进食障碍，暴饮暴食的治疗方法
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说在前面：
进食障碍问题一直被中国遗忘，国内的权威资料真的很少，我这段时间看了很多国外的资料，很多知识都非常不错，我以后会多花一些时间，慢慢引进一些进食障碍相关的知识，希望对进食障碍患者有用。
等以后关注的人多一些了，我会慢慢去建立一个，进食障碍患者的自助平台，希望自己能为中国的进食障碍患者，尽自己的一份微博之力。
这篇文章是一个志愿者翻译的，我通读了一遍，看到有问题的地方放做了修改，不敢保证翻译的准确性，如果你想看英文原文，请到公众号回复【进食障碍疗法】。
如果你英文不错，有一些空闲时间，愿意当志愿者，我希望你能和我联系，感谢你们对中国进食障碍患者的支持，关爱。
名词解释：
进食障碍 Eating Disorder（ED）
进食障碍患者 EDer
神经性厌食症 Anorexia nervosa
神经性暴食（短时间大量进食之后催吐腹泻等） Bulimia nervosa
暴饮暴食症（短时间大量进食没有催吐）Binge eating
你和你的家人在选择的最初治疗手段和方式的时候，应该根据患者ED的严重程度及其他共生失调症的程度，一般来说，最初都是从普通门诊治疗开始。在这类门诊中，健康专业人员会根据病情的轻重决定适用不同的治疗方案。ED疗法的阶段和分类如下：
对于普通门诊病人的治疗
对于这类病人的护理相对宽松，患者在门诊可以去咨询营养师，理疗师或者其他康复方面的专业人员，一周大约两到三次即可。此类疗法对于需要继续工作或者上学的患者很有帮助，此疗法同样适用于那些因为没有保险而无法负担高阶护理，而又寻求康复的患者。
对于严重门诊病人（IPO）的治疗
这个阶段的患者需要的帮助自然要比一般门诊病人要多，但是这种疗法对于需要去上班或者上学的患者也是一个不错的选择。EDer在这个阶段治疗中，理疗师会为其安排一些固定的个人治疗时间，一周2-5天不等。患者也可以根据自己的情况有针对的选择个体化治疗，也可以根据自身情况选择营养咨询，再或者可以参加一些互助小组，当然家庭互助小组也可供选择。
康复中心治疗
在这个阶段中，患者全天都得在康复中心接受治疗。这种全天侯的监控便于全面掌控患者的健康状况。这种疗法为患者提供了一个密闭的康复环境，有助于EDer专攻他们的心理或者生理疾患。并且EDer可以在康复中心找到一切所需的东西。
住院治疗
这个状态明显是康复中心治疗的升级版，EDer需要24h都呆在医院里接受治疗。在此阶段的主要目标是使EDer恢复生命体征的稳定，并且他们的体重不再减轻，这种状况至少要维持三周。一旦EDer被诊断为医学上的生命体征稳定，他们通常就会出院，接着到康复中心接受进一步的治疗。
不间断护理
从医院或者康复中心出院后，EDer可以选择进行不间断护理。这意味着EDer可以在康复的过程中跟着他们信任的理疗师或者营养师，继续进行周期性的治疗，频繁和理疗师会见的治疗方案，是一些比较严重的EDer在这个阶段完成之前的必修课。
附加疗法
还有一些疗法，比如说ED互助小组或者自助，都是可供EDer选择的。互助小组大约一周或者半月举办一次活动，这对于EDer来说不失为一个绝佳的康复手段，因为在这里可以找到和自己情况相似的小伙伴并且产生共鸣，从而带着责任心去自渡且渡人。自助的方法包括记日记，制定食谱，或者在互联网上寻求康复帮助。
认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）
CBT是一种旨在改变负面思维模式的心理学疗法，通过教给参与者一些方法来赋予负面思想新的定义，从而用健康的思维应对情绪，在治疗进食障碍和情绪性饮食方面，CBT被认为是一个非常有效并且能显著减少有害行为的手段。说起与ED相关的要素，CBT由教育因素和膳食计划制定方面的因素组成，当然，除此之外还有很多不同的因素，例如家族方面，心理方面，和社会方面。
医学营养疗法（Medical Nutrition Treatment, MNT）
MNT是一种对多种身体状况和其伴随状况所做的整体性疗法，通常就是由注册营养师为患者制定饮食计划，MNT由膳食评估，膳食调整，和病患教育三部分组成。这种疗法主要针对患有进食障碍的人群，帮助他们重建正常的三餐习惯，增强这类人群与其身体和食物的关系。
辩证行为疗法（Dialectical Behavioral Therapy, DBT）
DBT是心理学上通过建立认知和行为的联系，来应对苦痛情绪的一种方法。这种疗法主要针对那些易被特定环境影响，从而做出特定行为的人，它由正念练习和情绪调节两个环节组成，最初DBT是为治疗边缘性人格障碍而产生的，因此它能有效帮助患者应对情绪不稳定，这就对于进食障碍的治疗非常有利，日常生活中，在负面情绪和思维成倍增加时，患者能够更好的处理冲突和压力。
接受与承诺疗法（Acceptance and Commitment Therapy, ACT）
ACT用来帮助患者关注自身，使其更加容易意识到和接受自己的经历和情绪，这种疗法之所以对ED有效，是它能帮助患者与他们的情绪和想法建立更加健康的联系，ACT还能帮助EDer认清那种病态的想法和冲动，并且理解这种冲动。ACT对一些共生失调症，像焦虑症和抑郁症都很有效。
艺术疗法（Art Therapy）
艺术疗法是心理疗法的一种，它是利用艺术这种媒介作为主要的交流形式和治愈方法，通过专业人员来描绘人物的生平故事，想法和感觉来进行。包括涂色，粘土制作，雕塑和绘画。对于ED来说，艺术疗法很重要，它给患者的表达和治愈提供了一个创造性的宣泄出口。艺术疗法同样对一些共生性失调症，像是药物滥用和情绪失调等问题有很大帮助。
舞蹈疗法（Dance Movement Therapy）
舞蹈疗法是一种应对和表达情绪的替代方法，这种自我表达的方式能够平衡健康状况，舞蹈理疗师们能够观察患者的舞蹈动作，从而对其心理进行评估，再通过干预动作来实现搭配治疗效果，有研究表明舞蹈疗法对多种失调性心理疾患，包括学习无能和情绪失调，都有显著的疗效，舞蹈疗法通过观察和指导患者的舞步，对ED的治愈有很大影响。
马术疗法（Equine Therapy）
马术疗法是一种通过骑马来调节情绪的心理学疗法，马术疗法是基于人类和动物的联系而产生的，从而治愈情感问题，治疗将会在马术专家的指导下进行，包括对马儿的照料梳洗，和基础马术运动，通过马术治疗，患者可大幅提升自尊，并且对自己的身体形象建立正确的认知，特别在照顾马儿的环节可以让其感受到掌权的滋味。
暴露与反应预防疗法（Exposure and Response Prevention Therapy, ERP）
ERP在帮助患者克服恐惧和焦虑方面的作用不容小觑，通过逐渐让患者接触其恐惧的物件或者环境来帮助其脱离恐惧感。并且，ERP同样能够帮助患者阻止其以前被用来应对焦虑和恐惧情绪的不良行为，首要目标是让患者把应对焦虑情绪的惯常行为和触发场景相分离。ERP在克服禁食的恐惧和减少暴食或者催吐都有显著疗效。
家庭疗法（Family Therapy）
家庭疗法是一种非常重要的疗法，它包括参与家庭事务，与家庭成员或者配偶共同解决问题两方面。家庭疗法主要是为了推进家庭氛围的改变，增进家庭成员的关系，通常每个疗程都是在家庭理疗师监督下进行的，当一个家庭出现了明显的问题后，家庭疗法就出场了，通常出现的问题事关这个家庭的整体氛围。这是给EDer提供治愈的一种选择，同时这对整个家庭在清除影响生活的不利因素上都很有帮助。
人际心理治疗（Interpersonal Psychotherapy, IPT）
IPT在处理人际关系的领域，例如未解伤痛，角色冲突，角色转换，人际匮乏等方面都扮演了一个重要的角色，患者在治疗师的指导下，找出潜在的人格问题，来更好的应对焦虑，在治疗ED的过程中，IPT在增强自信心和提示自我的形象方面都有显著疗效，它同样对其他失调症，例如药物滥用和躁郁症都很有效。
莫斯里疗法（The Maudsley Method）
这种疗法是在家庭的疗法的基础上形成的，需要父母双方的配合，它可以对其子女的进食障碍产生治愈效果。这包括指导家长来帮助他们的孩子获得均衡的饮食习惯，提供健康的饭菜，以及防止像是暴食或者过度锻炼的一些EDer典型行为的发生。典型的莫里斯疗法包括三个阶段，并且在青少年进食障碍症的长期康复过程中起到重要作用。
Somatic Experiencing，Trauma and Treating Eating Disorder(本体疗法，创伤和进食障碍治疗)
身体和心理上的创伤都与进食障碍的产生有关。对不同的创伤选择恰当的疗法是进食障碍康复的重要环节。
Benefits of Yoga for Eating Disorder Recovery（瑜伽对治疗进食障碍的益处）
瑜伽作为一种有益健康的补充疗法，对于进食障碍的治疗益处无穷。瑜伽练习能够使EDer获益良多，包括身体上的康复，提高自我形象，还能更好的感知自己的情绪和感觉。
Utilizing Brain Stimulation in the Treatment of Eating Disorders（进食障碍治疗中的脑刺激法）
在一项有20人的研究中发现，一种叫做重复性经颅磁刺激（Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, RTMS）的无损脑磁刺激疗法对进食障碍有显著疗效。
Navigating the rough waters when looking for eating disorder inpatient and residential programs （进食障碍患者寻求入院治疗困难重重）
进食障碍患者一般会有强烈的病耻感，因此他们寻求到恰当的治疗方案是很困难的，在这种情况下病情的诊断就会面临重重阻碍。
Neurobiology and Eating Disorders（神经生物学和进食障碍）
大脑有数以百万的神经元，其中的联系更是多到数不清，大脑中的一部分神经元掌管着我们的情绪和进食功能，由它们决定我们吃什么，吃多少，何时吃。鉴于大脑的复杂性，就不难解释为何进食障碍近年来成为热门疾病了。总的来说，神经生物学能够帮助EDer制定个性化的治疗方案。
The Value of PHPs and IOPs（分流门诊和加护门诊项目的价值）
进食障碍治疗方案大都分为两种，一种为重度患者需要住院接受全天候治疗，另一种是轻度患者需要接受一般门诊治疗。然而，还是有很多患者病情居于上述二者之间。这就需要分流门诊（Partial Hospital Programs, PHP）和加护门诊（Intensive Outpatient Programs, IOP）发挥其作用。这两种方案对于患者及其家人的价值在于可以免于住院，并且还能节省下入院的费用。
Experiencing Inpatient Treatment（体验住院治疗）
近年来进食障碍的患病率，在男性和女性中都呈上升趋势。根据全国神经厌食症和相关疾患协会（ANAD）的调查，在15-24岁女性中，患神经性厌食症的死亡率要比其他原因致死的死亡率高出12倍。
Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) in Eating Disorder Treatment（眼动脱敏再生疗法在进食障碍治疗中的应用）
EMDR并不像人们想象的那么可怕。在治疗开始阶段，治疗师会对患者进行病史采集，并且详述治疗过程。
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