福州40多岁的陈先生：以为长痔疮一年多，医生却告诉我是直肠癌晚期
肛肠科医生给普外科医生“介绍”病人并不是新鲜事。这不是医生们在当“医托”，背后有一个令医生们都挺“痛心”的原因——被介绍的病人，往往以为自己得了“痔疮”，然而，当肛肠科医生“指诊”检查后，才发现其实是“肠癌”，必须马上“介绍”给普外科，才能让患者及时接受正确的治疗。
不久前，福州40多岁的陈先生前往肛肠科就诊在肛肠科医生的“介绍”下，转诊到了普外科，才知道自己确诊直肠癌晚期并接受了直肠癌治疗。
让陈先生着急到医院就诊的原因，是这一个月内，他突然瘦了十几斤，浑身变得没有力气。
在福州市第一医院肛肠科，医生指检时摸到，距离陈先生肛门5cm处，有一个肿块，综合他的症状，肛肠科医生考虑陈先生“便血”的原因可能是直肠癌，当即让陈大哥转诊到普外科。
“在肠镜下，一下子就看到了一个7cm左右的肿瘤，占了肠子大半圈。”福州市第一医院普外科主任黄小靖介绍，在随后夹出一小块组织进行病理分析后，陈先生被确诊为直肠癌，且已经是晚期。
由于肿瘤比较大，且占了直肠一大半，不能直接手术。陈先生先接受了新辅助放化疗，肿瘤缩小后，进行了根治性手术。目前，陈先生已经基本恢复，但仍需要后期综合治疗。
黄小靖说，很多病人有便血都认为是痔疮而延误了治疗，最怕病人没有就诊意识，只要病人及时到医院就诊，即便最开始到肛肠科，肛肠科医生也都能第一时间发现，都能给患者争取最佳的治疗机会。
黄小靖主任介绍，目前，结直肠癌的发病原因尚不十分清楚，主要与遗传、消化道疾病、肥胖、不良饮食习惯等有关。
结直肠癌多发于40~70岁的中年男性，男女比例约为2：1，随着生活方式的改变、压力的增大，结直肠癌的发病呈年轻化趋势，30岁以下患者也不少见。
结直肠癌早期症状不明显，随着病情进展会出现排便习惯改变、便血、腹泻、腹泻与便秘交替、腹痛等症状，晚期还可表现为贫血、体重减轻等全身症状。一旦出现症状，往往表示疾病已经到了中晚期。
结直肠癌早期症状不突出，如果没有针对性的筛查，很难发现。因此，需要通过体格检查来发现，一些低位的直肠癌可通过指检摸到，高位的肠癌可通过肠镜检查或者其他检查。
黄小靖主任建议:
45岁以上人群，无论男女都应至少做一次肠镜检查，无明显异常的可以5~10年后再复查，有异常的可在医生的建议下做进一步治疗。
一些高危人群，如结直肠息肉患者、有结肠癌家族史者、癌症病史者、长期慢性腹泻或便秘等人群，应增加筛查强度，包括更早开始筛查，以及更高频度筛查，可将肠镜检查提前到40岁。
痔疮的便血和肠癌的便血有何区别？
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福建卫生报全媒体记者：陈坤
通讯员：陈文璇
编辑：小枫
审核：黄美辉、朱晓洁
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