医师

牙周病增加心脑血管疾病风险

我国第三次流行病学调查显示，我国中老年人群牙周病的发病率超过80%，中老年人同时也是心脑血管疾病的高发人群。

雷丽珊称，细菌感染是引起牙周炎的主要病因，这不仅直接影响于心脑血管系统，还会诱导患者全身的免疫和炎症反应，加重或引起急性或亚急性感染性心内膜炎。

牙周感染还可能是动脉硬化、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的重要潜在危险因素。若中、重度的牙周炎不予控制，将增加体内的炎症状态，进而增加心血管风险。

重度牙周炎影响血糖控制

目前，牙周炎已被列为糖尿病的第六大并发症。牙周炎患者血清中炎症因子的升高在降低胰岛素的敏感性、影响血糖控制以及改变脂肪代谢等方面起着重要的作用。重度牙周炎影响血糖控制，增加发生糖尿病并发症的风险。

当患有牙周炎时，某些有害菌可进入到血液中，引起机体的炎症反应并激活免疫系统中的细胞，引起胰岛功能持续下降，导致患者血糖升高，加重了原本的糖尿病病情。

临床中有不少糖尿病患者，当他们的血糖长期控制不好时，不同程度地出现牙龈肿痛，严重者出现牙龈溢脓，最后因牙周的骨质破坏、流失，造成牙齿松动、脱落。有很多牙周脓肿反复发作的患者是在口腔科就诊时经检查发现了糖尿病。

口腔疾病可能诱发呼吸道感染

口腔是人体的门户，由于缺乏良好的口腔维护，牙石、菌斑、软垢等大量存在口腔中，不良的牙周环境成为了呼吸道致病菌的储存库，在人体免疫力降低时，寄生在口腔中的细菌会通过呼吸道进入肺部，可能会导致呼吸道感染。

据统计，吸入性肺炎80％的诱因是吸入口腔、咽部含有细菌的分泌物，而这些分泌物大多是来自口腔疾病，最常见是龋齿，牙周炎和牙龈炎次之。

口腔不健康加重胃肠道疾病风险

另外，研究表明，幽门螺杆菌是慢性活动性胃炎的主要致病菌，与十二指肠溃疡和胃癌密切相关。幽门螺杆菌存在于人体的胃中和口腔中，主要通过唾液传染。虽然通过服用抗生素胃部的幽门螺杆菌可以被清理，但是口腔中仍然存在的幽门螺杆菌又会慢慢的向胃部转移，于是就造成了胃部的反复感染。此外，牙周炎还与类风湿性关节炎、肾病等疾病有关。

年龄不同，护齿重点不同

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儿童期：要重视龋齿的防治

孩子的乳牙出现龋齿并发展到一定深度，会使患儿感觉疼痛而不敢用患牙侧咀嚼，可能因此养成偏侧咀嚼的习惯，会造成日后面部左右发育不对称；若乳牙龋导致了牙髓发炎，患牙产生的剧痛会影响孩子的睡眠和学习；因乳牙龋引起的根尖炎症，会影响下边的恒牙发育等。

再有，六岁左右，在儿童上下牙列两侧最后端会陆续长出4颗较大的牙齿，俗称“六龄齿”。“六龄齿”被很多家长误认为是乳牙，发生龋坏也不予理睬。实际上，“六龄齿”是恒牙，其下方不可能再有牙齿替换它们，而且，“六龄齿”对于儿童牙齿的排列、咬合乃至于面部的发育有着至关重要的影响，同时，它们也容易罹患儿童最常见龋齿——“窝沟龋”。因此，家长应重视孩子“六龄齿”的保护，除了督导孩子好好刷牙，培养自我口腔保健意识外，还应带孩子到医院检查是否需要进行窝沟封闭来预防“六龄齿”等发生窝沟龋。

2

成年人：要警惕牙龈出血

有调查显示，77%的35至44岁成年人牙龈出血，所以有些人认为牙龈出血是正常现象。

实际上，牙龈出血是牙龈炎症的一种表现。这需要更加仔细地刷牙，如果刷牙不认真，局部的细菌、软垢等会堆积更多，牙龈炎症会变得更严重，牙龈更容易出血。遇到牙龈出血可以改用软毛牙刷，更加仔细认真地刷牙，可去除牙菌斑，同时，应尽快到医院就诊检查，若有牙结石存在，应进行洁治（洗牙），以保护牙周组织不受牙石的刺激而产生萎缩。这也是预防牙周病的首要前提。

3

老年人：警惕缺牙

有些老年人认为，年纪大了，缺几颗牙是正常的事。还有些人缺牙后怕麻烦或不舒适而长期不镶牙。实际上这样的害处很多，首先，缺牙会降低咀嚼能力，影响老年人消化和营养吸收；其次，缺牙不镶牙会造成邻牙倾斜移位、对颌牙伸长或加快邻牙松动脱落；所以，天然牙缺失后应及时镶上假牙，以恢复牙齿功能，避免因缺牙所造成的不良影响。

定期进行口腔检查对于维护我们每一个人的口腔健康都是十分必要的。若能定期进行口腔检查，就会对一些疾病早期发现、早期干预，取得最佳的防治效果。如果等到自己发现疼痛等症状再去就医，往往会错过最佳的预防与治疗时机，进而甚至影响身体健康。维护口腔健康是防控全身性疾病的重要手段，防治全身性疾病又有利于促进口腔健康。

个人与专业维护相结合

防控口腔疾病需要个人口腔维护和专业维护相结合。个人口腔维护包括有效刷牙、平衡膳食、合理使用氟化物、定期前往正规医院做口腔检查等；专业口腔维护包括局部应用氟化物、窝沟封闭以及定期洁治（洗牙）等。

就像每个人需要定期体检一样，雷丽珊建议每半年到一年做一次口腔检查和“洗牙”。

有效刷牙能清除牙菌斑，是最主要的个人口腔维护方法。成人提倡用水平颤动刷牙法又称Bass法（见下图），刷牙要面面俱到，重点清除牙龈边缘和牙缝处的菌斑，每次刷牙时间至少3～5分钟。

如果有刷牙出血、口腔异味，或者上火时牙龈肿痛，便有可能已经患有牙周疾病，需要就诊口腔专业医师。

END

福建卫生报记者：张帅

编辑：朱晓洁

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