最近一年生病的人比较多,不管是自己还是孩子发烧,都让人煎熬,也容易让人担心。之所以有这些担心,除了疾病本身的不确定性,也会因为一些误解而产生了不必要的焦虑。让自己和家人一起了解以下误区,可能可以减少一些不必要的担心和不理性的用药。
事实:疾病是根,症状是表,发烧只是疾病的一个表现,这个表现可能会随病情的变化而波动,但它基本不会影响疾病本身。就像病毒感染会发烧,但发烧不会加重病毒感染,相反,发烧还可能可以抑制病毒复制,帮助对抗感染。只有心肺功能不全、贫血、糖尿病或遗传代谢性疾病的人,可能会因为发烧增加的代谢而产生了额外的负荷影响原本的这些基础疾病,这种情况需要在医生指导下可以提前用药。
事实:我们的人体作为长期进化的产物,自己也有一定的保护机制,应对感染而发烧本身也是自我保护的一种机制,所以不太可能无限制地烧上去,直到把自己身体也烧坏。很早就有人注意到发烧是存在“玻璃天花板”效应的,发烧很少超过41℃,不会超过42℃。
事实:发烧确实可能出现惊厥,但是否出现惊厥,主要是取决于孩子是否具有遗传体质,以及是否处于6-60个月这个神经发育还不够成熟的年龄段,而不是因为没有使用退烧药。并且,目前的研究显示,使用退烧药并不能预防热性惊厥的发生。
事实:发烧不会烧坏脑子,一些颅内感染性疾病,比如细菌性脑膜炎,可以引起脑组织损伤,留下后遗症。这种情况,脑组织损伤和发烧,都是感染引起的,而不是发烧损伤了脑子。
事实:发烧的确会加快代谢,增加氧气的消耗量,增加心输出量,加重心脏的负担,但这点负担对健康的孩子几乎不构成影响,更不会让心脏坏掉。一些心脏的疾病如心内膜炎,或者一些可能损害心脏的炎症,比如川崎病也会导致发烧。但还是那个道理,造成心脏受伤的是疾病本身,而不是发烧。
事实:除了外部的耳道、耳膜等,听力的实现很大程度依靠的是听神经和脑组织,发烧不会烧坏耳道、耳膜,也不会烧坏脑子,自然就不会损伤听力。同样,一些颅内感染可能波及和听力相关的脑组织和神经进而损伤听力,以前为了控制感染也可能会使用一些耳毒性的抗生素,这些才可能是发烧后听力受损的元凶。
事实:肺炎作为一个感染性疾病,可以出现发烧,只不过在肺炎早期,肺部症状可能不明显,家长自己在家也没法诊断,相反发烧倒可以是早期表现并被家长注意到,后面肺炎症状出现了,或者到医院诊断了,就容易被误以为是发烧烧出来的。就拿新冠来说,一旦感染了,早期可能仅表现为发烧,后面如果出现重症肺炎,更多可能是因为本身是重症的高危人群,而不是因为发烧导致了重症肺炎。
事实:相比其它器官,睾丸确实需要更低的环境温度,阴囊内的温度也是要低于腹腔内的核心体温。发烧时,当实际体温已经超过了体温中枢的设定温度时,人体会启动散热机制,皮肤的毛细血管会扩张,阴囊皮肤也会松弛(睾丸也显得更下垂),这都有利于散热,也都是避免人体体温过高的机制。和其它生物一样,人也是适应环境长期进化产物。发烧是基本每个人都要经历的问题,一高烧就烧坏了睾丸的人,也没有机会把自己的基因遗传下去,这么容易烧坏生殖器官的物种,也没有机会繁衍下去。有些会导致发烧的疾病,比如流行性腮腺炎确实可以出现附睾睾丸炎,甚至导致睾丸萎缩,但它和发烧一样,都是病毒感染所致,而不是发烧所致。
以上这些可以简化为一句话:发烧本身不会损害身体,反而可能有利于对抗感染,所以不用对发烧本身感到恐惧。
讲解这些也不是说发烧就不用管,不用吃药,而是告诉大家不需要因为这些误解而用药,如果烧得难受依然可以吃对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解,如果明确背后有严重细菌感染,也可以在医生指导下使用抗生素等药物。
之所以要这样拆开来细细的讲,是因为平时不怎么关注这些的人现在也可能在经历发烧,而每一个看起来不值一驳的误解都可能导致当下很多人产生不必要的恐惧,进而做出乱用药,乱用偏方的行为,给自己和孩子造成伤害。
把这些误解解释清楚,可能就可以消除一些人不必要的恐惧,也可能能帮助化解一些家庭内的分歧,欢迎转发给你认为有必要更新这些认知的人。