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某牙科集团被罚49万,涉骗取医疗保险基金
来源:三六九医彩网
5月31日,浙江省政府服务官网发布了一则行政处罚信息(杭医保临平罚决字〔2023〕第000005号),杭州牙科医院集团临平城南口腔医院有限公司因涉嫌骗取医疗保险基金,被处以罚款人民币49万余元。
详情原文:当事人杭州牙科医院集团临平城南口腔医院有限公司于2022年11月至2023年2月期间,在浙江省杭州市临平区南苑街道世纪大道168号401-410室实施了为非医保定点医疗机构提供医疗费用医保结算的骗取医疗保险基金的违法行为,违反了《中华人民共和国社会保险法》第二十八条、《医疗保障基金使用监督管理条例》第二十条的规定,依据《中华人民共和国社会保险法》第八十七条、《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条,作出如下行政处罚:处以罚款人民币肆拾玖万壹仟肆佰伍拾伍元捌分(¥491,455.08)。
5月30日,国务院办公厅发布关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见,其中提到,研究制定医保基金使用日常监管办法,健全完善工作机制,细化监督检查工作规范和要求。
意见提到,加大医保基金监管执法力度,切实落实各方监管责任,加强基金监管能力建设,综合运用多种监管方式,不断完善长效监管机制,加快构建权责明晰、严密有力、安全规范、法治高效的医保基金使用常态化监管体系,以零容忍态度严厉打击欺诈骗保、套保和挪用贪占医保基金的违法行为,进一步完善举报投诉机制,落实举报奖励制度,调动全民参与医保基金使用监督的积极性。持续开展典型案例曝光,强化警示震慑。
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