关注居家护理服务系列报道③丨两年多来持续为植物人患者上门更换鼻胃管，这家医院为海岛失能和半失能患者“雪中送炭”
2016年，宁波在国内率先开展“互联网+护理服务”；2022年初，宁波又在国内率先实现三项居家护理服务项目“医保家付”。经过6年多的探索发展，宁波在对外输出可复制、可推广的居家护理服务“宁波模式”的同时，对内也逐渐形成了各家医院各有所“专”的居家护理服务探索路径，宁波市民可享受的居家护理服务内涵不断拓宽、加深。
近期我们探访了其中几家医院各具特色的居家护理服务，一起来看看吧↓
象山县红十字台胞医院医疗健康集团位于海岛，相对偏远。该院护理部主任夏美玲说，由于医院辐射半径小、停车方便等因素，大部分患者仍倾向到医院接受护理服务。但对于失能和半失能患者而言，居家护理服务无疑是雪中送炭。
这段缘分已持续两年多
植物人患者家属省心不少
家住定塘的55岁的李先生（化名）多年前因为脑出血变成了植物人，需要每月一次按时更换鼻胃管。如果没有居家护理服务，像李先生这样的情况需要长期住院，或者每次呼叫救护车往返医院，无论哪个方案都是不小的开支，并且需要子女抽空陪护。2020年6月，李先生的子女在象山县红十字台胞医院医疗健康集团的宣教中了解到了居家护理服务，于是下单一试。
“植物人不会自主吞咽，如果插管技术不过硬，很容易误插到气管。”夏美玲说，因此医院给李先生优先指派了总院神经内科主管护师姚静君。她有近20年护理经验，是浙江省康复专科护士，不仅能出色完成李先生家人下单的鼻胃管护理，还能指导李先生的家人如何帮助他进行功能锻炼。而对于李先生家人来说，这样上门护理一次，总共花费不到200元，免去了李先生来回挪动的麻烦和风险，而且护理质量一点不打折扣。
于是之后两年多，李先生家人一共为他下单了姚静君的居家护理服务20余次。有时家人不小心拔出了李先生的胃管向姚静君求助，她结束正常工作后第一时间就往李先生家里赶；李先生家人咨询更换气管插管的事，她又来来回回帮忙联系院内院外的相关科室；从去年开始，她还接过了帮李先生从医院配胃管的任务……李先生女儿常常感叹，当初只是抱着试试看的心态下了一单，没想到一相处都两年多了！
今年1月1日，随着我市“互联网+护理服务”被纳入医保统筹报销体系，鼻胃管护理、导尿管护理、PICC护理三项居家护理服务率先进行医保试点，李先生每月的护理花费就更实惠了。
目前，象山县红十字台胞医院医疗健康集团共有142名护士参与居家护理服务，接单中失能和半失能患者占比多达80%，下单项目以导尿管护理、压疮护理和鼻胃管护理为主。
夏美玲介绍，为了让有需要的患者都能了解到这项便捷的护理“福利”，今年三四月份，集团总院和4家分院分成几路，走遍了附近100多个村，向村民尤其是老年村民介绍居家护理服务，还重点走进当地敬老院进行每月宣讲。如今，一些敬老院在该院长期下单居家护理服务，其中导尿管护理和压疮护理尤其受欢迎。
数据统计显示，象山县红十字台胞医院医疗健康集团从2019年10月开始开展居家护理服务，2020年和2021年接单量分别为592单和631单，今年截至9月底已经超过800单，推广成效显著。
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