腰粗、高血压、高胆固醇……心血管代谢问题越多，患癌症后的死亡风险越高！

▎药明康德内容团队编辑

腰粗、肥胖、甘油三酯升高、高血压以及空腹血糖水平升高等心血管代谢异常，不仅增加心血管疾病和糖尿病风险，还与部分癌症风险升高相关。

对于癌症患者而言，心血管代谢异常的危害要更严重。

据一项发表在美国癌症协会旗下知名期刊《癌症》（Cancer）的研究显示，在绝经后女性中，癌症确诊前的心血管代谢异常与患者死亡风险升高有关。

图片来源：123RF

研究人员对美国妇女健康倡议（WHI）的数据进行了分析，共涉及12076名绝经后女性。受试者的平均年龄为72.1岁，且患有不同类型的癌症，包括乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、肾癌、胰腺癌、卵巢癌、胃癌、肝癌和非霍奇金淋巴瘤等。

研究开始时，统计了受试者的种族、教育程度、吸烟史、饮酒、体力活动、激素治疗、确诊癌症时年龄、癌症史以及糖尿病和高胆固醇患病等信息，并测量了受试者的身高、体重、腰围及血压。

统计发现，大多数受试者（62.9%）有1-2种心血管代谢异常，8.1%有3-4种；最常见的心血管代谢异常是高血压（54%），其次是腰围增加（[≥88cm]43%）、高胆固醇（13%）和糖尿病（5%）。

在平均长达10年的随访期间，共发生3607例死亡，其中1546例（42.9%）因癌症死亡；733例（20.3%）因心血管疾病死亡，包括冠心病、脑血管疾病等；1328例（36.8%）因其他原因死亡，包括痴呆症、阿尔茨海默病、慢性阻塞性肺疾病和肺炎。

图片来源：123RF

在调整其它因素影响后，研究人员分析发现，癌症确诊前的心血管代谢异常与更高的死亡风险有关，包括全因死亡、心血管疾病死亡、癌症死亡和其他原因导致的死亡，而且心血管代谢异常的数量越多，死亡风险越高。

与没有心血管代谢异常的受试者相比：

有1-2种心血管代谢异常的受试者，全因死亡风险升高了50%，癌症死亡风险升高了29%，心血管疾病死亡风险升高了152%，其它原因导致的死亡风险升高了45%；

有3-4种心血管代谢异常的受试者，全因死亡风险升高了99%，癌症死亡风险升高了37%，心血管疾病死亡风险升高了301%，其它原因导致的死亡风险升高了114%。

对于单独一种心血管代谢异常的分析显示，相比于没有某种心血管代谢异常的受试者，有该异常的受试者，全因死亡、癌症死亡、心血管疾病死亡以及其它原因导致的死亡风险也有所升高。

▲不同心血管代谢异常，与死亡风险升高之间的关联（数据来源：参考资料[1]；制图：药明康德内容团队）

由于该研究是观察性研究，只是显示了癌症确诊前的心血管代谢异常，与患者死亡风险升高之间存在关联，并未表明是因果关系。

不过研究提到，之前有研究显示，心血管代谢异常与癌症患者较差的预后、局部或远处复发、癌症特异性死亡和总生存期降低相关。该研究为绝经后女性心血管代谢异常和癌症结局之间存在关系添加了证据。

研究人员指出，由于癌症治疗和筛查的进步，癌症患者的预后和结局持续改善，生存者的数量不断增加，同时肥胖、高血压、高胆固醇以及糖尿病等心血管代谢异常的患病率也在升高。更好地了解心血管代谢异常与癌症患者的预后结局之间的关系，采取有助于降低心血管代谢异常的干预措施，如改变生活方式，可能对癌症患者的预后、生存等产生重要影响。

图片来源：123RF

研究人员建议，癌症患者应控制血压、血脂，并定期检测血糖，保持健康体重，以尽可能减少心血管代谢异常带来的危害，提高生存率。

在饮食上，应注意种类多样化，能量和营养摄入应合理；增加全谷物、豆类、薯类、水果、蔬菜和低脂奶制品摄入，减少饱和脂肪和反式脂肪摄入；减少钠摄入量，增加钾摄入量，食盐每日摄入不超过6g。

在运动方面，可进行每次运动时间不少于30分钟、每周运动时间不少于150分钟、强度为中度及以上（运动时心率达到120次/分以上）的有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车、游泳等项目，并辅以肌肉强化（抗阻）训练；每坐1小时，应进行短时间（2-3分钟）身体活动。

参考资料

[1] Michael S. Simon, et al.,(2020). Cardiometabolic Risk Factors and Survival After Cancer in the Women’s Health Initiative. Cancer, DOI:10.1002/cncr.33295.
[2] Nicholas G. Zaorsky, et al.(2019). Stroke among cancer patients. Nature Communications, DOI：https://doi.org/10.1038/s41467-019-13120-6
[3] 健康中国行动（2019—2030年）. Retrieved Nov 9, 2020, from http://www.nhc.gov.cn/guihuaxxs/s3585u/201907/e9275fb95d5b4295be8308415d4cd1b2.shtml

注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

版权说明：本文来自药明康德内容团队，欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。转载授权请在「e药环球」微信公众号回复“转载”，获取转载须知。如有其他合作需求，请联系[e-mail]

推荐阅读

欢迎扫码关注“e药环球”微信公众号，我们为您带来靠谱和前沿的好医新药全球资讯。

 About us 

e药环球 | 药明康德团队打造

点“在看”，分享健康新知