来源/医家名方大公开 ( YJMFDGK )
湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的过敏性炎症性皮肤,皮损形态多样,常对称分布,自觉瘙痒。湿疹病因复杂,常为内外因相互作用的结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等,外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。
急性湿疹临床表现为密集的粟粒大小丘疹、丘疱疹或小水疱,由于搔抓,部分皮疹呈点状渗出及小糜烂面,境界不清,合并感染时形成脓疤,渗出脓液。慢性湿疹可发生于身体的任何部位,病程不定,易反复,经久不愈,皮损表现为肥厚粗糙,皮纹增粗严重呈苔藓样变,表面附有鳞屑、痂皮,发作时少许渗出,边界清楚,色暗红或紫色。湿疹是由复杂的内外激发因子引起的一种迟发型变态反应,可能具有一定的遗传性。
现代医学认为,湿疹可能与体质、精神及神经功能障碍、消化系统功能障碍、病灶感染等因素有关。湿疹属于中医“旋耳疮”、“浸淫疮”、“粟疮”、“血风疮”、“掌心风”等范畴。
【组成】生地黄、玄参、麦冬、白芍、白茅根、生石膏、知母、金银花、连翘、白鲜皮、苦参、黄柏、黄芩、栀子。【适用范围】此为天津市人民医院陈宏的经验方。用于急性湿疹与慢性湿疹急性发作,症见多有剧痒,脉浮滑,且皮疹红肿、渗出糜烂,风、湿、热并存。陈教授认为,饮食不节,伤及脾胃,脾失健运,湿热内生,内外之湿合邪致病,此为湿疹发病的基本病机,主张从风论治湿疹。【参考文献】李明芳,陈宏.陈宏从风论治湿疹经验[J].湖南中医杂志,2016,32(2):35-36.【组成】生地10g,白芍15g,当归15g,茯苓30g,泽泻15g,白鲜皮30g,蛇床30g,丹参15g,玄参10g,地骨皮15g,黄芩15g,蝉蜕10g,苦参12g,川芎15g。【适用范围】湿疹,血虚风燥证。症见患病日久,皮肤粗糙,有大量糠皮状脱屑,皮损处色暗或色素沉着,自觉手心发热,痒痛相兼,伴口干不欲饮,纳差,腹胀,大便干,舌质淡,苔少或苔光,脉细数或沉数。加减:浸润肥厚者加皂角刺、地龙、乌梢蛇活血化瘀,通络搜风;大便干结加大黄通腑导滞;纳少、口干者加麦冬、玉竹、石斛等以养阴生津。【参考文献】王丽鸽.崔应珉教授治疗手部湿疹经验[J].世界中西医结合杂志,2012,7(9):749-750.【组成】茵陈15g,姜黄10g,郁金10g,川木通9g,车前草20g,薏苡仁20g,金银花15g,僵蚕10g,蝉蜕15g,乌梢蛇20g,黄连3g,黄芩15g,青蛙草30g。【适用范围】此为四川名老中医刁本恕治疗小儿湿疹的处方,适用于小儿顽固性湿疹。症见四肢、面及领下皮肤丘疹成片,潮红糜烂,口涎外溢,情绪烦躁,睡眠不安,尿黄,舌质红,苔黄微腻,指纹紫滞。【参考文献】邓先军,刁本恕.刁本恕多元疗法治小儿顽固性湿疹经验[C].中华中医药学会儿科分会第30次学术大会论文汇编,2013:90-92.
【组成】黄连1.5g,黄芩5g,黄柏5g,炒栀子10g,土茯苓10g,白鲜皮6g,牡丹皮5g,生甘草3g,滑石10g,野菊花5g。【适用范围】此为名闻全国的董氏儿科第六代传人,国家名老中医董幼棋的处方,多用于小儿湿疹,湿热浸淫证。症见头面部出现红色皮疹,瘙痒甚,后患部破溃流水,躯干部及四肢也现皮疹,伴有大片糜烂。头面、四肢可见大片红斑,及丘疮疹,渗水糜烂,皮疹间几无完肤,纳谷欠佳,舌苔厚腻。【参考文献】丁瑾.董幼棋教授治疗小儿湿疹的经验[C].中华中医药学会儿科分会第30次学术大会论文汇编,2013:100-101.【组成】生白术20g,茯苓15g,炒黄芩15g,金银花10g,茜草10g,生甘草6g。【适用范围】此为北京中医药大学东直门医院皮肤科段行武经验方,适用于孕妇湿疹。加减:若脾胃素虚,或气滞胀满者,可加入紫苏梗15g以宽胸利膈和胃,兼顺气安胎;若大便溏,或舌质淡,舌体胖者,可将生白术改为炒白术以增强健脾之力;若湿热较重,渗液流水较多者,可加入生地榆15g,以收湿解毒敛疮。段教授经多年临床经验,摸索出了既治疗湿疹又不损及胎气的治疗原则,即健脾祛湿兼安胎。在药物的选用上,常选择既可以治病,又可以安胎的药物。此方临床已用之多年,治愈多例患者,孕期各阶段皆可使用,未发现对胎儿造成任何不良影响。【参考文献】黎民.段行武教授治疗孕妇湿疹经验[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2015,14(6):380-381.【组成】金银花10~20g,菊花10~15g,茯苓15~30g,生薏苡仁30~60g,赤小豆30~60g,羚羊角0.5~1.0g,滑石15~30g,甘草6g。【适用范围】此为名老中医黄明志治疗婴幼儿湿疹基础方,用于婴幼儿湿疹。黄老提出“清心火,除脾湿,散肺风”的治疗大法。【参考文献】黄甡.黄明志教授治疗婴儿湿疹的临床经验[C].中华中医药学会儿科分会第三十一次学术大会暨儿科名中医学术经验传承讲习班论文汇编,2014:81-82.
【组成】白花蛇舌草40g,红花40g,大黄30g,槐皮50g,白芷10g,黄柏40g,冰片10g,白矾18g,麻油360g,蜂蜡80g,雄黄10g,二甲亚砜50ml,薄荷油5ml。【用法】上药为1料,制成软膏,每取适量软膏,外敷皮疹处。【适用范围】婴幼儿湿疹。此为名老中医黄明志治疗婴幼儿湿疹外用方。该方系黄老从民间收集到治疗湿疹的特效方。流传于豫东民间,具有较好的临床疗效。【参考文献】黄甡.黄明志教授治疗婴儿湿疹的临床经验[C].中华中医药学会儿科分会第三十一次学术大会暨儿科名中医学术经验传承讲习班论文汇编,2014:81-82.【组成】木通10g,生地黄15g,竹叶10g,黄柏15g,苍术15g,川牛膝10g,独活6g,牡丹皮10g,桃仁10g,通草5g,陈皮12g,薏苡仁15g,白鲜皮15g。【适用范围】湿疹,湿毒内蕴证。症见患者双下肢散在分布湿疹,呈对称性,湿疹之间边界不清,伴有渗出倾向,有明显抓痕、结痂,皮损处瘙痒且红肿灼热,双下肢散发红斑,饮食一般,睡眠较差,小便短赤,大便正常,舌质红苔滑,脉弦滑。【参考文献】王琦越,于毅,王吉娥,等.黄秀深治疗湿疹经验[J].湖南中医杂志,2016,32(4):37-38.【组成】当归10g,生地黄15g,白芍20g,荆芥20g,川芎10g,防风10g,黄芪30g,何首乌20g,黄精20g,龙骨20g,地肤子15g,丝瓜络10g。【适用范围】慢性湿疹,血虚风燥证。症见双手掌浸润性暗红斑,上有丘疹、抓痕及鳞屑,局部皮肤粗糙,有不同程度的苔藓样病变及色素沉着,大便干,舌质淡,苔薄,脉弱。【参考文献】张萨,张森茂,杨黎明,等.黄莺教授运用当归饮子治疗慢性湿疹临证经验[J].亚太传统医药,2015,11(16):72-73.
【组成】苦参30g,蛇床子20g,白芷12g,野菊花20g,黄柏20g,地肤子20g,石菖蒲15g,金银花15g。【用法】将药物(冰片除外)置砂锅内,加入2000ml冷水,浸泡约30分钟后武火煎20分钟,滤出药汁,再加入2000ml冷水熬药取汁。两次煎汁混合,放入冰片,每日分2次熏洗(大便后、睡前各1次),先熏后洗,每次10~15分钟,完毕擦干即可。熏洗后的药液可再次煮沸,低温贮存,重复使用2~3次。【适用范围】肛周湿疹。急性湿疹加花椒10g,冰片(另包)5g,亚急性及慢性湿疹加当归、百部、陈皮各10g。【参考文献】黎爽,王威,秦书香,等.李东平教授外用苦参汤加减治疗肛门湿疹经验总结[J].云南中医中药杂志,2013,34(1):4-6.【组成】金银花20g,连翘15g,蒲公英20g,生地黄15g,牡丹皮10g,当归6g,赤芍、白芍各40g,川芎15g,制何首乌10g,荆芥10g,防风15g,白鲜皮15g,蛇床子10g,地肤子10g,紫草6g,全蝎10g,黄芪15g,炒山楂15g,白茅根20g,生甘草10g。【适用范围】此为湖北名医李家庚教授的处方。多用于慢性湿疹,血虚风燥证。【参考文献】罗粤铭,王上,陈雨,等.李家庚疑难杂症验案举隅[J].中华中医药杂志,2016,31(7):2624-2625.【组成】生黄芪18g,生麻黄6g,连翘12g,防风15g,生桑白皮12g,苍术12g,生薏苡仁20g,陈皮9g,黄柏9g,栀子10g,赤小豆12g,白鲜皮18g,通草9g。【适用范围】此方为麻黄连翘赤小豆汤加减而成,适用于湿疹,风寒外束,湿热内蕴证。症见双下肢出密集丘疹,瘙痒,皮损逐渐增多,后至多家省级医院治疗,反复发作,皮损冬重夏轻,现丘疹多分布于四肢屈侧,伸侧为淡红斑,上覆鳞屑,瘙痒剧烈,舌稍红,苔薄白,脉沉稍弱。【参考文献】胡秀云,刘爱民.刘爱民教授治疗湿疹经验[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2013,12(6):375-376.
【组成】虎杖10g,拳参10g,蜂房10g,赤芍30g,牡丹皮10g,苦参10g,蛇床子10g,地肤子10g,大黄炭10g,荆芥穗炭3g,苍术10g,黄柏10g,茯苓皮20g,冬瓜皮30g,五加皮10g,生甘草5g。【适用范围】慢性湿疹急性发作。症见全身散在片状皮疹,皮肤颜色变深,增厚结痂,搔抓后有渗出倾向,以双手为著,瘙痒剧烈,夜间为重,甚则不能入睡,纳可,时大便干燥,小便调,舌质红绛,苔薄白,脉沉实。湿疹的传统治疗以清热利湿、养血祛风为主。【参考文献】李美怡,刘鸿.刘鸿教授以毒论治湿疹经验总结[J].陕西中医药大学学报,2016,39(4):36-37.【组成】首乌藤、龙胆草、浮萍、淡竹叶、楮桃叶、蒲公英、苦参、白鲜皮、苍术、黄柏、荆芥、防风。【适用范围】本方为首都医科大学附属北京中医医院王莒生的经验方。适用于急性、亚急性湿疹中湿重于热型的湿疹,辨证要点:皮损色红,局部有渗出,伴有剧烈瘙痒,舌质红,苔白腻,脉滑。其药物组成不但继承已故名医赵炳南老先生治疗湿疹经验,且参考赵老治疗荨麻疹经验。【参考文献】祝勇.王莒生教授从肺论治湿疹经验[J].现代中医临床,2015,22(4):38-39.【组成】夏枯草10g,白鲜皮10g,苍术15g,黄芩10g,野菊花10g,金银花15g,白芷15g,生地黄30g,生薏苡仁15g,炒薏苡仁15g,乌梢蛇15g,牡丹皮10g,地龙10g,玄参15g,蝉蜕15g,防风10g,牛蒡子15g,苍耳子15g,生甘草6g,淡竹叶10g,苦参10g,柏子仁10g。【适用范围】慢性湿疹,脾虚湿蕴证。症见患者慢性湿疹遍及全身,暗红色斑丘疹反复发作,伴有渗液、结痂,可见鳞屑,瘙痒剧烈,纳谷不馨,大便偏干,夜寐不安,舌质红,苔薄白而干,脉滑数。【参考文献】姚颖,吴承玉.吴承玉辨治湿疹经验撷要[J].上海中医药杂志,2014,48(12):17-18.
【制作方法】将大枣洗净去核,与洗净的桑根、百合、青果一同放入砂锅中煎水,先用武火煮沸,然后改用文火熬煮30分钟,去渣取汁,代茶饮,每日一剂,连服10~15剂。【制作方法】将鲜芦根洗净、切段,与洗净的鱼腥草一起放入砂锅,加入500ml的清水煎煮,煮至汤汁剩约250ml时去渣取汁,在此药汁中加入适量的冰糖,搅拌均匀即成。【原料】白茅根30g,泽泻15g,绿豆50g,冰糖适量。【制作方法】将白茅根、泽泻洗净后一起放入砂锅,加入适量的清水,煮沸后文火煎煮30分钟左右,去渣取汁。然后用此药汁炖煮绿豆,煮至绿豆开花,再向锅中加入适量的冰糖略煮即成。可每日饮一剂。
版权声明:本文来源于《名中医老年常见病特效方》,作者:李志更 岳利峰 马培,化学工业出版社。
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编辑:寒香医路
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