【中西药物】临床常见疾病的首选药物（西药+中药）及常用药疾病禁忌

张仲林工作室

2024-11-22

▲潮安村医张仲林立德行医治疗痒疹胃病有口碑作者: 南方农村报记者江玲来源: 南方农村报时间: 2013年10月24日▲痒疹胃病患者好福音，全国优秀乡村医生张仲林在潮州市潮安区金石镇张厝巷村卫生站立德行医坐诊！作者/邓连朝▲八大将军名家为潮州市潮安区金石镇张厝巷卫生站张仲林题词编辑/寒香医路

来源/院前急救联盟（YQJJLM-NMS）

临床西药首选药物

1. 有机磷酸酯类中毒解除烟碱样症状（N样症状）特效药：解磷定2. 有机磷酸酯类中毒解除胆碱样症状（M样症状）特效药：阿托品3. 过敏性休克首选：肾上腺素【英国肾上腺素是以肌肉注射为首选，而在美国和瑞典等国家推荐首选皮下注射；EAACI指出应在大腿中外侧肌肉注射。肾上腺素皮下注射，因局部血管收缩而吸收缓慢，严重过敏反应时，皮下注射应摒弃，而采用肌肉注射或静脉注射。】4. 焦虑症首选：地西泮（安定）5. 癫痫持续状态首选：地西泮（静注）6. 癫痫大发作、单纯局限性发作首选：苯妥英钠7. 单纯及复杂部分性癫痫发作首选：卡马西平8. 癫痫小发作首选：乙琥胺9. 癫痫大发作合并小发作首选：丙戊酸钠10. 精神分裂症首选：氯丙嗪11. 降低颅内压、急性青光眼首选：甘露醇12. Ⅰ型糖尿病、手术、妊娠、分娩合并糖尿病首选：胰岛素13. Ⅱ型肥胖糖尿病首选：二甲双胍14. 军团菌病、弯曲杆菌肠炎、弯曲杆菌败血症、支原体肺炎、沙眼衣原所致的婴儿肺炎和结膜炎、红癣、痤疮、白喉带菌者首选：红霉素15. 金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎及关节感染首选：林可霉素、克林霉素16. 鼠疫和兔热感染首选：链霉素17. 严重革兰氏阴性杆菌感染：庆大霉素18. 特效专治淋病首选：诺氟沙星、青霉素G19. 流行性脑脊髓膜炎：青霉素G+SD（磺胺嘧啶）20. 敏感菌株所致的伤寒、副伤寒首选：氯霉素21. 阴道滴虫、贾第鞭毛虫首选：硝基咪唑类——甲硝唑22. 深部真菌感染首选：两性霉素B23. 肺炎支原体首选：大环内酯类24. 志贺菌属于感染首选：诺氟沙星、呋喃唑酮25. 沙门菌感染首选：氯霉素、诺氟沙星26. 单纯疱疹脑炎首选：阿昔洛韦27. 绿脓杆菌感染首选：阿卡米星28. 产酶金黄色葡萄球菌首选：耐酶青霉素类29. 耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素肠球菌所致的严重感染首选：万古霉素类30. 重症肌无力首选：新斯的明31. 心源性休克首选：多巴胺32. 帕金森综合症首选：左旋多巴33. HIV感染首选：齐多夫定34. 麻风病首选：氨苯砜35. 窦性心动过速首选：普萘洛尔36. 严重而顽固的心律失常首选：胺碘酮37. 阵发性室上性心动过速心律失常首选：维拉帕米38. 变异型心绞痛首选：硝苯地平39. 心绞痛（稳定型、不稳定型）急性发作首选：硝酸甘油舌下含服40. 急性心肌梗死并发室性心律失常首选：利多卡因41. 高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚首选：卡托普利42. 高血压合并溃疡病首选：可乐定43. 强心苷中毒所致的心律失常首选：苯妥英钠44. 伴有房颤或心室率快的心功能不全首选：强心苷45. 房颤、房扑首选：强心苷46. 感染中毒性休克、多发性皮肌炎首选：糖皮质激素47. 卓艾综合症（胃泌素瘤）首选：奥美拉唑48. 降低高胆固醇首选：他汀类49. 降低甘油三酯首选：贝丁酸类50. 类风湿性关节炎首选：阿司匹林

51. 痛风急性发作期，首选药物治疗药物是：秋水仙碱

52. 咯血的首选药物是：垂体后叶素

53. 子痫引起的惊厥首选：硫酸镁

54. 低血容量休克首选：中分子右旋糖酐55. 控制疟疾症状首选：氯喹56. 疟疾病因预防首选：乙胺嘧啶57. 重症甲亢、甲亢危象首选：丙硫氧嘧啶(PTU)

58. 治疗急性心源性肺水肿的首选药物是：呋塞米

59.痛经首选止痛药物是：布洛芬60.毒蛇咬伤中毒首选：抗蛇毒血清61.低钾血症首选：氯化钾62.重度低血糖或者低血糖昏迷首选：50%葡萄糖静脉注射63.控制哮喘急性发作首选：β2受体激动剂，如沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗64、控制哮喘发作首选：糖皮质激素，如倍氯米松、布地奈德、泼尼松等65.溃疡性结肠炎首选：氨基水杨酸制剂，如柳氮磺吡啶66.缺铁性贫血首选：口服铁剂，如琥珀酸亚铁67.幼细胞贫血首选：叶酸、VitB1268.甲状腺功能减退症首选：左甲状腺素69.系统性红斑狼疮首选：糖皮质激素70.特发性三叉神经痛首选：卡马西平

71.带状疱疹后神经痛，治疗首选药物：钙离子通道调节剂（普瑞巴林和加巴喷丁）、三环类抗抑郁药（阿米替林、去甲阿米替林）

临床中药首选药物

1、祛风第一药——防风2、咳喘第一药——苦杏仁3、疏肝第一药——郁金4、活血第一药——丹参5、补气第一药——人参6、补血第一药——当归7、补脾第一药——山药8、补阴第一药——女贞子9、补阳第一药——鹿茸10、活血通乳第一药——王不留行11、温理第一药——黑附子12、攻下第一药——大黄13、清热第一药——生石膏14、泻火第一药——黄连15、降气第一药——沉香16、妇科第一药——益母草17、消食第一药——神曲18、清痰第一药——贝母19、退黄第一药——茵陈20、安神第一药——酸枣仁21、生津第一药——石斛22、化痰第一药——法半夏23、辛凉第一药——薄荷24、息风止痉第一药——僵蚕25、芳香化湿第一药——藿香26、清热解毒第一药——金银花27、利水渗湿第一药——茯苓28、芳香开窍第一药——麝香29、重者安神第一药——朱砂30、活血补血第一药——鸡血藤

常用药物疾病禁忌

名称	禁忌
阿奇霉素	心脏病患者慎用。
甲硝唑	哺乳期妇女、妊娠3个月内的孕妇、有中枢神经系统病变和血病患者禁用。
阿司匹林	1、妊娠期、哺乳期妇女禁用。2、哮喘、鼻息肉综合症，对阿司匹林及对其他解热镇痛药过敏者禁用。3、血友病或血小板减少症，溃疡病活动期的患者禁用。4、痛风、肝肾功能减退、心功能不全、鼻出血、月经过多等患者，以及有溶血性贫血史者禁用。
氨咖黄敏胶囊	消化道溃疡患者禁用。
消炎痛片	胃与十二指肠溃疡患者忌用。
双氯灭痛肠溶衣片	对阿司匹林或其它非甾体抗炎药引起的哮喘、荨麻疹或其他变态反应的患者禁用。
双氯芬酸钠片	胃与十二指肠溃疡患者忌用。
腰痛宁胶囊	1、孕妇小儿及心脏病患者禁服。2、脑溢血后遗症及脑血栓形成的后遗症偏瘫患者试服时遵医嘱。
盐酸苯海索片	青光眼、尿潴留、前列腺肥大患者禁用。
美多芭	精神病、闭角型青光眼病人患者忌用此药，25岁以下的病人或孕妇不宜服用美多芭。
参一胶囊	有出血倾向者忌用。
（富露施）乙酰半胱氨酸颗粒剂	患有支气管哮喘的病人禁用。
甲巯咪唑片（他巴唑片）	结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进者，甲状腺癌及哺乳期妇女禁用。
盐酸塞庚啶片	青光眼、尿潴留、幽门梗阻、前列腺肥大忌用。
葡萄糖酸钙注射液	应用强心甙期间禁用。
科恒（的确当）滴眼液	霉菌性角膜溃疡，树枝状、地图状角膜炎禁用。
润洁滴眼露（蓝）	青光眼或眼部有剧痛感者禁用。
（意可贴）醋酸地塞米松粘贴片	严重活动性结核病，胃或十二指肠溃疡，早期妊娠，角膜溃疡，严重心或肾功能不全者均禁用。
人工牛黄甲硝唑	1.三个月以内孕妇忌用。2.禁酒，有器质性中枢神经系统疾病和血液病患者禁用。
强力痔根断	完全性机械性肠梗阻、绞窄性肠梗阻、脱肛患者及孕妇忌服。
净石灵胶囊	双肾结石，直径超过1.5cm或结石嵌顿时间很长者忌服。
前列泰片	过敏体质（尤其是花粉过敏者）禁用。
酚酞片	1、充血性心力衰竭、高血压、粪块阻塞、肠梗阻禁用。2、哺乳期妇女和婴儿禁用。
车前番泻复合颗粒	不应用于肠梗阻病人。
多抗甲素片	风湿性心脏病患者禁用、支气管哮喘和支气管炎患者禁用。
颠茄片	青光眼患者忌服。
步长胆石利通片	胆道狭窄者，胆道感染者忌用。
优思弗胶囊	急性胆囊炎、胆管炎；胆道阻塞；怀孕及哺乳期妇女；胆结石钙化病人出现胆管痉挛或胆绞痛。
血脂康胶囊	活动性肝炎或无法解释的血清氨基转移酶升高者。
辛伐他汀片	活动性肝炎或无法解释的血清转氨酶持续升高者，与四氢萘酚类钙通阻滞剂米贝尔合用，怀孕或哺乳妇女
藻酸双酯钠片	有出血性病史，如血友病、脑溢血以及严重的肝、肾功能不全者忌用。
月见草Ｅ胶丸	出血性疾病患者禁用。
醒脑降压丸	孕妇及胃肠溃疡者忌服。
吲达帕胺片	近期脑血管意外，使用噻嗪类利尿剂及对类似药物过敏者禁用。
非洛地平缓释片	严重低血压者、主动脉狭窄者禁用。
牛黄降压片	腹泻者忌用。
马来酸依那普利片	本品对过敏者或双侧性肾动脉狭窄患者忌用。肾功能严重受损患者慎用。
太极通天液	孕妇忌服。出血性脑病患者禁服。
盐酸普萘洛尔片（心得安片）	支气管哮喘患者禁用。
盐酸胺碘酮片（乙胺碘呋酮片）	对碘过敏者禁用。
盐酸普罗帕酮片（心律平）	心力衰竭，心源性休克，严重的心动过缓，窦房，房室和心室内的传导障碍，病窦综合症，严重性阻塞性肺部疾患，明显低血压患者忌用。
双嘧达莫片：（潘生丁片）	心肌梗塞后的低血压患者禁用。有出血倾向患者慎用。
三磷酸腺苷二钠片（ＡＴＰ）	.脑出血初期患者禁用。
单硝酸异山梨酯片	青光眼禁用;休克、明显低血压、肥厚梗阻性心脏病、急性心肌梗塞者禁用。
硝酸甘油片	禁用于心肌梗死早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非（万艾可）的患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。
华法林	发生出血或有出血倾向、血质不调、紫癜、曝露溃疡性伤口创伤性或手术性伤口肠胃溃疡、内脏癌、憩室炎、结肠炎或亚急性细菌性心内膜炎、紧急流产、近期眼部、脑部或脊柱手术、局部及腰部麻醉、Ｖ生素k缺乏，严重高血压，严重肝或肾病及当有延续性食道及尿道引流。
盐酸氟桂利嗪胶囊	本品禁用于有抑郁症病史、巴金森氏病或其它锥体外系疾病症状的患者。
盐酸培他啶片（盐酸倍他司汀片）	嗜铬细胞瘤患者禁用；胃溃疡，支气管哮喘患者慎用。
吡拉西坦片（脑复康片）	锥体外系疾病，舞蹈症者禁用本品，以免加重症状。
醒脑再造胶囊	脑出血急性期禁服。
溴吡斯的明片	心绞痛、支气管哮喘、机械性肠梗阻及尿路梗塞患者禁用。
氨基酸螯合钙胶囊	肾功能不全或血钙过高者禁用。洋地黄化的病人禁用。
葡萄糖酸钙锌口服溶液	血钙、血锌过高及甲状旁腺功能亢进者禁用。
维生素AD滴剂（胶囊型）	慢性肾功能衰竭、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病者禁用。
格列本脲片	1型糖尿病人，2型糖尿病人伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况，肝、肾功能不全者，对磺胺药物过敏者，白细胞减少者。
格列喹酮片	胰岛素依赖型糖尿病(即Ⅰ型糖尿病)；糖尿病昏迷或昏迷前期；糖尿病合并酸中毒或酮症；对磺胺类药物过敏者；妊娠及晚期尿毒症患者。
达美康	Ⅰ型糖尿病伴有酮症、酸中毒的糖尿病，糖尿病昏迷前期或昏迷需用胰岛素治疗；肝肾功能衰竭及磺胺药过敏者禁用。

▲原标题：干货 II 临床常见疾病的首选药物（西药+中药）及常用药疾病禁忌

▲素材来源：院前急救联盟 2023-12-18 00:01 北京

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