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5个中国人,2个会中风!做好这几点,94%可预防丨世界卒中日

e药环球 健康榨知机 2022-04-24

▎药明康德内容团队编辑


2020年10月29日,是第15个世界卒中日。

卒中,是一种急性脑血管疾病。卒中,是该疾病在医学上的正式名称,生活中人们更多的是将其称为中风。根据病因,通常可分为因脑血管堵塞导致的缺血性中风(脑梗死)和因脑血管破裂导致的出血性中风(脑出血、蛛网膜下腔出血等)两大类。


图片来源:123RF


中风是中国人生命健康的“头号杀手”


全球疾病负担研究显示,中国人总体中风终生发病风险为39.9%,位居全球首位,这意味着每5个人大约会有2人在一生中罹患中风;《2019中国卫生健康统计提要》数据显示,2018年中国人因脑血管病致死比例超过20%,这意味着每5位死亡者中至少有1人死于中风


同时,中风可导致患者肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难、认知障碍及精神抑郁等,从而发生暂时或永久性残疾


多种因素共同作用导致中风


中风是由生活方式、环境、遗传等多种因素共同导致的疾病,其危险因素分为不可干预和可干预两类


不可干预危险因素包括年龄、性别、遗传及出生体重等。随着年龄增长,中风发病风险显著升高;男性中风的患病率、发病率及死亡率高于女性;有中风家族史的人,中风风险可增加30%;出生体重小于2500g的人中风风险是出生体重4000g者的2倍以上。


可干预危险因素主要有10项,包括高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、吸烟、酒精摄入、饮食、超重或肥胖、体力活动不足及心理因素。


图片来源:123RF


94%以上的中风可以预防


来自32个国家的Interstroke研究显示,全球范围内90.7%的中风与以上10项可干预危险因素相关;在中国,上述10项可干预危险因素与94.3%的中风发生有关


针对中风可干预的危险因素,采取预防措施,将有效降低中风发病及复发风险。


控制血压。通过药物及改变生活方式等,将血压降至140/80 mmHg以下;30岁以上的人,每年至少测量1次血压;正常血压高值者(收缩压120-139 mmHg或舒张压80-89 mmHg)应促进健康生活方式,并每年筛查高血压。


控制血糖。定期检测血糖,必要时检测糖化血红蛋白或做糖耐量试验,及早识别糖尿病或糖尿病前期状态,并及时治疗;糖尿病患者要改变不健康的生活方式,控制饮食,加强运动,必要时口服降糖药或胰岛素,将糖化血红蛋白控制在低于7.0%


控制血脂。40岁以上男性和绝经后女性应每年进行血脂检查;中风高危人群可定期(3-6个月)检测一次血脂;遵循医务人员建议,按时用药控制血脂。


预防心脏病。建议成年人定期体检,及时发现心脏疾病;怀疑自己患有心脏病时,应及时找医生进行确认、治疗。


图片来源:123RF


戒烟。吸烟者应通过心理辅导、尼古丁替代疗法、口服戒烟药等方式戒烟;不吸烟者也要避免被动吸烟。


不饮酒。饮酒的人应戒酒;目前还没有充分证据表明少量饮酒可降低中风风险,因此最好是滴酒不沾。


健康饮食。膳食种类多样化,能量和营养摄入应合理;增加全谷物、豆类、薯类、水果、蔬菜和低脂奶制品摄入,减少饱和脂肪和反式脂肪摄入;减少钠摄入量,增加钾摄入量,食盐每日摄入不超过6g


减轻体重。超重和肥胖的人,应通过健康的生活方式、良好的饮食习惯、规律运动等措施减轻体重,将体重控制在健康范围内。


规律运动。建议进行每次运动时间不少于30分钟、每周运动时间不少于150分钟、强度为中度及以上(运动时心率达到120次/分以上)的有氧运动,如快走、慢跑、骑自行车、游泳等项目,并辅以肌肉强化(抗阻)训练;日常工作以静坐为主的人,建议每坐1小时,应进行短时间(2-3分钟)身体活动


保持心理健康。进行压力管理,舒缓过度工作和生活压力,保持心情愉悦,减少消极情绪,必要情况下可采取心理治疗联合药物治疗缓解焦虑和抑郁。


此外,对于开展了“中国卒中高危人群筛查和干预项目”地区的人群,在接到筛查通知后,主动配合中风的早期筛查,根据筛查结果,知晓自己是低危、中危还是高危人群,听取医务人员建议,采取相应预防措施,及时随访。


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“1-2-0” 口诀,迅速判断中风

预防措施有助于降低中风发病风险,而及时发现中风,迅速送医治疗,则有助于降低患者死亡率、改善预后。对于中风患者而言,“时间就是大脑”,等不得也拖不起。在4.5小时内进行包括溶栓治疗在内的有效救治措施,能够挽救部分尚未坏死的脑组织,改善患者预后。


如果发现自己或身边的人突然出现口眼歪斜、言语不利、一侧肢体无力或不灵活、行走不稳、剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等,要及时送医治疗。


2016年专家提出了适合中国人群快速识别中风的“1-2-0”口诀,以及时判断出中风,减少患者院前延误时间,挽救患者生命。


视频来源:药明康德内容团队制作


1:看1张脸,是否不对称、口角歪斜;


2:查2只胳膊,能否平行举起,单侧手臂是否无力;


0:聆(0)听,说话是否口齿不清,表达困难。


如果通过这三步观察,怀疑患者是中风,可立刻拨打急救电话120,送往医院,让患者接受医生指导,规范治疗。

参考资料

[1] 《中国脑卒中防治报告2019》编写组,(2020). 《中国脑卒中防治报告2019》概要. 中国脑血管病杂志, DOI:10.3969 /j.issn.1672-5921.2020.05.008.

[2] 中华医学会神经病学分会, et al.,(2019). 中国脑血管病一级预防指南2019. 中华神经科杂志, DOI:10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2019.09.002.
[3] 国家卫生健康委疾控局关于开展2020年世界卒中日主题宣传活动的通知. Retrieved Oct 29 ,2020,from http://www.nhc.gov.cn/jkj/pqt/202010/b556235147354f4ea4800f30169f5204.shtml
[4] Stroke. Retrieved Oct 29 ,2020,from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/syc-20350113

注:本文旨在介绍医药健康研究进展,不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。


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