科普 | 发生急性心梗怎么做？谨记两个“120”！
时至冬日，天气转冷
又到了急性心血管疾病频发的季节
#研究显示
室外温度低与心肌梗死风险升高相关，气温从17℃下降至0℃以下时，心梗病死率从4.9%上升到6.9%。
带大家聊一聊
关于急性心梗的那些事儿
急性心梗为什么容易在冬天发作？
冬季，人体受寒冷刺激，特别是迎冷风走路时，容易引起交感神经兴奋。这样一方面导致血压升高，心率加快，体循环血管收缩，外周阻力增加，心肌耗氧量增多；另一方面血管收缩，心脏负荷增加，心肌供血量减少，二者相加，导致心肌缺血，严重而持久的缺血可使心肌坏死。
此外，天气还对人们的情绪产生影响：天气暖和时心情更加舒畅；阴雨天会因维生素D水平降低而导致情绪低落。情绪变化会引发心脏病发作。
发生急性心梗怎么做？
发生急性心梗时，首先需要记住“两个120”——及时拨打“120”急救电话、把握120分钟的黄金救治时间。
急性心梗的典型症状是胸骨正中或偏左部位出现疼痛，有濒死、压迫感，可持续5~15分钟或更长时间，伴有出汗、恶心等症状。一般来说，胸痛持续超过5分钟就应提高警惕，20分钟还不缓解的话则要高度怀疑心梗。
遇到急性胸痛时
需注意以下三点
1
立即联系“120”救护车送医院
急性心梗发生后，患者及家属不要自行驱车去医院，应马上联系“120”进行救治。
此外，需要引起注意的是，随意搬动患者或患者自行走动都会增加院外死亡率。相反，家属如果先拨打急救电话，医生会在救护车赶来的路上指导其先行自救。
2
平静地等待救援
患者在等待救护车的过程中，建议在专业人士指导下服用药物。不建议自行服用急救药物，如硝酸甘油。因为有的急性心肌梗死会严重影响血压，过多地含服硝酸甘油会进一步降低血压，增加风险。如果家里有血压计，可在测量后根据血压情况而定，血压和平时差不多或者高于平时的情况下可含服硝酸甘油。
《复方丹参滴丸临床应用中国专家建议2016》推荐复方丹参滴丸作为冠心病心绞痛发作时的中成药急救用药。复方丹参滴丸用于急救时，推荐剂量为10粒/次，舌下含服，5 分钟后未缓解可再服用10粒。必要时可口服复方丹参滴丸，该药对血压影响较小，可缓解心绞痛。但是，对于急性心肌梗死，复方丹参滴丸疗效如何尚有待进一步研究。此外，还应注意，情绪激动和过度活动会造成心肌耗氧量增大，增加风险。患者在急性心梗发作后，应以自己最舒服的姿势保持平静，选择平卧位、坐位、半卧位皆可，其中半卧位最佳，并要克服恐惧心理。如果条件允许的话，最好采用吸氧措施。家属则可以协助打开窗户，让患者得到充分的氧气供应。如果其他人均不在家，患者应该自己把门打开，方便急救人员施救。
3
配合医生的工作
患者一定要相信并配合医生的工作。一旦明确了急性心梗的诊断，应该接受胸痛中心主治医生的建议，尽可能早地开通血管，争取尽可能多地挽救濒死的心肌以缩小梗死范围。如果在发病120分钟内开通血管，则可以将心肌的损害减轻到最小。千万不要因为犹豫和不信任而耽误了最佳救治的时间。
文章来源 “中国医药报”
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