问卷跟进--ADHD大型答疑现场
“
阿初
三年级大学牲
已康复的抑郁焦虑人士&确诊ADHDer
喜欢文学和英语，终于可以出国念书了！
作者的其他文章：
本文赞赏50%捐赠资金池，感谢！
写在前面：
各位好，我是阿初，我又回来了！
在经历了几个月的开学地狱和没完没了的留学材料准备后，这一次我终于腾出时间，整理了一些收集问卷时遇到的比较有代表性的问题。我在力所能及的范围内进行了答复。
然而一个人的知识毕竟有限，如果各位读者有更详细的了解，欢迎在评论区踊跃留言！你们的每一句评论都可能帮助到一个潜在的求助者！：D
p.s. 问卷的数据已经收集完成，谢谢各位的支持，论文在写了在写了……（此时一位拖延症ADHD连夜逃窜
行为训练：
https://zhuanlan.zhihu.com/p/448544196
ADHD的非药物干预方式可以参考这篇文章。
除了重复行为训练，以正反馈培养出良好的习惯，还可以通过身体锻炼（提高多巴胺、血清素水平）、改善营养（摄入omega3鱼油等有助于改善注意力的食物）。不过记住，非药物干预方式效果大多很局限。
青衫注：根据近期研究，基于fmri的神经反馈没有通过随机双盲实验。
Lam, S. L., Criaud, M., Lukito, S., Westwood, S. J., Agbedjro, D., Kowalczyk, O. S., ... & Rubia, K. (2022). Double-Blind, Sham-Controlled Randomized Trial Testing the Efficacy of fMRI Neurofeedback on Clinical and Cognitive Measures in Children With ADHD. American Journal of Psychiatry, appi-ajp.
笔者在YouTube上搜索了相关视频：ADHD in Adults over the Age of Fifty
地址https://www.youtube.com/watch?v=5RMUgb212S4
以下附上关键信息的翻译：
相应表现从儿时开始
相应表现是长期的
表现相对没有变化
长久以来的损害
由于认知能力会随着年龄增长而下降，中老年人的ADHD诊断更加复杂。
假如你不曾回顾求助者的整个成长经历，这种认知损害看上去只是由增龄引起，如此一来，你可能会忽视求助者几乎一生都在被长期的注意力涣散、分心、缺乏条理等表现所困扰。
以下表现不一定专属于ADHD，但ADHD成人会长期地、反复地出现这些行为，并有发育史支持：
注意力涣散
健忘
将物品随意地到处乱放
花费大量的时间在寻找东西上
在这些问题上，ADHD成人会反复遇到困难：
按时支付账单
理财，管理金钱
记住已经付过款的账单
回拨电话
常感到生活麻烦重重，充满负担，产生抑郁和焦虑
临床医生常见的共现问题：
焦虑
物质滥用
抑郁
其他相关联的表现（如妥瑞症）
视频中还提到，由于对ADHD（尤其是成年ADHD）的研究刚起步不久，许多出生于五六十年代的美国老年人得知自己有ADHD的契机，往往是在他们的孩子或者孙辈被诊断为ADHD之后。
这些孩子会告诉自己的父母（或是爷爷奶奶），我小时候，你们经常会做这些事：
经常在各种场合迟到
不能按时接送我上学
当我们出门度假时，你总是在寻找不知道丢在哪里的东西
青衫Aspie公众号上已有Leno编译，青衫校审的科普文章《隐身的ADHD女性》
另有采访：女性ADHD：40年，与“淘气的小男孩”共享一个诊断
以下内容翻译自YouTube视频 ADHD and Relationships: Let‘s be honest
地址https://youtu.be/XbyN8REIhMk
译者为控制篇幅进行了删减和自行概括：
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在ADHD人士维持人际关系的过程中，少有人提及的困难之一在于：ADHD人士比一般人容易感到无聊（俗称的“三分钟热度”）。
在一段亲密关系开始时，我们几乎无法思考其他的任何事情，我们所有的时间、精力、注意力全部集中在亲密对象身上。
然而，随着关系进展，它不再像一开始那样富有激情，不再容易刺激到我们的大脑。因此，我们将会转移注意力，寻求其他获取多巴胺的方式。
这会从各方面伤害到我们的亲密关系。你的伴侣已经习惯了你对ta全心全意，当你的注意力开始从ta身上移开时，ta将会感到不舒服，甚至认为你不再爱ta。
我的建议是：保持诚实。
对你自己诚实，知道你自己想要的是什么。
对你的伴侣诚实，认清ta是什么样的人，不在爱情上头时将ta在想象中完美化，也不在兴趣减退时只关注到ta之前被你忽略的缺陷。认清楚ta是否就是你想要的那个人。
对你的亲密关系诚实，知道你在这段关系中渴望收获的是什么。
如果亲密关系中的你只是沉迷于大量分泌的多巴胺，而不是对方本身，你要认清，过量多巴胺带来的迷恋总有一日会消失，会陪你一直走下去的，是那个真实的人。
诚实不是万能解药，你也许会遇到更多争吵，但是你们的关系会因此变得更有趣，更真实，更有挑战性——现在，你们是两个真实的普通人在互动，不是两个人在玩角色扮演游戏。
维持“完美对象”的人设总是很容易让人无聊，你们可以确信对方爱上的是那个真实而又平凡的彼此，而不是一个费尽心思维持的人设，或是一个被上头的ta在脑海中过度美化的形象。
你们必须在一起解决真正的问题。而不是将那些在爱情中“太煞风景”的现实问题搁置到一边。
你不能把一切情感需求都压在这段关系中，你需要找到其他的乐趣——玩电子游戏，做视频博主，探索一个全新的领域，从零制定旅游计划……这段亲密关系不可以成为你唯一的乐趣来源，否则你会以比坠入爱河更快的速度，对这段腻在一起的关系感到厌倦。（译者注：不要恋爱脑（x））
最后，你要让你的伴侣知道：你的注意力转移到了其他地方并不意味着你不爱ta了。
我们ADHD很容易忘记事情，所以我在这里特意提醒你们，不要忘记。
公众号内还有更多关于如何处理人际关系的文章，可以自行检索（#人类社会生存指南）。同时，也欢迎本文的读者们在评论区分享自己的情况。
以VAST为关键词，笔者查到了这篇文章https://www.vastdiversity.com/what-is-vast-adhd/。
请注意，VAST并不是ADHD的一种类型，也不是现在临床承认的障碍，只是一种特质。
下面贴一些节选并附上自翻译文，如果对全文有兴趣可以自行前往目标网址阅读：
什么是多变性注意力刺激特征(variable attention stimulus trait)？
VAST是哈洛韦尔博士和雷特博士在他们的最新著作ADHD 2.0中引入的一个新术语。
可变注意力刺激特质描述了所有具有“ADHD”特征的人，即使他们不符合注意力缺陷多动障碍诊断的完整标准。
哈洛韦尔博士和雷特博士自己也有ADHD，他们意识到ADHD的复杂性已经遭到了简化和误解。他们遇到的VASTer（或ADHDer）中不乏一些非常成功的人。
VAST是一个新的术语，用于更清楚地描述这种类型的大脑。VAST 和 ADHD 不是关于注意力缺陷，而是关于注意力的可变性。
关于成年ADHD人士的外在表现，可以参照Q2中笔者的译文和#分心者说。也欢迎本文的读者们在评论区分享自己的情况。
就个人情况而言，笔者依旧会被身边的同学评价为特立独行，但已经发展出了一套与ADHD表现相适应的生活方式。
比如，注意力涣散容易使ADHDer的学习效率低下，于是笔者会抽出一个半乃至两个月的时间，来复习别人只需一个月就能完成的科目，用数量弥补质量。
建议在接受药物辅助的同时练习控制行为，药物能帮助ADHDer更容易在重复练习中获得正反馈，更容易坚持下来培养好的习惯。
我们ADHD人士与所谓的“神经典型人士”从生理构造上就不同，一切的干预方法都只是改变了我们外在的表现，让我们的行为举止能融入社会，不给自己与身边的人带来麻烦。
药物是起效最快、相对容易的干预方式（参考：【医学前沿】一文理清ADHD药物治疗）。除此之外，ADHD人士还可以考虑采取行为训练疗法，从培养好的生活习惯做起。
在此，笔者推荐康复咨询专业硕士喵星鱼鳍发布的“独立生活能力清单”系列
青衫aspie有互助群，详情可见孤独者/分心者联盟入群须知（必须本人）
需要注意的是，几年前（大约2018）有许多ADHD人士聚集在豆瓣小组等社区，非法买卖甚至走私ADHD相关药物。
因此，在进入任一ADHD互助社群时，请留意该社群是否涉及非法的药物交易，在社群内提及这些药物时也尽量使用简称或是代称。道路千万条，守法第一条。
笔者没有遇到过类似的情况，希望有这些体验的读者在评论区分享一下自己的就诊经验。
这里能给出的建议：首先调查自己的目标医院，看一下其他ADHD人士的就诊反馈中是否提到了需要亲人陪诊。尽量选择不需要陪诊的医生挂号就医。
至于童年经历，除了旁敲侧击地询问家属外，或许也能向自己的小学、中学时代的朋友或是师长询问自己的童年表现。
青衫注：如果记得，建议写下自己童年期ADHD相关的表现（即发育史），另外小时候的家长、老师评语等资料可以佐证。
同样推荐喵星鱼鳍的“独立生活能力清单”，求职和面试篇见：【资源】独立生活能力清单--求职和面试。
此外，公众号有职场专辑，请看菜单栏-精选-精选专题-职业发展。
翻译一则视频：当你有ADHD时，如何教育你的ADHD孩子
地址为https://youtu.be/LVnO336a8sc
受访者是一位有两个孩子的单身母亲。
以下翻译包括概述和译者的个人理解：
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试着不去迎合别人的期待，也不管你对孩子、对自己，对这段亲子关系的美好想象是什么样。
你最先要做的就是照顾好自己。
允许你把自己的身心健康放在优先事项上，不要想着成为模范妈妈，将你的孩子照顾得面面俱到，这会很快地耗尽你的精力，并让你对孩子和自己都陷入深深的失望。
反之，你应该更主动地寻求你孩子的帮助。
比如拆分出一些简单的家务交给孩子，尽管ta不擅长——没关系，你也不擅长。
不要因为你理解ADHD小孩的自理困难，就总想着替ta代劳一切，你需要的是陪着ta一起应对你们不擅长的生活琐事。
当你都难以完成日常事务时，如何让孩子有条不紊就成为了一个难题。
实际上，要求ADHD人士“大人就要有条理分明的样子”是很不公平的。
而且，尽管大家都认为孩子要拥有一个良好的生活规矩（他们的生活确实需要一定的秩序），但是，你要允许这个秩序比一般人更灵活，就像是一座桥，当别人用石头搭桥，我们ADHD人士则使用更加灵活的水。
请记住，“规矩”“秩序”只是你完成一项目标的手段，而不是你最终的目的（不是说你的最终目标就是成为一个循规蹈矩的人）。
比如，如果你要给晚饭制定一个计划，但你规定每个人必须在六点吃晚饭，而不管他们在六点钟时是否真的饿了，这反而与你的目标背道而驰。
比起精确地安排你的生活，允许它灵活地变动（比如根据每天孩子饥饿的时间提早或推迟），你制定一个规矩时，唯一的原因不是因为你必须要有一个规矩，而是因为它能更好地满足你的目标。
只要你和你的孩子最终能够完成一个目标，就别太在乎它是怎样完成的。（比如允许他们花费比一般孩子更长的时间在家庭作业上面）
青衫aspie长期接受ADHDer的个人故事投稿！你也可以在这里找到其他个体的自述（#分心者说），通过他们的故事，你或许也能从这些相似的困境中得到共鸣。
在Quora，YouTube等国外网站上，也有大量ADHD人士分享他们遇到的困难和解决方法。
国内ADHD的信息有时不够全面，分享个人经历的ADHDer也不算多，因此笔者翻译了一些外网博主的作品，希望让大家看到更多个体的故事：）
近期，笔者在为国外的法学院入学测试备考，正好也查到了大量ADHD的学习经验。
翻译一些国外ADHD考生的考试建议：
ADHD人群通常面临着多巴胺转运的问题——这意味着我们的大脑不愿意给我们“伙计，做得好！”的信号，除非它得到的刺激强于常人。
一位神经典型人士可能只需要做完一篇阅读，就能获得满足感，而这种满足却不能满足我们的大脑。我们需要产出比NT更多的多巴胺，否则我们就会感到气馁。在这里，我想给我的ADHD伙伴们一些通用的建议！
总体上
为每天制定一个特定的学习时间表
以绝佳的状态结束一天的学习
不要沉迷得太深、太过投入地复习
采取细水长流式的学习
详细说明：
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为每天制定一个特定的学习时间表（我使用谷歌日历）。
假如你只是说着“噢，我今天要准备法学院入学考试/托福雅思/期末备考”，你的执行功能障碍就会发作，最终你会感到迷茫，不知从何下手，只能浑浑噩噩、效率低下地度过复习的一天。
相反，你应该可以说“ 今天我将复习大学英语的第一节，我大约需要两个小时。”
你需要给自己的学习定下一个相对明确的范围（从哪一页到哪一页？）和学习的时间段（从几点到几点？）当你完成这个特定任务时，这会使你的多巴胺增加。
以绝佳的状态结束一天的学习。
如果你一直学到你的大脑都快融化了，第二天坐下来学习时，这就是你的头脑中最先浮现的感受——痛苦。这会强化你对学习的负面记忆，令下一次的你更难学进去。
因此，如果你找到了一个很好的停留点，或是你今天定下的复习时间已经用完，就趁着多巴胺过剩的时候离开你的书桌，让今天的学习告一段落吧。
这种“要么全神贯注要么心不在焉”的注意力倾向并不利于你的复习。
当你的注意力高度集中在复习上时，试着不要沉迷得太深、太过投入地复习——这会导致你更早地用尽力气，在复习开始不久就筋疲力尽。
采取长时间（几个月）的细水长流式的学习。
这才能避免我们ADHD人士的热情提前燃尽。它对你学习的帮助远远超过三个星期的热情和痴迷与随后三个月的厌恶和腻烦。
可能有帮助的细节：
穿上你的鞋子
用不同的口音默读
保持桌面干净
详细说明：
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在你学习和准备考试时，穿上你的鞋子（室外鞋）。
听上去很不可思议，但这能让你的大脑在潜意识中转换到工作模式。
（译者注：我在学习时也有穿戴整齐，甚至离开家/宿舍，去寻找其他场所自习的习惯，这样的效率确实比蓬头垢面地坐在卧室更高。不要觉得收拾自己与出门很麻烦，会浪费时间——这能给你一种全身心地接受“接下来是学习时间”的仪式感。）
如果你发现自己在阅读时开小差——比如无意识地把一句话重复读了三遍而不过脑子，试着在你的心中用很搞笑的口音默读它（多巴胺+1！），我喜欢怪物史莱克腔！
（译者注：我喜欢在脑海中把它改写成日轻二次元腔：D
在这里提供给各位一个更生动好学的例子——记得抖音上、b站等短视频平台上的那些“三分钟带你看完电视剧xxx系列”的解说视频吗？就是那个“小帅的女朋友是这个人这个人是个女人女人的名字叫做小美，一天，正当小帅和小美翻云覆雨对紧要关头，门口突然传来了佛波勒的声音……”，试着把你读到的长文章用这个魔性的腔调给自己复述一遍？）
把你的桌子清理干净！！！保持干净！！！
杂乱的桌子=杂乱的头脑！
你应该在每天的学习结束时，花几分钟时间整理好你的桌面，比如把第二天会用到的资料提前找出来，放在显眼的地方。
相信我，它的效果对得起你的努力。
想象一下，假如你第二天即将开始学习时，看到课桌上一片狼藉，要用到的资料也不知所踪，你脆弱的学习热情很容易就会被“好麻烦啊我光是看着就没耐心了”浇灭。
希望考过教编的朋友们可以回答这个问题！
双相情感障碍（躁郁症）和ADHD的一部分表现非常相似，鉴于ADHD（尤其是成人ADHD）在我国的诊断尚不普及，有一些ADHD人士（尤其是共现抑郁的亲历者）会被误诊为双相。
以下翻译自https://youtu.be/pGUvXPL57as
ADHD和双相（躁狂期）
都可能出现这些情况：
难以头脑清晰地思考
过度活跃
缺乏计划性，杂乱无章
二者的不同之处：
起始时间（发育史！）
精力
说话方式
心情
冲动
睡眠
干预方式
详细说明：
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起始时间（发育史）
双相情感障碍常常在青少年到中青年时期间出现，也有少数会在四五十岁，甚至六十岁。
而ADHD不会拖到40岁。
ADHD是一种儿童时期开始的神经发育障碍，那些没有得到治疗的孩子们会将ADHD的表现一直保持到成年。
这些表现会一直持续下去，直到他们遭遇了足够多的困难，迫使他们寻求心理治疗。
然而，即使这些ADHD人士们一直拖到成年才前来就医，他们的表现也一定是从童年起就有所表现了。
所以，你可能是从童年开始就是ADHD人士，然后在成长过程中，除了ADHD，你又额外出现双相情感障碍，这种现象叫做共现障碍。
精力
躁狂期的双相会发现自己有着用不完的精力，而且不仅局限于思维上的活跃，他们会保持精力充沛，充满干劲地把想到的东西一直做下去，直到这段时期过去。双相仅在躁狂期才会有过度活跃的表现。
ADHD人士则是“感觉到”了自己变得兴奋，他们或许会有做事的意愿，但他们的精力是有限的，并没有那种超人般的能力去做好它们。
说话方式
躁狂期双相的特征为紧迫的说话方式——在旁人看来，他们的说话时毫不停顿，很难听清他们在表达什么，而这是因为躁狂者的思维奔涌——他们脑中的想法从一个高速跳跃到下一个，因此可能会在别人说话时打断他们，急于将他们的想法表达出来。
而ADHD人士尽管也会打断谈话，但可能不是有太多思绪忙着表达的缘故，只是因为自己在对方讲话时走神了，甚至没意识到别人在对他们说话，因此在开口时，他们会无意识地打断他人正在进行的谈话。
心情
双相情感障碍亲历者的心情是随机的，好坏不断交替循环，从抑郁到躁狂到抑郁到躁狂……然而，你可以反复地，时不时地出现抑郁和躁狂期，甚至不需要你的状态产生变化。
而ADHD的情感变化则是情境性的，这意味着你的情感是被生活中的某一些特定的事件所激发的。情绪并不会自发地涌现或消失，就像双相那样。
冲动
在躁狂者身上可以看到性欲亢进，还有不时的夸张消费习惯。
如果你见过双相情感障碍亲历者在分享经历时提到他们在两天内花光了五千美元，现在连日用品都买不起了——这只是一个典型的双相例子。
而ADHD人士做出不明智的决定时，往往只是因为他们没怎么考虑后果。
躁狂是一种冲动，它会推动患者继续下去，直到他们摧毁自己的生活，在为时过晚前，他们都意识不到。
睡眠
躁狂者只需要极少的睡眠，但与此同时，依然具备过剩的精力。
他们可能彻夜粉刷墙壁、开展新工作、组装家具……沉迷于一切刺激性的生产性活动。
而ADHD人士们或许会将精力过度集中于某一事物。
你可能会因为沉迷它而废寝忘食，但是第二天，缺少睡眠的疲惫感会如实地反映在你的身上，你并没有过剩的精力，只是透支了它们。
治疗方式
双相情感障碍亲历者需要服用情感稳定剂来控制情绪的急剧变化。
如果你是ADHD人士，共现双相情感障碍，你的ADHD症状会因此恶化。
躁狂会令你的思想失控，用大量多巴胺过度刺激你的ADHD，因此兴奋剂药物可能不会像治疗其他患者一样，对你的ADHD产生效果。
同时，你的兴奋剂可能加重躁狂，需要情绪稳定剂才能维持正常的思考，这让治疗共现双相和ADHD的人会更加困难。
因此，有一个迹象能证明你的问题不是双相而是ADHD——如果你仅仅服用兴奋剂，不需要任何其他药物，就能头脑正常地思考，那就说明了你可能不是有双相情感障碍。因为双相只服用兴奋剂时症状并不会好转。
最后笔者表示，一切资料都只是给怀疑自己是否需要帮助的读者提供自我判断的参考，自诊并不能代替正规医院的诊断。
如果怀疑自己有双相或ADHD，最好的方法一定是去找有诊断经验的医生，寻求专业人士的帮助！
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编辑 | 披垒
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