【功能检查】别把自己吓病了！体检报告出现这几种“病”，其实不宜过度治疗

来源/CCTV生活圈

徐爱民

首都医科大学附属北京朝阳医院

（西院）

健康体检中心 副主任医师

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01

颈动脉粥样斑块：如果没有形成颈动脉狭窄无需特别治疗

体检报告显示“颈动脉粥样斑块”，很多人都非常害怕，担心若不管不顾会不会危及自己健康。

高血压、高血脂、糖尿病、以及吸烟、酗酒、运动少等都是颈动脉斑块形成的危险因素。除此之外，随年龄增长，即便没有上述危险因素，也可能出现颈动脉斑块。

这时要尽量保证少油、少盐的健康饮食习惯和适当的身体锻炼，对高血脂病人的降脂治疗和各种危险因素的控制也要重视。

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02

前列腺钙化：对身体无负面影响

其实“前列腺钙化”是之前可能患前列腺炎，康复后遗留下来的疤痕，对身体没有什么负面影响，不用过度忧虑、治疗。

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03

偶发的心脏早搏和窦性心律不齐：不用过度紧张

在心脏检查的过程中，如果发现以下问题，不要过度紧张，也不要过度治疗。

（1）偶发的心脏早搏

随着年龄的增加，很多人都会出现心脏早搏，如果动态心电图评估是属于偶发的，而且也没有明确症状，多数注意观察就可以。

（2）窦性心律不齐

我们的正常心律叫做窦性心律。窦性心律节律相对规整，但心跳次数也就是心率在时刻变化。“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象，它可能和你当时做心电图时的情绪有关，比如生气、紧张、兴奋，包括服用某些药物后，都会影响到心律结果，一般平静休息后可以缓解。儿童、青少年在发育期也常出现窦性心律不齐，不用特别治疗，随着年龄增长大多会恢复正常。

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04

血常规稍微超标或降低且无症状：较常见

常规检查有个正常的参考值范围，当血液在检测时这一项显示超过或者降低，在报告上就会出现“↑ ↓”。超标或者降低的值只多（少）一点点，在检验医学上叫临界值。

血常规检查出现临界值的情况是很常见的，因为影响血液检测结果的因素很多，如压脉带使用时间、血液采集的部位、保存方式及送检时间等，性别、年龄、种族、居住地的海拔高度，甚至是季节的变化都能对参数产生干扰。

同时，空腹血糖增高、高血脂、高尿酸等生化指标异常同样会对血常规的检测产生一定影响，所以这也是为什么指标只高一点点或低一点点，且没有任何症状的情况下，医生就会认为没有问题。

不过，如果自己的确有一些不舒服的症状，即使检测结果与正常参考值的差距比较小，也可能是疾病早期的提示。

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05

偶发的转氨酶指标增高：不用担心

转氨酶是十分敏感的指标，服用某些药物、饮酒、熬夜或剧烈运动等都会引起转氨酶升高，在停药或休息后，转氨酶可恢复正常。

但如果转氨酶持续增高，就要怀疑是肝胆疾病问题，需进一步检查。

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06

这三类尿常规指标异常：不用担心

（1）尿胆原阳性：喝水少可能异常

尿液浓缩，尿色深黄，就会出现尿胆原阳性。例如喝水很少时，早晨第一次排尿，颜色都会比较深。如果同时胆红素也是阳性，需要查血液的胆红素水平，排除肝胆胰腺疾病。

（2）尿比重偏高/偏低：喝水不足或过多可能异常

尿比重反映了尿液的浓缩程度。出汗很多、喝水不足时，可能会出现尿比重大于正常值，即假阳性；反之，大量饮水后，尿液得到稀释，尿比重则可能低于正常值，出现假阴性。

（3）尿酮体阳性：饥饿可能导致异常

酮体是脂肪分解代谢的产物，正常在尿中应是阴性，在糖尿病酮症酸中毒患者的尿液中则会出现阳性。但是，如果不存在尿糖阳性，体型瘦，体检前没有吃饭，饥饿也可能导致尿酮体阳性。

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07

肺部的钙化结节：一般无需处理

CT报告中肺结节样钙化灶、钙化结节、陈旧增殖灶等，都是疾病恢复后遗留的一种疤痕，大多数由于既往的肺结核或肺部感染所致，并不会影响肺功能，也不会发生癌变，一般不需任何处理。

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08

生理性乳腺增生：一般可随着患者的自我调节而自行消解

临床上的乳腺增生多为生理性乳腺增生。生理性乳腺增生主要与内分泌紊乱以及不良情绪有关，乳房会随着月经周期发生周期性乳房胀痛，无需治疗。

仅部分病理性乳腺增生有恶变可能（有一小部分乳腺增生与乳癌有关联，但这个比例大概不到5%。）

养成乳腺自查和关注以下这2个症状：

①月经后，乳腺胀痛并没有减轻，甚至疼痛越来越重。

②胸部可以摸到持续存在的小块，月经后没有消失，而且越来越硬，这时要及时就医。

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09

多数囊肿，且无压迫或炎症：基本不需要特殊治疗

囊肿是一种良性包块，有的单独一个，也有多个的，一般来说对健康没有多大影响，查出也不必过于紧张。只要囊肿没有对周围器官造成压迫症状、器官功能障碍或发炎感染等，基本不需特殊治疗。

如果肝、肾囊肿过大，可能压迫邻近器官，引发不适症状，则需积极治疗。如出现并发症，像囊肿破裂、囊内出血等，需进行外科手术治疗。

不少人通过体检查出“肝囊肿”，感觉特别害怕。其实肝囊肿大多是先天性的，发病率较低，且不会影响肝功能，只要囊肿不超过5厘米，且没有导致身体不适、出现一些临床症状，就不需要药物或手术治疗。只需要定期随诊，观察其大小变化即可。

宫颈囊肿多为良性，大多数是由慢性炎症引起的，发生癌变的概率很低，一般无需治疗，定期复查即可。

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10

不发炎的骨刺：一般无需处理

骨刺其实是身体的一种保护性的反应，就是身体在老化过程中，因为受力不均匀，使局部骨头受刺激不均匀，从而导致了骨刺的发生。只要不发炎，骨刺其实是对身体的一种保护性装置，一般无需处理。

就算已经长了骨刺，还是要努力延缓关节的衰老，减少有害动作。有一个九字原则就是要活动、省着用、不逞强。不要特意去爬山爬楼，挑战自己。

不过，如果在一些外力或寒冷或局部炎症刺激等情况下，身体软骨被破坏了，有的骨刺可能会疼。这时一定要及时就医，让医生来处理。

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超声发现的甲状腺结节（大部分）：属于良性

多数甲状腺结节是良性，且一般无明显身体症状。如果发现甲状腺结节的描述是实性、微钙化、极低回声、边缘模糊、就需要引起重视，需要根据医生建议及时就诊。

这几种“病”其实不宜过度治疗

➡️ 颈动脉粥样斑块：如果没有形成颈动脉狭窄，可定期复查，无需特别治疗；

➡️ 前列腺钙化：对身体没有什么负面影响，不用过度忧虑、治疗；

➡️ 心律不齐和早搏：偶发的心脏早搏和窦性心律不齐不用过度紧张；

➡️ 血常规稍微超标或降低，且无症状，情况很常见；

➡️ 生理性乳腺增生：一般可随着患者的自我调节而自行消解；

➡️ 多数囊肿，且无压迫或炎症：基本不需要特殊治疗；

➡️ 偶发的转氨酶指标增高：不用过度担心；

➡️ 三类尿常规指标异常：不用过度担心；

➡️ 肺部的钙化结节：一般不需任何处理；

➡️ 不发炎的骨刺：一般无需处理；

➡️ 超声发现的甲状腺结节（大部分）：属于良性。

▲原标题：别把自己吓病了！体检报告出现这几种“病”，其实不宜过度治疗

▲素材来源：CCTV生活圈 2024年04月28日 06:56 北京

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▲张仲林，全国优秀乡村医生，共产党员，退伍军人，中国卫生摄影协会会员。三代行医，长期致力于胃病、痒疹的治疗，发表学术论文多篇，《潮州日报》《南方农村报》作了通讯报道。名列《中国当代中西名医大辞典》《世界名人录》等辞书。张仲林工作室公众号隶属于潮州市潮安区金石镇张厝巷卫生分站。

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