认识更年期，做到“更”健康更美丽
今天是10月18日
“世界更年期关怀日”
世界更年期学会
呼吁大家重视中老年妇女的健康
在我国
女性更年期症状的发生率高达60%-80%
这已成为公众广泛关注的话题
值此更年期关怀日之际
我们邀请总医院妇科内分泌门诊专家张智虹
来谈谈如何关爱你身边的她
答：
更年期是每一位女性人生中必须经历的阶段，因为雌激素是主导我们女性一生的非常重要的激素，而主要分泌雌激素的性腺，也就是卵巢，它的平均寿命在40年左右，当卵巢功能衰退时我们就会进入到更年期，所以每一位女性都会经历更年期。
答：
随着年龄的增加，男性雄激素水平逐渐下降，身体和心理也会出现相应的变化，也就是说男性也有更年期。
与女性不同的是，女性多数从40岁开始激素水平下降，男性从30岁开始每年体内睾酮水平降低1%，相较于女性，男性下降的速度要慢一些，所以男性更年期症状多数没有女性的明显，但症状类型差别不大。
答：
在患者进入更年期时，提前合理干预可以预防部分并发症发生。
更年期近期危害：月经异常，易出现贫血、子宫内膜病变；血管舒缩症状如潮热、心悸、睡眠障碍等直接影响工作和睡眠；精神症状如易激动易怒，无故的焦虑紧张甚至对生活失去信心等现象；衰老症状：皮肤松弛、乳房下垂、性交疼痛。
更年期远期危害：心脑血管疾病发病率急剧上升；骨质疏松症、肌肉骨关节疼痛；老年痴呆；肿瘤高峰期；肌肉减少症，易发生骨折、猝死等。
答：
一般女性在45-55岁之间出现更年期综合征，但是有些患者40岁之内因卵巢功能下降，也会出现更年期症状症候群。
更年期范围包括：围绝经期、绝经期、绝经后期，也就是说绝经后也会出现更年期症状。
答：
是指出现了以植物神经系统功能紊乱为主，并且伴有神经心理症状的症候群。
常见症状：潮热多汗、睡眠障碍、记忆力减退、耳鸣、口干、易激动、抑郁、头晕头痛、全身乏力、心慌气短、骨关节及肌肉疼痛、皮肤蚁走感、外阴搔痒、小腿抽搐等。
答：
食物中有雌激素类作用的可能只有豆制品，但豆制品中的大豆异黄酮含量非常低，不能起到明显缓解症状的功效。
答：
有些更年期症状比如表现为月经改变，潮热盗汗、精神症状、衰老症状，有些症状随着时间会慢慢消失，甚至不用药最后症状也能耐受，这就是为什么绝大多数人都认为挺挺就过去了，实际上，上述症状应该是一个信号，说明我们体内雌激素水平开始下降了，我们应该做的是预防雌激素下降给我们带来的远期危害，所以有症状要治疗，没有症状我们要做到早期发现，提前降低发生远期危害的风险。
答：
进入更年期患者69-90%个人有症状，但是往往是其余21-10%没症状的患者更容易受到远期并发症的危害，比如骨质疏松，因为临床治疗更年期方案分为激素类和非激素类，非激素类主要能缓解早期或近期出现的症状如潮热盗汗等症状，而作为减少远期并发症危害主要依靠雌激素治疗，治疗的范围是绝经不超过10年，绝经年龄不超过60岁，因超过这个范围，激素替代治疗会出现较大的副作用，这就失去了我们早发现，早治疗、早预防的机会。
答：
更年期治疗用药分为激素替代治疗和非激素类药物治疗，这类激素是性激素，从我们出生就一直存在于我们身体里，直至我们进入更年期时这些激素仍在分泌，但是不够了。目前治疗使用的雌孕激素类药物均是与人体成分一致的天然雌孕激素，与以往药物相比，引起肿瘤风险极低，药物毒性更小，应用范围更广。
答：
更年期激素替代治疗原则建议低剂量持续用药，因为激素替代治疗可见降低远期危害，但不存在停药后症状反弹或加重的现象。
答：
✿增强信心、解除顾虑，通过学习了解更年期症状， 科学认识并正确应对更年期症状。
✿保持健康生活方式：低糖、低盐、高蛋白饮食， 规律运动， 充足睡眠。
✿及时发现与治疗，如有相应症状，应及时就医，在医生的指导下积极进行个体化治疗，并进行密切随访。
✿保持良好的心情，培养自己的兴趣爱好，做一些自己感兴趣的事情，比如 ：养花、绘画、唱歌等。尽量调整心态，控制情绪。
答：
适应症：
①有相关更年期症状如月经紊乱、潮热盗汗、睡眠障碍等；
②出现生殖泌尿萎缩相关问题如阴道干涩、外阴阴道疼痛、瘙痒等；
③存在骨质疏松的危险因素及绝经后已经诊断骨质疏症的患者。
禁忌症：
①已知或怀疑妊娠
②原因不明的阴道出血或子宫内膜增生
③已知或怀疑患有乳腺癌
④已知或怀疑有与性激素相关的恶性肿瘤
⑤患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病（最近6个月内）
⑥严重肝肾功能障碍
⑦血卟啉症、耳硬化症、系统性红斑狼疮
⑧现患脑膜瘤（禁用孕激素）
答：
随访时间：开始用药1个月、3个月、6个月、12个月，一年后需每12个月至少1次。
答：
耳鸣、口干、咽部异物感、尿频、记忆力下降、情绪不稳定、性格改变、骨关节酸胀感、胸闷等。
关于更年期
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妇科内分泌门诊
张智虹 主任医师
妇科内分泌专家
擅长不孕不育、绝经、更年期、多囊卵巢综合征及各种妇科内分泌疾病治疗
出诊时间：
周一到周四、周日全天
聚力专科提升
大庆油田总医院
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总医官宣出品
供稿丨妇科内分泌门诊 张智虹
审稿丨张智虹
编辑丨李丹
责编丨李华妍
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