不论遗传风险是高还是低，做好这几点，都能使乳腺癌风险降低

▎药明康德内容团队编辑

一人患癌，全家担忧！这句话说的一点没错。

一个家里，一旦有人患了癌症，整个家庭、甚至整个家族都会受到影响。不止会为家人遭受癌症的折磨而担忧，也会为自身担忧。因为很多癌症有着遗传性，比如全球女性最常见的癌症乳腺癌。

乳腺癌的发病率和死亡率在女性癌症中均居首位，其发生与遗传和生活方式等有着密切关联。不过，遗传因素是无法改变的，而生活方式的变化，则会对乳腺癌的发生产生影响。

近日，一项发表在《美国医学会杂志》子刊JAMA Network Open的研究显示，健康的生活方式与较低的乳腺癌风险有关，即使是在遗传风险高的女性中也是如此。

图片来源：Pixabay

为评估健康生活方式能否降低不同遗传风险人群的乳腺癌风险，来自英国曼彻斯特大学的研究人员，分析了英国生物库（UK Biobank）的数据，这是目前世界上规模最大的人类遗传队列样本库，共涉及9万多名年龄在40岁以上的女性受试者。

研究人员对受试者的生活方式进行了分析，依据其遵循5种健康生活方式的数量，将受试者分为健康（≥4种）、中等健康（2-3种）和不健康（≤1种）生活方式组。5种健康生活方式为规律运动、保持健康体重、不饮酒或限制饮酒（＜3次/周）、不服用口服避孕药以及至少5年内未使用激素替代疗法。 

此外，研究人员还通过多基因风险评分，对受试者乳腺癌遗传风险进行了评估，并将受试者分为高、中、低遗传风险组。

在平均长达10年的随访期间，共有2728名受试者患乳腺癌。

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研究人员发现，约有23.3%的受试者遵循健康生活方式；68.0%遵循中等健康生活方式；8.6%的受试者生活方式不健康。与非乳腺癌受试者相比，患乳腺癌的受试者通常有较高的体重指数（BMI）、运动较少、使用激素替代疗法超过5年、服用更多的口服避孕药以及酒精摄入更多。

从遗传风险上看，与没有乳腺癌家族史的受试者相比，一级家庭成员（母亲或姐妹）中有1名患乳腺癌的受试者，乳腺癌风险升高了49%；有2名一级家庭成员患乳腺癌的受试者，乳腺癌风险升高了110%。

从生活方式上来看，遵循的健康生活方式数量越少，乳腺癌风险相对越高。与健康生活方式组受试者相比，中等健康组乳腺癌风险升高了25%，不健康组风险升高了44%。

具体来讲，不健康体重（BMI≥25）、没有规律运动、每周至少饮酒3次、使用激素替代疗法超过5年分别与乳腺癌风险升高14%、12%、11%和23%有关。而口服避孕药的服用史与乳腺癌风险升高之间没有明显关联。

此外，在具有相同遗传风险的受试者中，不遵循健康的生活方式，同样会导致乳腺癌风险升高。与健康生活组的受试者相比：

在乳腺癌低遗传风险人群中，中等健康和不健康生活组的受试者乳腺癌风险分别升高了40%和63%；

在中遗传风险人群中，中等健康和不健康组受试者乳腺癌风险分别升高了37%和94%；

而在高遗传风险人群中，中等健康和不健康组受试者乳腺癌风险分别升高了13%和39%。

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由于该研究是观察性研究，只是显示了健康生活方式与较低的乳腺癌风险之间存在关联，并没有显示因果关系。而且，研究中的受试者主要是绝经后的女性，也并未区分乳腺癌的类型，可能会对研究结果产生影响。

不过研究人员在最后提到，健康的生活方式降低了女性患乳腺癌的风险，即使是有较高遗传风险的女性，也可以通过遵循更多健康的生活方式，来降低自己患乳腺癌的风险。

对于该项研究，纽约西奈山伊坎医学院的Charles Shapiro博士评论说道：“研究结果令人惊讶，这些健康的生活方式，不仅降低了女性患乳腺癌的风险，还促进女性整体健康。”之前有研究显示，保持健康体重、多运动、不饮酒或限制饮酒还能降低心血管疾病风险，延长无病寿命。

“健康生活”不止是一句口号，更是一种生活态度和对自己健康及生命安全负责。愿所有人都能采取种健康的生活方式，为了自身健康和生命安全而努力。

参考资料

[1] Kawthar Al Ajmi, et al.,(2020). Association of Nongenetic Factors With Breast Cancer Risk in Genetically Predisposed Groups of Women in the UK Biobank Cohort. JAMA Netw Open, DOI：10.1001/jamanetworkopen.2020.3760.

[2] Lifestyle Choices May Reduce Breast Cancer Risk Regardless of Genetics. Retrieved Jul 9 ,2020,from https://www.medscape.com/viewarticle/933520#vp_2

注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

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