《运动医学与健康科学》2021年第4期导读

《运动医学与健康科学（英文）》（Sports Medicine and Health Science, SMHS），是中国体育科学学会（CSSS）会刊，为中国第一本运动医学领域的英文学术期刊。期刊于 2019 年 12 月正式发行，本月将迎来创刊两周年；截止目前，期刊共出版 9 期。

SMHS 邀请了中国工程院院士陈君石研究员担任荣誉主编，美国南卡罗莱纳大学杰出教授、美国运动医学学会（ACSM）前主席、美国运动科学院（NAK）院士 J. Larry Durstine 教授和成都体育学院前副校长苏全生教授担任主编；组建了来自 17 个国家或地区的 63 位全球顶级运动医学、运动科学领域科学家的编委团队。

期刊主要刊登运动医学与健康科学领域的新成果、新理论和新技术，包括原创研究、综述、病例分析及述评等类型论文。期刊为运动医学和健康相关的基础和临床科学研究成果提供一个优秀的、高质量的全球出版渠道。所有文章在 Elsevier 的平台 ScienceDirect 数据库发布。目前，SMHS 已被 DOAJ、Embase、Scopus 等重要国际数据库收录和检索。

Reviews

Glycemic variability: Importance, relationship with physical activity, and the influence of exercise

血糖变异性：意义、与体力活动关系以及运动的影响

Joshua R. Sparks*, Erin E. Kishman, Mark A. Sarzynski, J. Mark Davis, Peter W. Grandjean, J. Larry Durstine, Xuewen Wang

相对于传统的临床测量，血糖变异性测试是反映血糖健康程度更加灵敏的评估方法。该方法是通过对一定时期内人体的所有血糖水平进行分析，探究血糖浓度变化的原因，以帮助临床医生更加深入了解个体的血糖调节，维持其血糖健康。持续血糖监测（CGM）可以测量日常生活中的血糖浓度，为血糖调节异常的治疗提供更可靠的评估。CGM 配合生活方式管理，例如减少久坐行为、增加体力活动和定期锻炼，可能会提供一种前所未有的改善血糖健康的方法。

Fig. 1  Mechanistic Considerations for Glycemic Variability

美国路易斯安那州立大学的 Joshua R. Sparks 博士在这篇综述中批判性地评估了关于血糖变异性测量的证据，总结了血糖变异性、久坐行为、体力活动三者之间关系的现有证据，阐述了单次运动或重复运动的影响及其对运动训练的见解。本综述分析了测量血糖变异性的优势和存在的局限，并为未来评估久坐行为、体力活动与血糖变异性之间关系以及运动对血糖变异性影响的研究提供了建议。

DOI: https://doi.org/10.1016/j.smhs.2021.09.004

---

The role of exercise in rehabilitation of discharged COVID-19 patients

运动对COVID-19患者出院后康复的作用

Wenyan Bo, Yue Xi, Zhenjun Tian*

SARS-CoV-2 病毒主要通过感染上呼吸道引起肺炎和肺纤维化，导致病人罹患急性呼吸窘迫综合征（ARDS），以及心血管、神经、消化和泌尿生殖系统的多器官损害。尽管康复后患者病毒检测转阴，但 SARS-CoV-2 对多器官造成的损害可能是不可逆的，因而患者康复后的健康状况逐渐成为人们关注的焦点。新冠病毒感染者出院后能否进行运动康复训练？其依据是什么？陕西师范大学田振军教授团队在本文中尝试对这些问题进行分析和解答，以期为制定患者合理有效的运动康复方案提供思路。

图1 SARS-CoV-2 感染导致多器官损伤及其机制

SARS-CoV-2 感染继发多器官后遗症的病理生理机制包括：（1）SARS-CoV-2直接攻击靶器官；（2）间接参与全身炎症和免疫缺陷；（3）缺氧损伤；（4）肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）功能紊乱；（5）内皮细胞受损和血栓形成；（6）药物、ICU住院和通气等医源性疾病导致潜在多器官疾病恶化（图1）。除上述机制外，新冠肺炎导致的后遗症可能存在其他机制。

图2  运动促进COVID-19患者出院后康复的可能机制

本文从四个方面分析了运动促进 COVID-19 出院患者康复的可能机制（图2）：（1）运动通过直接增强呼吸肌力量和肺通气与肺换气能力，改善肺功能；（2）运动通过抑制炎性细胞因子风暴，改善机体免疫功能；（3）运动通过抑制细胞内、外氧化应激，降低机体氧化应激损伤；（4）运动通过调节肠道菌群改善 COVID-19 患者胃肠道 “后遗症”。

DOI：https://doi.org/10.1016/j.smhs.2021.09.001

---

Dual-task training to improve cognitive impairment and walking function in Parkinson's disease patients: A brief review

双任务训练对帕金森患者认知障碍和行走功能的改善研究

Yanpei Zheng, Zhaoli Meng*, Xiao Zhi, Guanghua Liang

日常的功能性活动要求人体应具备同时执行两项或多项任务的能力（如边走边说话）。但帕金森病患者在执行双重任务时步态异常会加剧，严重影响其生活质量。因此，医疗管理计划应提供有效的运动训练方案，以提高帕金森病患者执行双任务的能力。大连理工大学体育与健康学院孟昭莉团队研究认为，传统的运动干预方法大多只从运动或认知的角度出发，忽视了两者之间的交互作用，因而未能彻底解决帕金森病患者的双重任务障碍。有学者提出了双重任务训练的概念，并将双重任务训练应用于神经系统疾病患者，取得了良好的治疗效果。本文总结了有关双重任务训练改善帕金森病患者认知障碍和步行功能的研究文献，评价和探讨其作用的潜在机制，为帕金森病患者的辅助治疗和康复提供依据。

DOI：https://doi.org/10.1016/j.smhs.2021.10.003

---

Swimrun race, athletes, safety and performance: A brief review

游泳跑：比赛、运动员、安全和成绩

C. H. Geromont, M. Lambert, A. N. Bosch*

游泳跑这一项目 2006 年起源于瑞典，如今已发展为全球性的运动。比赛中运动员需要多次交替进行跑步和游泳，比赛环境较为特殊，因此运动员需要具备一整套独特的技能。例如，参赛者需要应对洋流和海浪的变化；跑步和游泳之间的环境条件也会发生变化。此外，运动员可能会身穿泳衣在 25℃ 以上的高温下跑步，抑或是在低于 16℃ 的冷水中游泳。环境条件的突变会给参赛者带来尚无明确定义的生理应激。南非开普敦大学的 A. N. Bosch 教授在本篇综述中探讨了游泳跑的比赛形式、分析了现有的文献、识别了比赛中独特的挑战并讨论了未来研究的观点。当前，对“游泳跑”所需条件的研究较少，故需要更多的相关研究提高运动员比赛的安全性。此外，还需要对如何改善训练方法和提高比赛成绩进行深入研究。

Fig. 1  Priori factors of performance in swimrun

DOI：https://doi.org/10.1016/j.smhs.2021.10.002

Original Articles

The effect of diet-induced obesity on extracellular matrix remodeling during skeletal muscle regeneration

饮食诱导的肥胖对骨骼肌再生过程中细胞外基质重塑的影响

J. William Deaver, Eleanor R. Schrems, Lemuel A. Brown, Wesley A. Haynie, Richard A. Perry Jr., Megan E. Rosa-Caldwell, Michelle A. Tedrowe, Nicholas P. Greene, Tyrone A. Washington*

以往研究证明，饮食诱导的肥胖会伴随促炎细胞因子表达增加和胶原沉积增加。虽然已知肥胖小鼠在急性肌肉损伤后骨骼肌再生过程会发生改变，但细胞外基质重塑和修复生物标志物表达的差异还有待研究。美国堪萨斯大学运动科学研究中心实验室曾报道，炎症和蛋白质合成信号受损可能会对小鼠的肌肉再生过程产生负面影响。为深入先前研究，该校的 Tyrone A. Washington 教授团队进一步分析了这些小鼠的细胞组织，以确定细胞外基质内再生反应的变化程度，包括胶原蛋白 I、胶原蛋白 III 和纤维连接蛋白的转录变化。研究结果显示，小鼠损伤后 3 天，肥胖者的胶原蛋白 III : I 表达明显高于瘦者；损伤后 28 天，小鼠肥胖者的胶原 III : I 表达明显低于瘦者。由此证明，与瘦小鼠相比，肥胖小鼠急性肌肉损伤反应受损。但还需要进一步研究来阐明这些变化的转化结果，并确定可能导致这一效应的致病机制。

Fig. 1  (A) Representative images for 28-day Sirius Red staining for collagen. (B) Sirius Red quantitation as percent area stained by group.

DOI：https://doi.org/10.1016/j.smhs.2021.09.003

---

Optimization of different intensities of exercise preconditioning in protecting exhausted exercise induced heart injury in rats

不同强度运动预处理对大鼠力竭运动后心肌受损的保护作用研究

Zheng Ping, Weijia Qiu, Mei Yang, Xiaoli Zhang, Dongying Wang, Peng Xu, Ziwen Wang*, Xuebin Cao*

运动训练是一把双刃剑，合适的运动强度对健康有益，但高强度耐力运动会损害机体，尤其是心脏。近期报道指出，超量运动会增加心血管疾病生物标志物含量，甚至导致心血管疾病发生。在马拉松和其他长跑项目中心律失常或心源性猝死时有发生。力竭性运动诱发的心脏损伤（EECI）是指机体在超出机体极限的疲劳状态下继续运动，导致心脏相对或绝对缺血缺氧，并产生心肌损伤，而运动预处理（EP）能在短时间内通过持续或间歇的大强度运动引起反复和短暂的心肌缺血缺氧，从而提高心肌组织的耐受性，减轻长时间缺血缺氧对心肌的损伤，EP 简单、安全、易控制，对预防运动性心肌损伤和制定训练计划具有重要的现实意义。然而，不同强度的 EP 对 EECI 的保护作用不同。

Fig. 1  Original recording showing the ECG

为优化运动预处理（EP）强度，防止 EECI，中国人民解放军陆军第 82 集团军医院的 Ziwen Wang、Xuebin Cao 团队将 98 只雄性 Sprague-Dawley 大鼠分为 7 组：对照组（C）、力竭运动组（EE）和运动预处理（EP+EE）组，EP+EE组分为 V10 (53.0% V̇O2max)、V15 (58.4% V̇O2max)、V20 (67.0% V̇O2max)、V26 (74.0% V̇O2max) 和 V30 (80.0% V̇O2max) 组。除 C 组外，其余各组均进行跑台运动。采用酶联免疫吸附法检测血清 NT-proBNP 和心肌肌钙蛋白 I（cTn-I）含量，记录心电图，心功能检测采用压力容积导管，线粒体电子传递途径（ET途径）复合物 I、Ⅱ、Ⅳ 活性用高分辨率呼吸仪测定。研究结果显示，与 EE 组相比，EP 组 NT-proBNP 和 cTn-I 降低，表明线粒体呼吸功能和心脏功能有所改善。与其他 EP 组相比，V26（74.0% V̇O2max）组心肌酶显著降低，线粒体功能明显改善。相关分析表明，在 53.0% V̇O2max～74.0% V̇O2max 范围内，EP 效应与 EP 强度成正比。高强度、长时间的力竭运动导致心脏损伤，EP 可降低血清 NT-proBNP 和 cTn-I 水平，改善电紊乱和左心室功能，提高 ET 途径复合物 I、II 和 IV 的活性。当 EP 强度从 53.0% V̇O2max 增加到 74.0% V̇O2max 时，EP 对 EECI 的保护得到改善，当 EP 强度为 74.0% V̇O2max 时，在所有 EP 组中效果最为明显。

DOI：https://doi.org/10.1016/j.smhs.2021.10.006

---

Effects of COVID-19 pandemic and quarantine period on physical activity and dietary habits of college-aged students

COVID-19流行和隔离对大学生体力活动和饮食习惯的影响

Corby Sidebottom, Sarah Ullevig, Kelly Cheever, Tianou Zhang*

新型冠状病毒（COVID-19）引发的疫情导致人们生活方式发生剧变，并由此可能引起体力活动、久坐行为和饮食习惯发生不良变化。美国德克萨斯大学圣安东尼奥分校的张天欧团队调查了因 COVID-19 引起的社交隔离及封校对大学生体力活动、饮食习惯和食物安全产生的影响。他们分析了 291 位大学生自我报告的线上问卷，评估了因 COVID-19 校园关闭之前和期间（2020 年 3 月至 5 月）的体力活动、久坐行为和饮食行为变化。研究结果显示被隔离的大学生体力活动参与度明显减少，久坐行为增加。饮食习惯也发生变化，包括在家用餐、饮酒增加，水果购买减少。隔离期间，大学生食物短缺的问题也翻了一番。研究指出，在全球疫情肆虐期间，应实施公共卫生战略，以应对生活习惯变化对健康的不利影响。针对这些变化，应当出台相应的公共卫生政策，促进高校大学生在疫情期间保持积极的生活方式，包括合理运动与营养膳食，增强免疫力以抵抗新冠病毒，并预防各类慢性病的发生发展。

DIO：https://doi.org/10.1016/j.smhs.2021.08.005

---

Factors associated with changes in physical activity and sedentary behaviour during one year among university-based young adults

大学生一年内体力活动和久坐行为的变化及相关因素

Riaz Uddin*, Nicola W Burton, Asaduzzaman Khan

年轻人参与体力活动（PA）将带来多种健康益处，例如降低非传染性疾病的心血管代谢危险因素，帮助维持健康体重。与 PA 不足的年轻人相比，PA 充足的年轻人有更好的心理社会和认知健康，包括焦虑和抑郁水平较低，较高的自尊和生活满足感。相反，久坐行为（SB）会导致多种疾病的危险因素上升。但由于现代生活方式的影响，青少年的 PA 从青春期后段开始减少。多数研究 PA 相关因素的文章是基于横断面比较的数据，无法反映出 PA 的时间变化。为此，澳大利亚昆士兰大学的 Riaz Uddin 博士使用了为期 1 年的前瞻性研究的数据调查了孟加拉国大学生 PA 和 SB 变化的影响因素。395 人的研究结果显示，在孟加拉国的大学青年中，一年时间内，SB 比 PA 变化更大。男性、使用手机时间长的人、不参加有组织运动的人以及经常承受压力的人可能会养成更不活跃的生活方式。

DOI：https://doi.org/10.1016/j.smhs.2021.09.002

---

An acute naproxen dose does not affect core temperature or Interleukin-6 during cyclingin a hot environment

在高温环境中骑自行车时，短时服用萘普生不会影响核心温度或白细胞介素-6

Dawn M. Emerson*, Stephen CL Chena, Toni M. Torres-McGehee, Craig E. Pfeifer, Charles C. Emerson, J. Mark Davis

非甾体抗炎药经常被运动人群在受伤后使用，作为 “继续运动” 的 “灵丹妙药”。有研究认为具有解热和抗炎作用的非甾体抗炎药可能会减缓运动中核心体温（Tc）的升高。为此美国堪萨斯大学的 Dawn M. Emerson 教授在此项双盲、随机和平衡交叉实验中，研究 24 小时萘普生（3-220mg 萘普生药片）服用对高温环境中骑行的 11 位自行车手 Tc 和血浆白细胞介素-6 （IL-6）浓度的影响。车手在 4 种不同条件（服药 vs 不服药、高温 vs 常温）下完成 90 分钟骑行，并分别在骑行前、骑行中、骑行后 90 分钟及 3 小时进行测量。研究结果显示，24 小时非处方的萘普生剂量对在炎热或常温环境中骑行的男女自行车手 Tc 或 IL-6 不会产生明显影响。

DOI：https://doi.org/10.1016/j.smhs.2021.08.004

Letter to the editor

Kinetic chain disruption contributes to shoulder and elbow injuries

运动链功能紊乱导致肩肘运动损伤述评

Qais Gasibat*, Tengku Fadilah Tengku Kamalden

虽然特定的关节或解剖结构会经受损伤，但强调训练和恢复整体性的运动链理论为理解和评估人类的运动模式提供了基础。该理论认为，某一节段的运动会影响与此节段链接的所有近端和远端环节。例如，过顶投掷动作是靠身体各部位依次运动来调节和完成的，涉及由下肢到上肢的连续激活（包括启动时间和峰值激活）。由于投掷动作完成速度很快，仅在 0.145s 内即可完成，因此身体各部分的高效协同对优化动力链效率至关重要。Sciascia 等人指出，运动链受多种因素影响，包括核心力量、髋部力量和关节活动度（ROM）、肩胛骨运动学、肩部力量和关节 ROM、膝关节和踝关节活动度，以及运动链的有效性，即投掷过程中关节负荷减少、速度最大、力量输出最大。投掷过程中运动链的功能障碍会增加远端环节的压力，导致肩肘区域出现病理变化。

运动链的功能障碍会降低投掷运动表现，同时增加肩部和肘部运动损伤的风险。髋部/躯干区域大约 50% 的动能和力参与了整个投掷运动。因此，该区域的运动改变会影响力量和动力的产生，导致远端肢体环节的压力增加。Robb 等人发现，与非优势侧髋关节相比，优势侧髋关节 ROM 降低与肩关节损伤和弱投掷力学密切相关。此外，Kibler 等人认为，髋关节 ROM 不足和平衡能力差会对运动员通过动力链传递能量的能力产生重大影响，从而影响动作完成质量并增加肩部和肘部的压力。有几项研究发现过顶动作损伤与下肢平衡不良之间存在联系。

下肢产生的力量需要经由躯干传递给上肢。在投掷过程中，躯干是将能量传递到身体远端部分的关键，因而保持正确的躯干动作至关重要。如果从髋关节和躯干提供给手臂的动能减少 20%，那么肩膀的旋转速度就需要增加 34%，才能在肢体产生相同大小的力。髋关节和躯干的力量和灵敏性不足会对肩部和肘部的运动产生不利影响，从而增加受伤风险。在过顶投掷动作中，运动链中任何环节的失效都会导致肩部和肘部受伤。为达到最佳效率和预防运动损伤，需要运动链不同节段间有效配合。基于这种情况，研究者需要对运动员的过顶动作进行全面评估，包括采用必要的测试评估髋关节和核心功能。此外，制订的预防性计划最好能作为运动员训练计划的一部分实施，以优化动力链并降低损伤风险。

DOI：https://doi.org/10.1016/j.smhs.2021.10.004

文字 : 黄珩洋丨审校 : 王宇，李新丨编辑 : Jackie

更多阅读：