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紧急提醒!病例激增!一旦发作病死率100%

佛山疾控 2023-10-21


入夏后

随着气温攀升

“汪星人”“喵星人”也会“情绪中暑”

不再那么温顺乖巧

进入5月后

宠物伤人的病例明显增多



医生提醒
被猫狗等动物抓咬伤不能大意
必须科学及时处理
否则可能会引发凶险的狂犬病
一旦发作尚无有效治疗手段
病死率100%!

天气逐渐炎热

被动物抓咬伤的案例逐渐增多

多地出现了宠物伤人案例

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5月以来,杭州市职业病防治院的犬伤门诊就诊人数每天有八九十人,多的时候100多人,比之前多了一倍。杭州市职业病防治院历年门诊数据显示,夏天是犬伤高发季节,前来就诊的犬伤患者数量将越来越多。


浙江省立同德医院急诊科曹恺祺医生说,5月以来,急诊科接诊犬伤患者明显增多,“从门诊情况看,以二三十岁的年轻患者为主,主要是被家养宠物狗、宠物猫等抓伤、咬伤;还部分是被野猫野狗抓伤。城市里,发生特别严重的撕咬伤不多见。”


其中一位26岁的男患者逗了邻居家的小狗,结果被抓伤,陪同看诊的还有狗主人。


“邻居家的小狗很可爱也很温顺,平时我常会逗着玩。早上出门,看到邻居遛狗,我走过去逗狗,刚蹲下,没想到小狗突然扑上来,对着我的前臂就抓。”男患者身着短袖,双手前臂的两条红色抓痕非常明显。


经曹医生检查,男患者的皮肤被抓伤得比较深,还有流血情况,属于三级暴露。清创包扎后,除了打狂犬疫苗,男患者还需要加打破伤风针和狂犬免疫球蛋白针。


而在广州,5月上旬,增城发布也曾提醒:近期增城区接诊被动物抓伤、咬伤的案例增多,请各位街坊注意。



公共卫生专家王鸣

曾分享过这样一个病例

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多年前,一名中年男子被刀割伤,拇指上出现了一个1.5厘米长的伤口,到医院做伤口清创后缝合,过了大约二周后拆线,伤口用纱布包扎。随后,他的一位亲戚在加油站被流浪狗咬伤。男子在帮助亲戚处理伤口的过程中,亲戚的伤口流出血水,弄湿了他拇指上的纱布。之后,他只是扔掉了纱布,但却没有对自己手上的伤口做进一步处理。


一个多月后,该名男子开始出现夜间躁动、睡眠障碍、腿上有刺痛感等症状。他的唾液经由国家传染病诊疗重点实验室检测,证实其感染了狂犬病;随后他在发病的第10天死亡。相反,他的亲戚由于是被流浪狗咬伤,去医院做了伤口处理及打了狂犬病疫苗,没有发病。


由此可知,狂犬病极其凶险


狂犬病一种由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病,一旦发作尚无有效治疗手段,病死率100%。狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬、不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜,或破损皮肤处、开放性伤口、黏膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或组织。


狂犬病易感动物是犬科、猫科及蝙蝠等胎生哺乳动物,其潜伏期通常为1-3个月,99%的患者在一年内发作,最初症状是发热,伤口处常有刺痛、灼痛感。随着病毒在中枢神经系统扩散,发展为可致命的进行性脑脊髓炎。


第一时间处理伤口自救很重要!没有明显出血也要及时就医!一定要及时接种狂犬病疫苗



01




第一时间处理伤口

被咬/抓伤后,立即挤压伤口排出污血,但绝不能用嘴去吸伤口;


用一定压力的流动清水(比如自来水)及20%的肥皂水或其它弱碱性清洁剂交替冲洗伤口,至少15分钟;


冲洗后用稀碘伏(0.025%~0.05%)涂擦伤口;


伤口一般不予缝合或包扎,不涂软膏或粉剂等不利于伤口排毒的药品。如伤口创面大且深,立即到正规医院进行处理。


02




及时规范地接种人用狂犬病疫苗

被动物咬伤后,尽早接种狂犬疫苗,保护效果越好,最佳注射时间是受伤后24小时内,最好不要超过48小时。


如果因意外情况延误,48小时内没能及时注射,也不要放弃注射。


那么,狂犬疫苗怎么接种?

目前狂犬病疫苗

有“五针法”和“四针法”两种

研究数据显示

两种程序首针免疫后

第14天、45天抗体阳转率都达到100%

“四针法”由于第一剂剂量加倍

早期抗体产生更快更高



需要注意的是

因为注射疫苗后约2周

才能产生保护性抗体

所以,应按时完成全程接种


03




必要情况下,注射狂犬病免疫球蛋白

目的是让狂犬病免疫球蛋白“中和”伤口里的狂犬病毒,减少侵入人体内部的狂犬病毒的数量;并可以在接种狂犬病疫苗产生抗体前的7天内作为“先头部队”,在第一线发挥抵抗狂犬病毒的作用。



被狗狗抓伤了

哪里可以接种狂犬疫苗?


1.关注“佛山疾控”微信公众号



2.点击菜单栏“疾控服务”——“预防接种微服务”——“犬伤门诊查询”即可查询


上下滑动查看查询步骤)


你有被动物抓咬伤的经历吗?伤口是如何处置的?欢迎到评论区说说你的看法~



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佛山疾控微信团队编辑整理

来源:广州疾控、广州卫健委、人民网科普

编辑:杜晓璇

责编:熊翊廷

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