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新冠癌症患者自助指南

林一五 林一五议时 2022-11-27



今天继续搬运新冠相关的自助信息,之前提到过有一些高危人群,可能患有一些基础病,这些人要重点照顾。

我目前准备搬运三个基础病的信息:1)癌症——这个不用多说了,我有不止一位朋友的父母亲人患癌或者患过癌;2)糖尿病——我国有1.4亿糖尿病患者,我小姨父也是其中之一;3)高血压——我爸爸也有高血压,而且11月15日卫健委调整了成人高血压标准,全国新增2.43亿高血压患者,以18至54岁人群为主(消息不准确,见置顶留言)。

今天先说癌症。搬运的资料来自美国国家癌症中心(NIH National Cancer Institute)和英国癌症研究院(Cancer Research UK)。NIH是美国卫生部下面11个下属机构之一,美国国家癌症中心是NIH的一部分。英国癌症研究院是世界上最大的独立癌症研究机构。

https://www.cancer.gov/about-cancer/coronavirus/coronavirus-cancer-patient-information

https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancer-in-general/coronavirus/covid-19-and-cancer

第一个问题,癌症患者或者患过癌的人,感染新冠后,重症风险更高吗?

是的。这主要是因为癌症患者往往免疫系统更弱,或者是因为白血病或淋巴癌的原因,或者是部分治疗手段的原因,而新冠对免疫系统的损耗是不小的。所有癌症里,最危险的是白血病,比起其他实体恶性肿瘤,白血病患者血液里的免疫细胞异常水平高或者缺乏免疫细胞。

第二个问题,癌症患者可以接种疫苗吗?

要询问医生,视具体情况而定。一些情况下是可以接种的,但有时一些癌症治疗手段会造成免疫系统损伤,此时是否能接种疫苗,什么时候能接种疫苗,要遵医嘱。

第三个问题,面对更高的重症风险,如何保护自己?

除了疫苗,最有效的避免新冠的方法是避免暴露在病毒环境中。预防措施包括:

  • 打疫苗,打加强针
  • 好好戴口罩,遮住口鼻
  • 跟不是一起住的人,尽量保持2米远的距离
  • 避免去人群集中处,避免去通风不畅的室内
  • 保持居住的室内常通风换气
  • 遵医嘱
  • 一些医生会建议你确保每一个接触的人都打了疫苗,或者核酸阴性;英国癌症研究院建议不要跟阳性的人碰面,至少等十天之后再看,并且建议亲人朋友来访时,请他们先做抗原检测
  • 请来访者戴口罩
  • 常用肥皂洗手,没有肥皂和清水时,用免洗洗手液
  • 咳嗽和打喷嚏时遮住口鼻
  • 每天清洁常要触碰的表面,进行消毒
  • 时刻监测自己的健康,注意有没有新冠症状。症状可以见这里:《新冠家庭自助指南
  • 在家工作,如果不行,尽量跟雇主沟通,采取一些能减少风险的措施

美国国家癌症中心还推荐了一种预防性药物,因为第一我不是学药学的,不知效果,第二也怕被人骂卖药的,第三我查了一下,这药现在只有海南有进口,单价一万三,很贵,估计一般人家也不会买,所以这部分就不翻译了。

最后一个问题,调节情绪的重要性,包括患者的情绪,以及照顾者的情绪。

患癌会带来很大的精神压力,更不要说同时感染新冠。癌症患者通常会经历恐惧、愤怒、挫败感、忧虑、紧张、焦虑、悲伤、沮丧、负罪感、孤独等负面情绪。他们需要释放情绪、寻找希望、接触积极信息、停止责怪自己、找到可以沉迷进去的事物和爱好等等。

我相信这篇东西的大部分读者应该自己不是癌症患者,可能中间有些朋友平时要照顾癌症患者,那么,对这部分朋友而言,有以下注意事项:

  • 认识到自己角色的转变,对癌症患者来说,你是一个关怀者,一个可以被依赖的人,学会在照顾其他家人的同时成为癌症患者可以依赖的对象

  • 学会寻求帮助,不要任何事情都自己一个人撑

  • 准备好不是每个人都会在你求助的时候提供帮助,其他人可能有他们的烦恼,你要学会接受,不要影响自己的心情

  • 照顾好自己,注意找时间放松,不要忽视自己的人生,尽量遵循惯例生活,可以加入一些互助群或者互助组织

  • 如果和患癌的家人不住在一起,常常会感到获取信息很慢,此时可以主动联系,多打打电话。也可以试着和与远在他乡的亲人离得近的人保持联系

  • 很重要的一点,尽可能多地学习癌症的知识,了解病人的病情

前两天北京有几位感染后去世的人,我注意到网上有些人忙着强调“基础病”。另外一些人骂他们怎么不继续两年前说的时代的一粒沙个人的一座山了。两年前和两年后是不是同一批人我们这里不去管他,我们只说,强调“基础病”,至少说明这些人也承认基础病人在新冠面前属于高危人群。

现在有一种非常不好的倾向,有些人把新冠说成是大号流感甚至流感都不如(甚至世界杯期间国内也开始出现反口罩人士了),还美其名曰是“安抚恐慌情绪”,我觉得其中有些人可能是真的觉得是大号流感,这种认知可能有问题,还有些是知道自己在呼吁什么,不想为可能的后果负责,因此自己骗自己。这些人我们也不去管他们,有时间的朋友可以看一下美国CDC专门为辨别流感和新冠新建了一个网页,简单说新冠传染性更强,从感染到痊愈时间更长,感染后可能引发的后果也更严重

https://www.cdc.gov/flu/symptoms/flu-vs-covid19.htm

推特上的经验,越是觉得新冠是流感的人,越是淡化long covid或者说后遗症的人,越可能歧视不幸中招的人,所以大家还是要小心,能不得就不得。人性都是相同的,国外演过的,国内也会有。具体建议可以看《新冠家庭自助指南》和《新冠后遗症家庭自助指南》两篇。

最后我想说一点的是,中国是人情社会,而很多人对新冠并不是很重视,所以对上述预防措施里比如要求来访者都是阴性、戴口罩之类的建议,很有可能一些上了年纪的癌症患者不好意思执行。我想说一定不要不好意思,命是自己的,要求必要的防护是你的基本权利

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