【中西药物】基层医生必备：常见呼吸系统疾病的联合用药方案

来源/基层医声公社（jcysgs）

呼吸系统虽然位于体内，但作为气体交换的场所，它整体与外界相通。所有空气中漂浮的尘埃、化学物质或病原体都可能进入呼吸系统，引发损伤和感染。因此，呼吸道疾病（respiratory system diseases）是临床最常见的一个疾病大类。

在基层医疗实践中，呼吸道疾病是常见的健康问题，涵盖从轻微的上呼吸道感染到严重的肺结核等疾病。为了提高基层医生在诊断和治疗这些疾病时的效率和准确性，本文将详细介绍十种常见呼吸道疾病的症状、联合用药方案、配伍原因以及注意事项。

01上呼吸道感染

症状：鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑、打喷嚏。

联合用药方案：

• 抗生素：控制感染。
• 解热镇痛药：缓解症状。
• 镇咳药、清热解毒药：缓解咽喉不适。
• 含片、咽喉喷剂、鼻喷剂：局部治疗。
• 维生素C：增强免疫力。

配伍原因：抗生素用于控制可能的细菌感染，解热镇痛药和镇咳药用于缓解症状，局部用药则直接作用于症状显著区域，维生素C可以增强体内血液中白细胞吞噬细菌及抗病毒能力，从而缩短感冒病程。

注意事项：避免自行长期使用抗生素，注意观察症状是否因细菌感染而加重。

02扁桃体炎

症状：咽痛、发热、扁桃体肿大。

联合用药方案：

• 抗生素：控制感染。

• 清热解毒中药：缓解咽部不适。

• 中药喷剂、维生素C、大蒜油：局部及全身治疗。

配伍原因：抗生素和中药共同作用，有效控制感染并减轻症状，喷剂直接作用于炎症区域，维生素C和大蒜油增强免疫力。

注意事项：注意水分摄入，避免辛辣刺激食物。

03慢性咽炎

症状：咽干、咽痒、咳嗽、间歇性声音嘶哑、声带慢性充血。

联合用药方案：

• 中药治咽炎（口服）：清热解毒。
• 咽炎喷雾剂、含片：缓解咽部不适。
• 维生素C、保健茶：增强免疫力和缓解症状。

配伍原因：中药和喷剂直接作用于咽部，缓解症状，维生素C和保健茶帮助提高整体抵抗力。

注意事项：避免吸烟和其他刺激性气体吸入。

04过敏性鼻炎

症状：鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕。

联合用药方案：

• 抗组胺药：减轻过敏症状。
• 鼻喷剂：局部控制症状。
• 转移因子：提高免疫调节。
•  VC和钙：缩短鼻炎病程。
• 生理性海水鼻腔喷雾器具有清理鼻腔作用。

配伍原因：抗组胺药减轻过敏反应，鼻喷剂直接作用于鼻腔，转移因子帮助调节免疫反应。VC和钙能够增加毛细血管的通透性，减轻鼻粘膜的水肿，从而缩短鼻炎病程。

注意事项：避免已知的过敏原，定期清洁居住环境以减少过敏源。

05慢性鼻窦炎

症状：鼻塞、头痛、面部压痛、多脓涕。

联合用药方案：

• 抗生素：控制细菌感染。
• 鼻喷剂、蒸汽吸入：改善鼻腔通气。
• 抗组胺药：减轻过敏症状。

配伍原因：抗生素治疗感染，鼻喷剂和蒸汽吸入帮助减轻堵塞，抗组胺药控制过敏症状。

注意事项：保持室内空气湿润，避免过冷或过热环境。

06支气管哮喘

症状：喘息、呼吸困难、胸闷，有时伴紫绀、大汗、精神紧张。

联合用药方案：

• 吸入性糖皮质激素：控制炎症。
• 长效β2受体激动剂：缓解呼吸道痉挛。
• 抗过敏药物、免疫调节剂：减轻过敏反应和提高免疫力。
• 雾化器可以保护气管呼吸通畅，防止发作。

配伍原因：吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂直接作用于呼吸道，控制症状和炎症，抗过敏药物和免疫调节剂帮助处理根本的过敏问题。

注意事项：避免诱发因素，如烟雾、冷空气和过敏原，定期复查肺功能。

07支气管肺炎

症状：咳嗽、痰多、发热、呼吸急促。

联合用药方案：

• 抗生素：控制细菌感染。
• 止咳化痰药：缓解咳嗽和痰多。
• 支气管扩张剂：改善呼吸。

配伍原因：综合治疗可以更有效地控制感染和缓解症状。

注意事项：保持室内空气流通，适当增加湿度。

08肺结核

症状：长期咳嗽、咳痰、夜间出汗、体重减轻。

联合用药方案：

• 抗结核药物： 利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇及异烟肼四者联合治疗结核。
• 喹诺酮抗生素：控制细菌感染。
• 中成药：二十五味肺病丸/扫日劳等。
• 保肝药：肌苷片和维肝福泰。
  
• 增强免疫力的药物：如维生素C。

配伍原因：抗结核药物是治疗肺结核的基础，增强免疫力的药物辅助提高治疗效果。二十五味肺病丸/扫日劳有效缓解咳痰及咳血症状。肌苷片和维肝福泰能够起到保肝、护肝的作用。

注意事项：长期服药，定期检查肝功能和血常规。肺结核病人应单用一套用具，并定期消毒。

09急性喉炎

症状：喉咙疼痛，声音嘶哑，有时伴有轻微的咳嗽和发热。

联合用药方案：

抗生素（如有细菌感染）、抗病毒药物（如病毒感染为主）、喉部喷剂、含片、止咳药、蒸汽吸入。

配伍原因：抗生素或抗病毒药物控制感染，喉部喷剂和含片直接作用于喉部缓解不适，蒸汽吸入有助于缓解喉部干燥和疼痛。

注意事项：避免冷热刺激，多饮温水，保持室内湿度适宜，避免过度使用声带。

10胸膜炎

症状：胸痛（尤其是深呼吸时）、发热、咳嗽、呼吸困难。

联合用药方案：

抗生素（针对细菌性胸膜炎）、止痛药（如非甾体抗炎药）、抗炎药、利尿剂（用于控制胸腔积液）、皮质类固醇（严重炎症时使用）。

配伍原因：抗生素用于控制感染，止痛药和抗炎药减轻胸部疼痛和炎症，利尿剂帮助减少胸腔内的液体积聚。

注意事项：保持休息，避免剧烈运动，定期监测呼吸和胸部状况，必要时进行胸腔穿刺或引流。

▲原标题：基层医生必备：常见呼吸系统疾病的联合用药方案

▲素材来源：基层医声公社 2024-05-09 10:47 北京

▲温馨提示：张仲林工作室 ( ID：e620228 )  微信公众号发布内容，不代表张仲林工作室观点，不能作为处方，仅供同行之间学习交流及思路参考。由于每个人的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。非专业人员请勿盲目试用，应至正规医疗机构或在专业医生指导下，选择治疗用药方案，一切请遵医嘱。对使用张仲林工作室微信公众号信息和服务所引起的后果，本平台不承担由此产生的任何责任！

▲版权声明：张仲林工作室 ( ID：e620228 ) 微信公众号除原创外，所有文字，图片，视频，音频等资源均来源于网络，版权归相关权利人所有。尊重知识与劳动，转载请注明作者、来源、微信公众号。我们尊重著作权所有人的合法权益，如涉及版权争议，请著作权人告知我方删除，谢谢！

▲本期编辑：寒香医路 ( 微信号：e53013 )

▲张仲林，全国优秀乡村医生，共产党员，退伍军人，中国卫生摄影协会会员。三代行医，长期致力于胃病、痒疹的治疗，发表学术论文多篇，《潮州日报》《南方农村报》作了通讯报道。张仲林工作室公众号隶属于潮州市潮安区金石镇张厝巷卫生分站。

张仲林工作室 2024年祝福大家：龙行龘龘，前程朤朤，生活䲜䲜，事业骎骎！