与时间赛跑，与“死神”角逐，看他们如何创造生命奇迹！

作者：武警山东总队医院   綦悦含   王智龙

卫勤应急救援能力，是体现部队医院卫勤保障能力的重要指标，把抓应急救援能力与抓医院日常工作相结合，把为官兵服务与军民融合相结合，学在日常、练在日常、用在日常，是医院角色转变的积极探索。

日常医疗工作中积累的宝贵经验，是我们提升卫勤保障能力的重要积累，今天的故事，还要从近日我们接诊的一个典型病例说起······

3月11日，武警山东总队医院心内科患者张大爷康复出院了。但就在18天前，这位75岁高龄的老爷子扎扎实实地从“鬼门关”前走了一遭。现在回想起来，他还颇有些后怕，嘴里一遍遍念叨着：“我的命是从武警医院捡回来的。”

2月22日上午9：28分，一辆62路公交车刚刚驶过武警医院门前，突然车厢里一阵骚动，一位头发斑白的老年乘客突然晕倒，失去了意识。正在大家被眼前一幕弄得不知所措的时候，刚好被下夜班路过的医院急诊科邱扬广医生看到，他一边快速上前进行救助，一边大喊：“快，去找武警医院的大夫来！”一个小伙当即跳下车，直奔总队医院急诊大厅。

收到消息的急诊科医生护士，赶忙推上担架奔向门口。到达现场，医生很快判定这名老人是“突发心跳呼吸骤停”。容不得半点儿犹豫，紧急送入抢救室。接下来，等待急诊科医护人员的，将是一场与“死神”针锋相对的较量······

这话绝不是危言耸听，让我用一组数字来告诉你：

“心脏骤停”是指心脏突然不能正常运作，导致身体供血暂停。据统计，每年因为心脏骤停而死亡的人数多达54万，这意味着，平均每一分钟便会有一个人死于心脏骤停。

对于心脏骤停的患者，发病10秒钟左右就可出现意识丧失，4-6分钟内开始发生不可逆的脑损伤。发生心脏骤停最初的10分钟是抢救的关键，“白金5分钟，黄金10分钟”，每延迟救治1分钟，成功率就会下降百分之十。更何况现在这名患者年龄大、身体弱，救治难度可想而知。

抢救室里，主持抢救的急诊科主任吴冰正在拼劲全身气力与死神抗衡，时间一分一秒过去了，留给他的时间已经不多了。2月的济南，户外是5℃的低温，但负责抢救的医生们头上已经满是涔涔的汗水。胸外按压、气管插管、电击除颤、建立通道、使用药物······经过不懈努力，患者终于恢复了自主心跳，奇迹出现了！

成功把老人从死神手中夺回来，是极为重要的一步，但也只是治疗的第一步。获救后的患者很快被转入重症监护室(ICU)，由心内科继续主持治疗。送至ICU不到5分钟，患者就出现了室颤，医护人员分工明确，电除颤、胸外心脏按压、注射急救药品，又一轮生死较量之后，患者心跳呼吸恢复稳定。

随着老人意识的逐渐恢复，他开始出现不耐管、对抗呼吸机、紧咬气管插管能烦躁情绪，进而造成的心率快、高血压，以及老人本身患有的糖尿病、心衰等疾病都会使病情变得难以控制。为了达到更好的治疗效果，心内科医生团队不断调整用药、呼吸机模式和参数，密切关注病人的情况变化。
为了防止患者对呼吸机产生依赖性，他们曾一次又一次的调整方案帮助患者脱离呼吸机。一次、两次、三次······屡战屡败，但他们没有气馁屡败屡战，“一定可以，一定还有别的办法！”经过多次对呼吸机模式进行调整，用无创呼吸机作为过渡，患者终于脱机成功了！在精心治疗和护理下，从命悬一线到精神振作仅仅用了四天。
心内科主任王潞后来回忆说：“在这场生死接力中，最让我印象深刻的是医院多学科高效联动、密切配合的“接力救治”。团队力量在这场“攻坚战”中也彰显出了至关重要的作用！”

患者与医者

绝望与希望

命悬一线与竭尽全力

这就是医院

每天都在上演的真实故事

在我们的日常接诊中

很多疑难重症患者

都需要依靠多学科合力救治

这是团队的配合

更是生命的传递

生命之大

唯有仁心仁术才能创造奇迹

END

（本文为山东武警原创文章，转载请联系授权）

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