军医讲堂丨牙齿健康要关注，早早预防最靠谱

作者：武警山东总队医院   田李静   田  娜

一 、亲爱的战友，这里面有你吗?

2015年第四次全国口腔流行病学调查显示：35.4%的12岁儿童患龋齿，此时乳牙已基本替换为恒牙，第二磨牙也大多已萌出;随着年龄的增长，龋病发病率还会逐渐增加。对于我们年轻的部队官兵，龋病的发病率就高于此数值。2017年总队某部的新兵体检结果显示，龋病的发病率为37.9%。亲爱的战友，如此多的龋病患者中，有你吗?

二、龋齿真的是被“虫子”吃的吗?

龋齿，常被人们称作“虫牙”，门诊也总有人问：“牙齿是被虫子吃掉了吗?”其实，所谓的虫子，指的是口腔内的致龋菌。如果不能及时清理口腔内的食物残渣，或者进食含糖量高的食物较多，致龋菌就会使其发酵，产生酸性物质，酸使牙齿表面脱矿，久之，牙体组织崩解，便会形成大家看到的龋洞。酸性饮料(如可乐等)亦是造成牙齿脱矿、产生龋洞的罪魁祸首，建议大家远离。

 三、龋病的发展过程 

浅龋：仅在牙面上发现小黑点，病变只累及牙釉质层，患者通常无自觉症状，只是偶尔照镜子或者常规查体发现。治疗效果最好。

中龋：若龋齿早期没有引起重视，未得到及时治疗，病变继续发展，便会发展到牙本质层，形成中龋，此时患者会出现冷热酸甜等刺激症状，冷刺激尤为显著，刺激去除后症状立即消失。但由于个体差异，有的患者可以完全没有自觉症状。此阶段治疗亦可取得较好效果。

深龋：病变发展到牙本质深层时为深龋，遇冷热酸甜等温度刺激和化学刺激时，疼痛症状更为明显。临床上常可见很深的龋洞，易被探查到。此时，及时做充填治疗的话还来得及保住牙髓。

牙髓炎：若疾病未得到及时治疗，病变便会侵入牙髓组织，形成牙髓炎。发炎的牙髓产生炎性渗出液，形成髓腔高压，引起剧烈疼痛。以夜间自发痛为典型症状。温度刺激疼痛也更加严重。患者常不能定位患牙。此时，开髓引流是缓解急性牙髓炎疼痛最有效的方法，根管治疗则是彻底治疗牙髓炎的方法。

根尖周炎：牙髓炎再未得到及时控制，病变继续发展引起根尖区的炎症，可以急性发作，引起剧烈的疼痛，患牙可以有伸长感，患者常可以定位患牙。也可以是慢性的根尖周炎，患者常无自发症状，有时会出现牙龈瘘管，患者常因此就诊。根管治疗也是最根本的方法。

残根：病变发展到最后，形成残根，可以保留的残根，医生会行彻底的根管治疗后进行桩冠修复。若如图所示无法保留的牙根，只能拔除后行修复治疗。

综上所述，早发现早治疗才能将龋病消灭在萌芽阶段。建议战友们平时多照照镜子，多关注一下我们的牙齿，发现牙齿有黑点，就要及时就诊，排除龋齿，维护我们的口腔健康。

四、保持口腔清洁，你做到了吗?

▲武警山东总队医院口腔科主任   田李静

“上医治未病，中医治欲病，下医治已病”——《黄帝内经》。虽说早发现，早治疗很重要，但养成良好的习惯，保持好口腔卫生，不出现龋齿更重要。以下是爱牙护齿小贴士，请战友们收好!

1.每天刷牙，至少两次，每次3分钟。我们向大家推荐BASS刷牙法。

2.每天使用牙线，清洁牙齿邻面。

3.建议使用软毛牙刷，每三个月更换一次牙刷。如果刷毛变形，要及时更换。

4.定期洁牙，定期到专业牙医处进行口腔检查，发现问题，及时处理。

温馨提示

祝愿战友们

口腔健康，全身健康!

值好勤，站好岗!

我们愿为大家的口腔健康保驾护航!

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（本文为山东武警原创文章，转载请联系授权）

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