福建附一医院启用产房手术室，顺产转剖腹产不用再奔波

Original 刘伟芳福建卫生报 2021-11-09

5月3日起，福建医科大学附属第一医院的产房手术室正式启用，从此，顺产转剖腹产的产妇们不再需要半小时的等待，从而多了一份安全保障。

不要小看这半小时的等待，据妇产科主任胡继芬主任医师介绍：“一般顺产转剖腹产都是比较紧急的情况，如胎儿心跳异常、胎儿缺氧、脐带脱垂、妊娠合并症等，最佳的手术时间是在5~30分钟，每拖延一分钟，就多一点风险。”

以往产科的分娩室和病房都在外科病房大楼7层，而手术室却在4或5层，一旦发生顺转剖的情况就需要医护人员和孕妇的大转移，医护人员要联系手术室、等电梯、联系护工推手术床、重新消毒等等……时间可能需要半个小时。

而产房手术室启用后，再遇到危急情况，就可以直接在旁边手术室剖腹产了，为产妇和胎儿的安全提供了更多保障。这也是医院为提高工作效率，改善服务流程所做的便民之举。

除了顺转剖的产妇受益外，病房和手术室在同一层楼也使得剖腹产的产妇和家属们避免了奔波，改善就诊体验。

据悉，目前，附一妇产科拥有分娩室3间，手术室2间，手术室除了可用于分娩外，还可进行部分妇科手术，大大提高了空间利用率。

什么情况下，需要顺产转剖腹产？

妈妈的问题

1.宫口不开。如果准妈妈已经出现破水、见红等分娩征兆，且在产前阵痛超过12小时，但是子宫口还没打开的情况，医生会让准妈妈转为剖腹产。

2.使用催产素后无分娩征兆。一些准妈妈由于宫缩乏力需要催产素助产，如果在使用催产素后仍无法顺产，为了防止出现胎儿窒息，医生会建议准妈妈由顺产转为剖腹产。

3.出现子宫感染。顺产时，部分准妈妈可由于妊娠合并症、助产因素而出现子宫感染的情况，此时为了防止感染进一步加深和危及准妈妈的安全，医生会要求准妈妈转为剖腹产。

4.羊水异常。如果在顺产过程中，准妈妈出现羊水过少或者羊水过于浑浊的情况，医生会让准妈妈进行剖腹产，以免胎儿出现宫内感染。

5.头盆不称。头盆不称是指胎儿头部大小和准妈妈骨盆大小不相称的情况。在头盆不称分娩的情况下，医生会先让给准妈妈尝试进行顺产，如果顺产过程中，胎头无法别娩出，医生会让准妈妈转剖腹产。

6.妊娠合并症。常见的妊娠合并症主要有妊娠期高血压症和糖尿病，如果准妈妈在分娩时出现头晕、恶心、子宫出现等异常情况，医生会让准妈妈转剖腹产，以保障母子安全。此外，如果准妈妈是高龄产妇，在分娩过程中出现产程过长的情况，也需要转为剖腹产。

宝宝的问题

1.异常胎位。如果胎儿不是以头部先露在准妈妈骨盆，而是以臀部、枕骨等部位先露时，医生会让准妈妈先尝试进行顺产，在顺产过程中医生会帮助准妈妈调整胎位，如果胎位仍然不能调整，需要转为剖腹产，以免出现胎位窒息或子宫破裂等情况。

2.胎儿心跳异常。顺产时，医生会进行胎心监护，如果顺产时出现胎儿心跳异常，为了胎儿的健康，医生会建议准妈妈转剖腹产。

3.胎儿不入盆。如果胎儿头骨生长过硬或过大，不能进入准妈妈盘骨时，医生会让准妈妈先尝试顺产，一般骨盆较大的准妈妈在催产素的作用下可顺利将胎儿娩出，若出现无法娩出的情况，就要转为剖腹产。

4.胎头位置过高。如果胎头位置没有紧贴在准妈妈的骨盆处，准妈妈在经过长时间的阵痛后，子宫口还未完全打开，医生会建议准妈妈及时转为剖腹产。

5.胎儿缺氧。此种情况常见于产程过长的准妈妈，如果准妈妈在分娩前过于紧张，提早用力，在进入第二产程时，容易出现宫缩乏力、产道水肿等情况，此时胎儿容易出现缺氧。为了防止胎儿窒息，需要马上转为剖腹产。

6.脐带过短。如果胎儿出生时脐带拉得太紧容易出现脱垂的现象，医生会让准妈妈转为剖腹产。

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福建卫生报记者：刘伟芳

编辑：千鱼

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