【中医中药】讲一段历史：虎杖，它的临床之路十分坎坷呀！

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来源/肖相如频道（xiaoxiangru0011）

导读：你是怎样运用虎杖的？

中医药界正式启用虎杖仅30多年，以前由于不少医家及本草学家不识此药，或误种谬传，使这种效著用广的临床优良药物久久淹沉。

内科医家想用此药，犹如外科医家想用《十三方》中的臭牡丹一样，苦思而不可得。

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宋《普济本事方》载该药用以“治妇人诸般淋”。

许叔微说：“苦杖根俗称杜牛膝”，捣碎煎汁加麝香、乳香少许服之，治耿梦得之妻十三年久治不愈的砂石淋，“此方啜之，一夕而愈，目所见也”。他究竟用的是虎杖还是杜牛膝，无从稽考。

明李时珍已经正误，但仍未引起重视。

到了清代，许多医家亦想启用而无法识取。

《医门举要》云：“通淋通瘀，虎杖汤为要方”，仅提数语，而未附其药。

连临床大师叶士先生也很难用到真品虎杖，他人云亦云地说：“世人无识此药，以土牛膝根代之”。

2

虎杖为蓼科，杜牛膝（天名精根）为菊科，土牛膝为苋科，科属不同，药物各异，其疗效又如何界定？

正品虎杖真正启用的时间，是在“文革”后期“一根针、一把草”的运动中，经药用植物学家的指导，得到了广泛的采集应用，因为药源较广（有泥土的地方就有它的踪迹），现已普及应用到临床各科。

其功效：祛风、利湿、利胆、化癥、破瘀、通经、通淋、通便、达痹，清热败毒效达上（心肺）、中（肝胆）、下（肾、膀胱、尿道）、三焦，治外伤、疗烫伤、解蛇毒……药效多兼。

日本·汤本求真氏则用虎杖代替水蛭、虻虫，专于活血化瘀，制代抵当汤（《皇汉医学丛书》）。

据现代药理实验研究发现，虎杖具有广谱的抗菌、抗病毒和抗钩端螺旋体作用，尤其是对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌较敏感。

附：虎杖中的白藜芦醇苷有镇咳效力，并能兴奋动物离体心脏，增加冠脉血流量，有降压、降脂、保护肝细胞的作用；虎杖蒽醌片有对抗辐射引起的白细胞升高作用；虎杖所含黄酮类成分有利尿作用。

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我们常以大剂量虎杖加入五味消毒饮中治疗重症痤疮、多发性疖肿。

金虎1号：虎杖、金荞麦、桔梗、甘草、鱼腥草、杏仁、瓜蒌皮、生薏米，治疗上呼吸道感染、肺脓疡、顽固性肺部感染；

金虎2号：虎杖、金钱草、过路黄、大黄、赤芍、郁金、蒲公英、茵陈、藿香叶，治疗重症黄疸型肝炎，急、慢性胆囊炎，急、慢性胰腺炎；

虎红煎：虎杖、红藤、败酱草、赤芍、丹皮、薏米、乌药，治疗急、慢性阑尾炎，急、慢性盆腔炎，急、慢性前列腺炎等均有较好的疗效。

我门诊部虎杖饮片有固定基地供应，严格要求收购鲜品，立即洗去泥土，趁自然湿润，切成薄片，晒干备用，虎杖饮片与其他花叶类药品一样，沸水冲浸有效成分即可逸出，用来颇为方便。

但蓼科植物，不免苦寒败胃，且易致泻，对于中虚寒湿的慢性胃炎、胃溃疡、慢性肠炎、肠功能紊乱和老人、小儿应注意慎用。

注：本文选摘自《临证碎金录》，张琼林、张善堂编，中国中医药出版社出版，2006年2月。

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张仲林，笔名寒香医路，全国优秀乡村医生，共产党员，退伍军人，中国卫生摄影协会会员。三代行医，长期致力于胃病、痒疹的治疗，发表学术论文多篇，《潮州日报》《南方农村报》作了通讯报道，名列《中国当代中西名医大辞典》等辞书。

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