5个中国人，2个会中风！做好这几点，94%可预防丨世界卒中日

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2020年10月29日，是第15个世界卒中日。

卒中，是一种急性脑血管疾病。卒中，是该疾病在医学上的正式名称，生活中人们更多的是将其称为中风。根据病因，通常可分为因脑血管堵塞导致的缺血性中风（脑梗死）和因脑血管破裂导致的出血性中风（脑出血、蛛网膜下腔出血等）两大类。

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中风是中国人生命健康的“头号杀手”

全球疾病负担研究显示，中国人总体中风终生发病风险为39.9%，位居全球首位，这意味着每5个人大约会有2人在一生中罹患中风；《2019中国卫生健康统计提要》数据显示，2018年中国人因脑血管病致死比例超过20%，这意味着每5位死亡者中至少有1人死于中风。

同时，中风可导致患者肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难、认知障碍及精神抑郁等，从而发生暂时或永久性残疾。

多种因素共同作用导致中风

中风是由生活方式、环境、遗传等多种因素共同导致的疾病，其危险因素分为不可干预和可干预两类。

不可干预危险因素包括年龄、性别、遗传及出生体重等。随着年龄增长，中风发病风险显著升高；男性中风的患病率、发病率及死亡率高于女性；有中风家族史的人，中风风险可增加30%；出生体重小于2500g的人中风风险是出生体重4000g者的2倍以上。

可干预危险因素主要有10项，包括高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、吸烟、酒精摄入、饮食、超重或肥胖、体力活动不足及心理因素。

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94%以上的中风可以预防

来自32个国家的Interstroke研究显示，全球范围内90.7%的中风与以上10项可干预危险因素相关；在中国，上述10项可干预危险因素与94.3%的中风发生有关。

针对中风可干预的危险因素，采取预防措施，将有效降低中风发病及复发风险。

控制血压。通过药物及改变生活方式等，将血压降至140/80 mmHg以下；30岁以上的人，每年至少测量1次血压；正常血压高值者（收缩压120-139 mmHg或舒张压80-89 mmHg）应促进健康生活方式，并每年筛查高血压。

控制血糖。定期检测血糖，必要时检测糖化血红蛋白或做糖耐量试验，及早识别糖尿病或糖尿病前期状态，并及时治疗；糖尿病患者要改变不健康的生活方式，控制饮食，加强运动，必要时口服降糖药或胰岛素，将糖化血红蛋白控制在低于7.0%。

控制血脂。40岁以上男性和绝经后女性应每年进行血脂检查；中风高危人群可定期（3-6个月）检测一次血脂；遵循医务人员建议，按时用药控制血脂。

预防心脏病。建议成年人定期体检，及时发现心脏疾病；怀疑自己患有心脏病时，应及时找医生进行确认、治疗。

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戒烟。吸烟者应通过心理辅导、尼古丁替代疗法、口服戒烟药等方式戒烟；不吸烟者也要避免被动吸烟。

不饮酒。饮酒的人应戒酒；目前还没有充分证据表明少量饮酒可降低中风风险，因此最好是滴酒不沾。

健康饮食。膳食种类多样化，能量和营养摄入应合理；增加全谷物、豆类、薯类、水果、蔬菜和低脂奶制品摄入，减少饱和脂肪和反式脂肪摄入；减少钠摄入量，增加钾摄入量，食盐每日摄入不超过6g。

减轻体重。超重和肥胖的人，应通过健康的生活方式、良好的饮食习惯、规律运动等措施减轻体重，将体重控制在健康范围内。

规律运动。建议进行每次运动时间不少于30分钟、每周运动时间不少于150分钟、强度为中度及以上（运动时心率达到120次/分以上）的有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车、游泳等项目，并辅以肌肉强化（抗阻）训练；日常工作以静坐为主的人，建议每坐1小时，应进行短时间（2-3分钟）身体活动。

保持心理健康。进行压力管理，舒缓过度工作和生活压力，保持心情愉悦，减少消极情绪，必要情况下可采取心理治疗联合药物治疗缓解焦虑和抑郁。

此外，对于开展了“中国卒中高危人群筛查和干预项目”地区的人群，在接到筛查通知后，应主动配合中风的早期筛查，根据筛查结果，知晓自己是低危、中危还是高危人群，听取医务人员建议，采取相应预防措施，及时随访。

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“1-2-0” 口诀，迅速判断中风

预防措施有助于降低中风发病风险，而及时发现中风，迅速送医治疗，则有助于降低患者死亡率、改善预后。对于中风患者而言，“时间就是大脑”，等不得也拖不起。在4.5小时内进行包括溶栓治疗在内的有效救治措施，能够挽救部分尚未坏死的脑组织，改善患者预后。

如果发现自己或身边的人突然出现口眼歪斜、言语不利、一侧肢体无力或不灵活、行走不稳、剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等，要及时送医治疗。

2016年专家提出了适合中国人群快速识别中风的“1-2-0”口诀，以及时判断出中风，减少患者院前延误时间，挽救患者生命。

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1：看1张脸，是否不对称、口角歪斜；

2：查2只胳膊，能否平行举起，单侧手臂是否无力；

0：聆（0）听，说话是否口齿不清，表达困难。

如果通过这三步观察，怀疑患者是中风，可立刻拨打急救电话120，送往医院，让患者接受医生指导，规范治疗。

参考资料

[1] 《中国脑卒中防治报告2019》编写组,(2020). 《中国脑卒中防治报告2019》概要. 中国脑血管病杂志, DOI：10.3969 /j.issn.1672-5921.2020.05.008.

[2] 中华医学会神经病学分会, et al.,(2019). 中国脑血管病一级预防指南2019. 中华神经科杂志, DOI：10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2019.09.002.
[3] 国家卫生健康委疾控局关于开展2020年世界卒中日主题宣传活动的通知. Retrieved Oct 29 ,2020,from http://www.nhc.gov.cn/jkj/pqt/202010/b556235147354f4ea4800f30169f5204.shtml
[4] Stroke. Retrieved Oct 29 ,2020,from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/syc-20350113

注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

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