浙江大学第一附属医院成人ADHD就诊经历
文章作者:
Adam
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01 个人探索
一年前无意中看到青衫在知乎上发布的文章,忽然有一种醍醐灌顶的感觉,陆续回忆起很多曾经令我困扰的童年经历。
量表自测结果是ASD+ADHD混合型。ASD因精力问题暂未去医院确诊,在此不多赘述。
促使我就诊的原因有几个方面:
童年的糟糕经历带来的低自尊。
延续到成年的表现带来的实际困扰:生活困扰、学业工作困扰、人际关系困扰。
成瘾问题:烟、酒精、咖啡。
02 就诊准备
就诊前的小贴士
梳理发育史比较繁琐,建议先预留时间进行碎片式的记录,最后按照青衫aspie公众号中梳理发育史的相关建议进行整理。
将就诊时间添加到日程中,以免忘记。(我就差点因为不记得当天是周几而忘记)
提前将发育史打印出来
如果难以规划出行,建议直接打车。(比如我自己)
衡量好自己是否能够忍受拥挤、噪音与等待。可以提前准备降噪耳机。(我从进医院就开始头疼,痛了一整天)
预约挂号
支付宝——浙大一院小程序——预约挂号——庆春院区——精神科卫生科——儿童青少年心理专科门诊——普通医师
注:我预约时,余杭院区的注意缺陷多动障碍专科门诊已无号。因此只能选择周六上午的普通号。医生恰好是付广慧医生。据付医生说,她只有周六和周四在庆春院区。
出行贴士
建议坐公交,步行距离较少。在浙一医院公交站下车步行二百米左右即可到达。
03 就诊过程
就诊贴士
浙大一院小程序可直接取号,不必在自助取号机前排队。
取号后会生成二维码。
精神科卫生科在3楼C区。
通常上楼面对的是A区,走到对面即可。
到达后记得在分诊台旁的机器前报到。
将取号后生成的二维码放到扫描区扫描即可。
(不然不会叫到你的号,我等了二十分钟才搞清楚这点)
关注大屏幕上的就诊进度和叫号信息。
因为叫号时并不会语音播报。
(别看串行,左边大屏幕分成左右两块区域,快轮到我的时候我才看明白)
就诊过程
付广慧医生人很温柔。坐下问我的第一句话并不是质疑我的年龄,而是问我“家长有没有一起来”。
回答完我的注意力很快被旁边放着的袋子吸引,上面写的是“今日暴躁”。
就诊基本问了几个方面:
1. 询问我有什么问题。
我的回答是注意力方面存在问题。
2. 是否做过自测。
我的回答是肯定,但表示不太有参考价值。
3. 具体描述一下表现。
因为口吃+表达能力差,我直接将整理好的发育史递给她。
个人整理得比较简单,也很典型:
入睡困难、不遵守纪律、不能专注枯燥的任务、喜欢冒险行为、冲撞老师和同学、不能静坐、冲动消费、暴躁易怒、健忘、丢三落四、难以保持整洁等。
太具体的丢人事就不说了。
(图源网络,侵删)
4. 难以遵守纪律的情况父母是否知情。
我表示老师找过家长很多次。
5. 注意力问题到初中和高中是否有改善。
我表示有,但分情况。尤其是初中大部分时间都沉浸在幻想里。
6. 大学学业情况。
我说会忘记考试时间,付医生很惊讶。随后询问我是否经常挂科,我否定了,说不容易挂科。
付医生追问为什么这样说,我说靠考前一两天突击就行。
最后付医生又问了我的论文完成情况,喜闻乐见的拖延(不仅体现在写作环节,而且包含登录系统、审核题目、上传文稿等等一系列繁琐流程)。
7. 让我看了一个视频,主要是展现ADHD人士与其他一般人的注意力区别的。
期间因为人进进出出,且余光可以瞥到门口晃动的人影,我也走神了很多次。
付医生问我看没看懂。我表示能看懂(其实也没细看),自己经常看东西总停留在同一行,在看剧时也有同样的问题。
检查部分,付医生询问我小时候谁管我的学习,给我了一个二维码,让家长参与测试。
其余检查内容在同楼层7诊室,报名字,医生会给你一个打印出的二维码,扫码答题即可。
检查内容
康奈氏儿童行为量表(家长填写)
阿成贝切儿童行为量表(家长填写)
宗氏抑郁自评量表
宗氏焦虑自评量表
躁狂状态评定量表
心境障碍问卷
付医生没有开脑电图、心电图这种测试,不清楚是否因为我的表现太过典型。
家长测评
最最头疼的是家长测评部分。
首先我没有提前和父母沟通过就医的事,也明白他们无法理解。(父亲原话:哈哈,闲的,成年人了,自己克服一下)
其次他们对于童年的事情不可能比我记忆深刻(我甚至可以记得婴儿时期的事情),且会进行美化。
但付医生表示家长测评是诊断必要的一部分,不填是无法复诊的。
期间我也冒出过自己填的想法,但犹豫再三还是不想欺骗医生。打电话给我爸让他做了量表,简单跟他说是看注意力问题,并强调不填钱就白交了。
(图源网络,侵删)
自评
很痛苦。诊室门口拥挤又嘈杂,完美触发我的暴躁。而且没有座位,我是蹲着完成测试的。
很多提问我理解不了。
如躁狂和轻躁狂的量表都有“最近”“比”这种比较用词,让我很混乱。我不清楚最近是指多长时间范围。
而且我很纠结ADHD行为与躁狂之间的相似之处。
举个很简单的例子,近期我确实心境高涨,但那是因为我听到了自己喜欢的专辑;我难以入睡,因为我停不下来手头在做的事。
因此我不清楚填写量表时要带着怎样的判断标准。
周边一直有人讲话,导致我经常分神听别人说了什么。再次强烈建议戴降噪耳机。
ADHD与双相 既往相关文章
复诊环节
做完测评后去7号诊室取打印结果。然后回到原来门诊诊室,见缝插针进去复诊即可。
付医生表示我爸爸认为我很正常。实属无奈,虽然跟医生说是妈妈管我学习,但我也交代了她的情绪管理问题,期待她的合作是不可能的。
付医生也无奈,说很多父亲确实不太在意孩子学习,表示这个量表就没有参考价值了。但表示我的表现还是很典型的注意力障碍。
自评量表显示轻度焦虑和轻躁狂的可能。考虑到ADHD的影响,也没有什么参考价值。
付医生又详细问了我的工作情况。
我表示自己在影视行业工作,出去拍摄的时候不会有注意力问题,坐在办公室里就会很焦躁,不断出去抽烟。看到别人出去拍摄也会坐立不安。甚至因此考虑换工作。
付医生表示工作上遇到问题可以尝试靠药物改善,给我开了一瓶18mg的专注达。叮嘱我不能在服药时喝咖啡和饮酒(就在就诊前几天我还畅饮咖啡啤酒)。
就诊体验
除了人多,对ADHD人士真的很友好。
小程序可以一站式完成预约、取号、缴费。避免了令人暴躁的等待环节。
引导也做得很好,可以说我一路都是问下来的,除了找不到扶梯,一切都很顺利。
付医生人还不错,很有耐心。量表中需要自评和他评的部分,用笔帮我写出来了。看我搞不清楚如何缴费,直接让我现场缴费。
作为ADHD人士,这种帮助让我感受到被尊重。
就诊费用
挂号费17元(可走医保)
面诊+量表,共243元(可走医保)
专注达296.85元(实际支付的费用只有专注达,据说3月份开始也能进医保了)
04 写在后面
确诊很大程度上改善了我的自我怀疑。
众所周知,ADHD的很多表现在当今社会是“标配”。人人都有拖延症、“强迫症”。
这也导致我在跟身边朋友交流时,总会得到“我也这样”的回答,同时让我不断陷入自我怀疑。
我似乎和大家一样,又很不一样,但我很难解释。
为什么十分钟的路我会因为看不明白导航走上三十分钟?为什么放好的东西下一秒就不记得在哪里?为什么总会坐反车?
为什么总听不清别人讲话,需要别人重复?为什么任何走流程的事情我都做不好?为什么我永远无法保持整洁?为什么我总陷入无休止的争论和冲突中,惹人厌烦?
确诊让我更能原谅自己的过去,尤其是童年时的自己。
从很小的时候,我就意识到自己与别人不一样。
我曾经祈祷自己能像普通人一样生活,哪怕只有一天。
我很讨厌那种浑身像蚂蚁爬的感觉,很讨厌在任何事情上不分情况的拖延,很讨厌自己无法控制愤怒,很讨厌频繁地丢三落四。
无法改正的“坏习惯”让我不断被家长、老师、朋友指责批评,但我无能为力。
而现在我终于可以告诉自己,这些不是我的错。
最后用曾经在文章《察觉的力量:卡片笔记帮我确诊ADHD》中看到过的一句话结尾:
“确诊不是结束,而是新的开始。”
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编辑 | 披垒
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