科普丨止咳药吃了没用，是不是应该换药试试？
咳嗽其实是通过机体的防御性神经反射帮助清除呼吸道中有害因子。如果是轻度咳嗽，那么不需治疗，大多数的急性咳嗽也是具有自限性。
但如果咳嗽较严重，已经影响了我们工作生活，那么应该选择合适的止咳药物对症治疗，查找原因，让咳嗽对我们的学习、工作和生活产生最小的影响。
首先先来给咳嗽分个类：
根据咳嗽时间和是否有痰可以将咳嗽分为急性咳嗽（成人<3周，儿童<2周），亚急性咳嗽（3-8周），慢性咳嗽（成人>8周，儿童>4周）；干咳（无痰），湿咳（有痰>10ml）。
如果是湿咳，那么着急止咳的话可能会抑制痰液稀释排出加重感染。应使用祛痰剂或粘液调节溶解剂，提高咳嗽对气道分泌物的清楚效率。如：愈创木酚甘油醚、高渗透盐水（雾化）、乙酰半胱氨酸、溴己新、羧甲司坦等。
生活中，很多朋友在需要止咳时经常会遇到这个问题：吃了止咳药之后发现效果不好，就觉得这种止咳药物不适合自己，反复换其他的止咳药物。
其实，咳嗽可由多种原因所致，止咳药只能起到短暂缓解症状的作用，关键是要治疗病因。尤其对于慢性咳嗽，首先应尽快明确是什么原因引起的咳嗽，然后以积极治疗原发病为主，而不是反复换用止咳药物。
对于普通感冒引起的咳嗽，有鼻塞、流鼻涕和打喷嚏等症状时，第一代抗组胺药物和减充血剂联合不仅可以缓解鼻塞流涕症状，还可以明显缓解咳嗽症状。
如果是气管-支气管急性炎症引起的咳嗽时，同样以对症治疗为主。愈创甘油醚可缓解急性呼吸道感染的症状，可显著降低咳嗽的频率和强度。对于咳（黄）脓性痰或外周血象升高者，应在医师或药师的指导下使用抗生素。
当呼吸道疾病引起的咳嗽咳痰喘息等症状时，或呼吸道感染急性症状期消退后仍然有顽固咳嗽，推荐使用复方甲氧那明。
如单纯咳嗽，无痰、无鼻部症状、胃部反酸和咳嗽后呕吐等症状时，可使用单一成分止咳药物。刺激性干咳或咳嗽剧烈者首选苯丙哌林（镇咳强度最强），次选右美沙芬，再选喷托维林。白天咳嗽宜选用苯丙哌林，晚上咳嗽宜选用右美沙芬。对于治疗效果不好、原因不佳还伴有胸痛的干咳患者推荐使用可待因。
咳嗽不停真难受，止咳不能太盲目；
首先病因要了解，对症治疗镇咳嗽。
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文章转载自“合理用药科普”
作者：陈冠儒