近20万人数据：多吃这类鱼，心血管疾病事件复发和死亡风险降低15%以上

▎药明康德内容团队编辑

心血管疾病是威胁人类健康和生命的“头号杀手”。据中国国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，中国心血管疾病患病人数约为3.30亿；导致的死亡分别占农村和城市死亡人数的45.91%和43.56%。

对于心血管疾病患者来讲，做好日常药物和生活方式干预管理，是降低心血管疾病事件再次发作及死亡风险的主要措施，而饮食干预，是不可或缺的一方面。

据一项发表于《美国医学会杂志-内科学》（JAMA Internal Medicin）的研究显示，经常食用油性鱼类，与心血管疾病患者，发生重大心血管事件（包括心梗、中风、充血性心力衰竭）及死亡风险降低相关。

研究人员对来自6大洲、58个国家的191558名受试者进行了分析，平均随访时间为9年。受试者中男性91666 名（47.9%），女性99892名（52.1%）；平均年龄为54岁；51731名（26.7%）有心血管疾病史。

通过问卷，研究人员收集了受试者的年龄、性别、教育水平、身高、体重、吸烟、体力活动、饮酒等信息，以及日常生活中不同鱼类的食用量和食用频率。此外，研究人员还统计了随访期间，受试者重大心血管疾病事件，如心梗、中风、充血性心力衰竭和猝死等的发生情况。

在调整其它影响因素后，研究人员发现，在有心血管疾病史的受试者中，每周最少食用175g油性鱼类，与心血管疾病事件再次发作及死亡风险降低相关。

油性鱼类是指ω−3脂肪酸（尤其是DHA和EPA）含量较高的鱼类，又称深海鱼类，如鳗鱼、异鳞蛇鲭、大西洋鲱、黍鲱、金枪鱼（蓝鳍和长鳍金枪鱼）、鲑鱼、鲭鱼（大西洋和太平洋）、鲶鱼、沙丁鱼、大马哈鱼、鳗鱼、银鱼、鲱鱼以及金枪鱼等。

在有心血管疾病史的受试者中，相比于没有或很少食用油性鱼类（≤50g/周）的受试者，每周至少食用175g油性鱼类，与发生重大心血管疾病事件风险降低16%，以及死亡风险降低18%相关。

当油性鱼类食用量为350g/周或更多时，相关风险并没有进一步降低。这意味着，食用油性鱼类超过一定量后，并不能带来额外的获益。而其它鱼类，与相关风险的降低并未发现关联。

此外，在没有心血管疾病史的受试者中，不论是食用油性鱼类还是其它鱼类，也不论食用量的多少，研究人员均未发现与心血管疾病事件发生及死亡风险降低之间存在关联。

图片来源：123RF

研究人员分析，油性鱼类中含有丰富的ω−3脂肪酸，以及其他营养素，例如维生素D、核黄素、碘、钙、磷、镁、钾、锌和铁等，这些营养物质可能对心血管健康有益，降低有心血管疾病史的人群发生重大心血管疾病事件及死亡风险。

由于该研究是观察性研究，并未表明因果关系，而且研究也存在一些局限性，如没有统计油性鱼类的加工方式是烘烤、烧烤还是油炸，以及油性鱼类存在的汞污染问题等，可能对研究结果也产生了一定影响。

不过，研究人员仍然建议，食用油性鱼类对心血管疾病事件有显著的保护作用。对于有心血管疾病史的人来讲，适量食用油性鱼类，以降低发生重大心血管事件和死亡风险。

而关于油性鱼类中含有汞和其他污染物的问题，研究人员认为，这并不能抵消食用油性鱼类对心脏的益处。不过，孕妇应该避免一些含汞较高的油性鱼类（例如箭鱼、鲭鱼、蓝鳍金枪鱼）以及在污染地区捕获的任何鱼类。

图片来源：123RF

总结来看，饮食中摄入油性鱼来预防心血管疾病事件，已经得到了大量的研究支持。2018年，美国心脏协会（AHA）曾发表声明：“目前的科学证据强烈支持，将海产品作为心脏健康饮食模式的一个不可或缺的部分。”

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参考资料

[1] Deepa Mohan, et al.,(2021). Associations of Fish Consumption With Risk of Cardiovascular Disease and Mortality Among Individuals With or Without Vascular Disease From 58 Countries. JAMA Internal Medicin, DOI: 10.1001/jamainternmed.2021.0036.
[2] Study finds two servings of fish per week can help prevent recurrent heart disease. Retrieved Mar 10 ,2021,from https://medicalxpress.com/news/2021-03-fish-week-recurrent-heart-disease.html
[3] Is Fish Heart Healthy Food? It Depends— Large pooled analysis of PURE, ONTARGET, TRANSCEND, and ORIGIN. Retrieved Mar 10 ,2021,from https://www.medpagetoday.com/cardiology/prevention/91521

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