广州医科大学附属脑科医院成人ADHD就诊攻略
作者简介
本文作者菠萝斯坦,在毕业即失业边缘苦苦挣扎的应届医学生。
本文打赏将全额转给作者,感谢所有愿意分享经历的小伙伴。
另外,从上篇文章开始,我们有了美编菇哥,负责阅读无障碍化、舒适度等事宜。青衫在此热烈欢迎并感谢!
一 就诊原因
我是上一年在看了Anthony Padilla 的ADHDer访谈视频才觉得我是不是有点像,加上快毕业了,觉得自己要趁毕业前赶紧探索完自我好面对社会毒打(?),所以今年就上网找摸到了青衫这里找到了自评量表,发现它说我是ADHD-C型。于是我开始找各种各样的书、ADHD已确诊人士的经历做对比。
二 个人表现
从小都是比较自由奔放(?)的孩子,我妈一度觉得我“没有女生样”,试图让我去学钢琴,给我买一些讲大道理的书陶冶情操但是失败。在四五年级的时候经常顶撞老师搞得鸡飞狗跳,但是成绩还可以。上初中之后成绩逐渐下降,换了环境人际交往也不大行,后来因为某些原因换了个环境比较宽松的地方读高中成绩上去了,也很幸运地考到了一个比较好的大学读医。
但是上大学之后明显觉得成绩跟不上,读得很吃力,看不进书,看了就忘,年年挂科,梦回初中,心境一个低处未算低。到临床实习阶段,查房的时候经常会被周边的声音吸引走注意力,上级交付工作多过一件的时候就会慌,做了一件忘了第二件,因为快毕业了就提起心肝去就诊,想要在遭受社会毒打之前赶紧把自己削成合适当社畜的形状(?)。
三 就诊过程
1:挂号
挂号流程基本跟之前Kelvin分享过的挂号流程一样。在“广州医科大学附属脑科医院”的公众号,点“诊疗服务”→“预约挂号”→找儿少科挂号。
挂号医生可以选程道猛医生或者李苏义医生(这两位医生看成人ADHD比较多),我初诊是挂程道猛医生的号,复诊是李苏义医生的号。
线上挂号的话通常只能挂到一个月后的号(1月30号我挂到了3月2号的号就,稍微有点久远,供各位参考)。初诊的号我是挂程道猛医生周三的号,一般要在提前一个月的周日挂号,晚上八点是医院统一放号的时间(不过偶尔有医院系统卡bug的情况刷不出来,多刷几次吧)。李苏义医生周二的号就可以提前一个月的周六挂号。
另外建议挂号挂早一点的号,因为一是看诊时间可能远超你挂号的时间,二是可能有检查要做,当天做不完的话要多跑一趟(像我一样)。
或者如果觉得自己比较欧的话,也可以刷刷一两天后看有没有空位掉落,不过这个就比较看运气了……
2:准备材料
中间空了一个月也不是没有好处,可以用来准备材料和做心理准备。等待的一个月时间里我看了《分心不是我的错》《分心也有好人生》,看了一部分的《ADHD不被卡住的人生》,写了我觉得符合的症状。也有在YouTube上看一些视频,很大部分是之前映月在“ADHD工具盒”里面推荐过的频道How to ADHD。频道主Jessica也是我开头提到的访谈里面的一位受访者,频道里面提到了很多经验技巧可以参考。
整理的时候可以整理个人史(按时间顺序整理从小到大你觉得符合的一些表现)、目前遇到的困难等,内容可以参考《分心不是我的错》的第七章、《分心也有好人生》的第九章,可以知道医生大概想了解一些什么。如果有小时候的家长沟通本或者期末评价之类的也可以带上,我就找到了两本我竟然还没扔的,也可以帮助自己回忆小时候的情况。
初诊的时候医生建议带家人,虽然有你提供的个人史,但是医生还是会向家人求证的。这一个月里也可以慢慢跟你觉得信得过、比较持支持态度的家人沟通试探,看他们能不能陪你就诊。我鼓起勇气问了我姐姐,结果她一口答应了,感谢她。
3:面诊
我挂的是下午四点钟的号,但是过了五点半我才见到医生(而且我以为我是最后一个了结果看完快六点了还有下一个)。
进去我把我写好的材料给程医生看,他首先看我的个人史,针对我的个人史可能没写到或者没写全的地方跟我姐姐求证了一些问题,以前会不会经常被老师投诉,内务会不会比较脏乱之类的。然后问了一些我在临床实习中具体有什么样的困难,在大学学习情况怎么样,最后看了一下我带的小学时候的家校沟通本。
整个过程医生都是温柔有耐心地比较有针对性地提问,问的也都是比较典型的表现,只要诚实回答有或者没有就好啦。
问诊完了医生就跟我说其实成人ADHD很常见,问我有没有吃药的打算,这次过来是想评估还是怎样。我说有打算吃药也想评估一下,所以医生给我开了一系列量表、测试和检查,但是因为当天太晚了看完快六点了只能改天再来检查。他说到时候挂儿少科的其他医生都可以看报告开药的。
作者供图
检查有两大部分,一部分是是为了监测一下吃药前的身体状况的,开了血常规、生化、甲功、心肌酶、心电图、脑电图。
另一部分应该是评估ADHD的症状和有没有伴随抑郁、焦虑之类的,有神经心理测验(一系列焦虑抑郁量表、防御机制问卷等,也有青衫公众号里的成人ADHD自评量表)。
比较特别一点的是一个ADHD综合心理评估,是一个叫MOXO测试 的电脑测试,如果有朋友参加过大学心理系找被试的试验的话,嗯跟那个差不多。做之前会有一段简短的访谈,就问问病史,然后就在电脑上做测试,过程不具体说了免得影响大家体验哈哈哈,最后会综合量表和电脑测试的结果出一份报告,综合评价ADHD和情绪两方面的情况。
抽血在门诊一楼,看诊的地方楼下。心电图、脑电图在另一栋大楼做的,一楼地下有贴引导线跟着走就好了,这俩刚好在对门,建议做脑电图前一晚不要洗头哈哈哈。两个心理评估都是找门诊儿少科诊室门口的医生问就可以了。
检查结果基本都是很快就能出的,心电图、脑电图都是当场出,抽血检查大概一到两个小时之后就可以在自助打印机上打印,心理评估那些做完在外面等十来二十分钟就会出一份纸质的结果了。
检查统共盛惠一千五,最贵的就是神经心理测验和ADHD综合心理评估,这俩加起来就八百多,其次是脑电图三百多。
所以建议挂号挂早一点的,甚至挂早上的号。如果比较晚或者社畜要赶回去上班上学也没关系,周六也可以来检查的(我就是周六又跑了一趟)。其实周六也不是很多人除了心理评估之外也不是很多人排队,来得早的话一个半天就做完了。
5:复诊及开药
做完检查拿到全部报告之后再挂了一个号,这次是捡到的李苏义医生的号。李苏义医生看了我的报告,也是问了我一些症状问题,问我是不是确定吃药,如果吃药的话可以选什么药之类的,给我详细地解释了一番,然后给我开了21天的专注达,让我看看效果怎么样,到时候复诊。超快的等待一小时看诊五分钟芜湖。(青衫注:药物使用请谨遵医嘱)21颗专注达盛惠四百块。
所以整个诊疗过程总共花费大概两千(包括挂号)。
四 其他
从小我就知道我是个聪明人,只不过是“不够努力”,我如果“再努力一点”、“再下点决心”就能“成功”,当然现在回想,“成功”的定义大多是他人定义然后套在我头上的,但是我总是因为达不到“成功”而感到灰心丧气,总觉得我的人生落了别人一大截,想要迎头赶上却有心无力。
在大学的时候,学习时与学习外的我形成了鲜明的对比:
学习上学得一塌糊涂,年年挂科,每一年都活在补考的恐惧中,形成恶性循环;
学习外做一些创意性的发想,像剪视频、设计海报、写公众号文案的时候又做得挺好的,甚至还拿过奖。但是作为一个学生,学都学不好,学习以外的事情做得好又有什么用呢?尤其是作为一间不错的学校的医学生,看到周围都是大佬的时候,自己却这么菜,又不知道才能赶上,落下的知识和差距越来越大,每天活在imposter syndrom之下无法喘息。
在这种情况下,我的心理健康也每况愈下,前一段时间在医院实习压力极大+休息不好+无人倾诉就更加差了,也是这个糟糕到无法再糟糕的身心健康状态让我决定有空就立刻去就诊。
而确诊就像是拨开云雾见天日,很多以前觉得不知道怎么解决的事情突然就有了解释,“啊原来是这样!”甚至我还觉得,幸好我够聪明,不然这二十几年都不知道怎么过来的。
看到网上关于ADHD的建议的时候也会觉得“啊这不是我一直在做的事情吗”,觉得自己真棒竟然能自己找到这种方法。确诊最大的感受就是我终于可以放下自责减少内在的情绪损耗,对于怎么解决这个人生问题也稍微有了些眉目。
在这里也感谢我的兄弟姐妹和朋友们,虽然不大了解ADHD但仍然支持我去就诊和自我探索的决定。支持和认可也是在每天经历对自己失望和自责的我最需要的东西,也许也是我们这些因为大脑发育问题而无法fit in这个又卷又机械化的社会的朋友们都需要的东西。如果你的朋友/家人有一天小心翼翼地问起你关于这些事情的看法,无论你了不了解,请不要妄加评论,我们只是想要一点支持而已。
也感谢青衫公众号的各位小伙伴们提供的信息让我的确诊之路如此顺利。
当然确诊不代表吃药就完事了。吃药几天的我明显感觉到虽然我的注意力和执行力稍有好转,但是以往摆烂摆习惯了我还是倾向于不去做我需要做的事情,感觉我还有很多要学、要纠正的地方,但起码目前的我有了一个更有动力的大脑!
因为是想到什么写什么可能不大有条理,感谢你看到这里!最后祝各位身心健康!吃好喝好!睡眠充足!
青衫注
图文由作者提供,在此鸣谢!
引文图版由菇哥制作。
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最近126邮箱被攻击,多位朋友反馈邮件被退信,如果有这个问题请邮件qingshan.aspie@gmail.com。我实在不知道为什么正常有过通信的邮件能被当作垃圾邮件退了,垃圾邮件还有一些能进来。
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