【中西药物】都是抗过敏药，氯雷他定、地氯雷他定、枸地氯雷他定之间的区别有多大？

来源/康迅网（kangxunmed）

季节更替，过敏疾病高发，易出现荨麻疹、鼻炎、皮疹瘙痒等症。氯雷他定、地氯雷他定、枸地氯雷他定都是治疗过敏性疾病的常用药物，且三者名字都有“氯雷他定”，那么它们之间有什么关系呢？使用中有哪些注意事项？又该如何选择？一起来看看！

3种药物的关系及区别

氯雷他定、地氯雷他定、枸地氯雷他定均属于非镇静性、长效H1受体拮抗剂，不仅具有抗过敏、抗组胺作用，而且具有抗炎作用。

氯雷他定是第二代抗组胺药物，对外周神经H1受体有高度的选择性，可缓解过敏反应引起的各种症状，常用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解，亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。

地氯雷他定（脱羧氯雷他定）是氯雷他定的活性代谢产物。与氯雷他定相比，不经肝脏代谢直接起效，抗过敏作用更强，不良反应也更小。可以简单地理解为，地氯雷他定是氯雷他定的升级产品。

枸地氯雷他定本质上还是地氯雷他定，只不过是与枸橼酸二钠结合成盐，增加了药物在水中的溶解度。药物进入人体之后，仍然需要解离成地氯雷他定才能发挥作用，所以枸地氯雷他定不是地氯雷他定的升级，只是延长了药物的作用时间。

用法用量

成人及12岁以上儿童：

氯雷他定：1次/d，一次10 mg。也可适用于2～12岁儿童。

地氯雷他定：1次/d，一次5 mg。地氯雷他定干混悬剂可适用于1岁以上儿童。

枸地氯雷他定：1次/d，一次8.8 mg（相当于地氯雷他定5 mg）。

不良反应和注意事项

氯雷他定：常见的不良反应有乏力、头痛、嗜睡、口干、胃肠道不适（恶心、胃炎）以及皮疹等。对本品过敏者禁用。

注意事项：

（1）在做皮试前约48 h应中止使用本品，因抗组胺药能阻止或降低皮试的阳性反应发生。

（2）当与酒精同时服用时，根据精神运动试验研究表明氯雷他定无药效协同作用。

（3）严重肝功能不全的患者请在医生指导下使用。

（4）妊娠期及哺乳期妇女慎用。

地氯雷他定：主要不良反应为恶心、头晕、头痛、困倦、口干、乏力，偶见嗜睡、健忘及晨起面部肢端水肿。

注意事项：

（1）由于抗组胺药能清除或减轻皮肤对所有变应原的阳性反应，因而在进行任何皮肤过敏性试验前48 h，应停止使用本品。

（2）肝功能不良、膀胱颈阻塞或尿潴留、尿道张力过强、前列腺肥大、青光眼患者应遵医嘱用药。

（3）严重肾功能不全患者慎用。

（4）若发生嗜睡或头晕，请避免开车和操作机器。

枸地氯雷他：主要不良反应为口干、嗜睡、困倦、乏力等。对本产品活性成分或赋形剂过敏者禁用。

药物相互作用

氯雷他定：与CYP3A4、CYP2D6抑制剂酮康唑、红霉素、茶碱等药物同服时会提高本品的血药浓度，应慎用。与葡萄柚汁和食物同服可能影响药效。

地氯雷他定和枸地氯雷他定：与CYP3A4、CYP2D6抑制剂同服对血药浓度无影响。与葡萄柚汁和食物同服对药效无影响。

3种药物如何选择

综上，氯雷他定使用时常见乏力、头痛、嗜睡、口干、胃肠道不适等不良反应。而地氯雷他定是氯雷他定的活性代谢物，不良反应更低。

枸地氯雷他的不良反应与地氯雷他定相似，但因为药物中增加了枸橼酸盐，可能有潜在的肾脏风险，所以在安全性上要低于地氯雷他定。

通过3种药物的药理机制不难发现，发挥抗组胺作用的都是“地氯雷他定”。因此从药效、安全性、价格综合对比后，地氯雷他定是最优选。

▲原标题：都是抗过敏药，氯雷他定、地氯雷他定、枸地氯雷他定之间的区别有多大？

▲素材来源：康迅网 2024-05-04 17:01 河北

▲温馨提示：张仲林工作室 ( ID：e620228 )  微信公众号发布内容，不代表张仲林工作室观点，不能作为处方，仅供同行之间学习交流及思路参考。由于每个人的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。非专业人员请勿盲目试用，应至正规医疗机构或在专业医生指导下，选择治疗用药方案，一切请遵医嘱。对使用张仲林工作室微信公众号信息和服务所引起的后果，本平台不承担由此产生的任何责任！

▲版权声明：张仲林工作室 ( ID：e620228 ) 微信公众号除原创外，所有文字，图片，视频，音频等资源均来源于网络，版权归相关权利人所有。尊重知识与劳动，转载请注明作者、来源、微信公众号。我们尊重著作权所有人的合法权益，如涉及版权争议，请著作权人告知我方删除，谢谢！

▲本期编辑：寒香医路 ( 微信号：e53013 )

▲张仲林君你真棒 痒疹胃病最擅长 作者/余禄珍

▲张仲林中医世家 医治胃病与痒症 作者/卢素兰

▲潮安战友张仲林，痒疹胃病有专长！作者/张铁栓

▲潮安张仲林 医德远闻名 作者/蔡海文

▲南粤好村医 潮安张仲林 □文/图 南方农村报记者 江玲

▲13位楹联家为专注于痒疹胃病诊治领域的全国优秀乡村医生张仲林题写嵌名联 编辑/寒香医路

▲37位作者为专注于痒疹胃病诊治领域的全国优秀乡村医生张仲林撰写通讯、诗词、诗歌 编辑/寒香医路

▲全国优秀乡村医生，专注于痒疹胃病诊治领域——张仲林 编辑/寒香医路

▲枸杞子疗病新用 作者/张仲林

▲张仲林在第六届全国卫生健康系统最美天使摄影大展中获奖 编辑/寒香医路

▲【媒体报道】治皮肤病是家传“拿手活”，治顽症从脾胃入手……  来源: 南方村医 2016-03-16 作者：南方农村报记者 江玲

▲张仲林，全国优秀乡村医生，共产党员，退伍军人，中国卫生摄影协会会员。三代行医，长期致力于胃病、痒疹的治疗，发表学术论文多篇，《潮州日报》《南方农村报》作了通讯报道。张仲林工作室公众号隶属于潮州市潮安区金石镇张厝巷卫生分站。

张仲林工作室 2024年祝福大家：龙行龘龘，前程朤朤，生活䲜䲜，事业骎骎！