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心情影响心脏!焦虑的人,更容易得心脏病、糖尿病,该怎么办?

e药环球 健康榨知机 2022-04-24

▎药明康德内容团队编辑


今天,是中国的元宵节,是一个令人开心、愉悦的节日。按照传统,在这天,人们要闹花灯、猜灯谜、吃元宵,同庆佳节。

庆祝节日,要有一个好心情;日常生活中,也要有一个好心情。毕竟,心情是和健康息息相关的,心情的好或坏将对身心健康产生不同的影响


心情不好,比如焦虑,有害健康。据一项发表在心血管疾病领域权威杂志——《美国心脏协会杂志》(JAHA)的新研究发现,经常焦虑的中年男性,可能会更早出现心脏代谢健康恶化,更容易患心脏病、中风和糖尿病等心血管代谢疾病


《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》指出,心血管代谢疾病包括高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、中风等,是中国居人死亡和疾病负担的首要病因


图片来源:123RF


在这项新研究中,研究人员对1561名年龄为33-84岁的男性参与者进行了随访分析,以评估焦虑的2个方面——神经质和忧虑,与心血管代谢疾病风险的关联


神经质是一种人格特征,具有将经历视为威胁的稳定倾向,认为挑战是无法控制的,并且在许多情况下会出现频繁且强烈的负面情绪,例如恐惧、悲伤和愤怒等,是导致焦虑和情绪障碍的关键因素之一


忧虑是一种应对机制,使人们能够为未来的威胁做好准备。有时候,忧虑不一定是健康问题,还可能带来解决威胁的建设性方案。不过,慢性、无法控制和强烈的忧虑是一种适应不良和病态过程,是焦虑和情绪障碍的基础


图片来源:123RF


研究开始时,通过艾森克人格问卷-简表(EPI-Q),研究人员评估了参与者神经质和忧虑的程度;统计了参与者的生活方式信息(吸烟、饮酒、运动等);同时还测量了7种与心血管代谢疾病相关的标志物水平


如果参与者7种标志物满足以下标准,就属于心血管代谢疾病的危险因素。具体来看:


  • 2种与高血压相关,包括收缩压>130 mmHg和舒张压>85 mmHg;

  • 2种与血脂异常相关,包括总胆固醇≥240 mg/dL和甘油三酯≥150 mg/dL;

  • 1种与肥胖相关,即体重指数(BMI)≥30 kg/m2

  • 1种与糖尿病相关,即空腹血糖≥100 mg/dL;

  • 1种与炎症相关,即红细胞沉降率(ESR,简称血沉)≥14 mm/小时。


在长达40年的随访期间,每3-5年对参与者进行1次随访,以更新上述相关信息。


图片来源:123RF


研究人员统计发现,在研究开始时,所有参与者平均有2.9个心血管代谢疾病危险因素;从33岁到65岁,心血管代谢疾病的危险因素平均增加至3.8个,相当于每10年平均增加0.8个;而到了65岁,增速会减缓,每10年平均增加0.5个心血管代谢疾病危险因素。随着危险因素的增多,意味着更易出现高血压、冠心病、中风、糖尿病等心血管代谢疾病


在刨除年龄、生活方式等因素影响后,研究人员发现,在所有年龄段中,神经质或忧虑程度较高的男性,更容易出现1种或者多种心脏代谢危险因素


神经质程度评分每升高一个等级,与参与者出现≥6种心血管代谢疾病危险因素的风险升高13%相关;忧虑程度评分每升高一个等级,与参与者出现≥6种心血管代谢疾病危险因素的风险升高10%相关。


研究人员分析,神经质和忧虑,对心血管代谢健康的影响可能与炎症相关;同时,焦虑还会影响睡眠健康,让人感到烦躁不安,从而对心脏代谢健康产生危害;此外,神经质和忧虑的人也更容易出现不健康的生活方式,比如抽烟、喝酒、不爱运动等,这可能也会危害心脏代谢健康。不过,相关机制还没有明确,还需要更多研究探索


图片来源:123RF


由于这项研究是观察性研究,只是显示了焦虑的2个方面——神经质和忧虑,与心血管代谢疾病风险升高相关,并没有表明因果关系;而且,研究也存在一些局限性,比如所有参与者都是男性等,可能也会对研究结果产生影响。


研究人员最后指出,抑郁和压力等因素,会损害心脏健康,增加心血管代谢疾病风险。这项研究则提示,焦虑也可能会增加心血管代谢疾病风险,为心理健康与心血管健康存在关联添加了证据。焦虑的人“可能会在生命的早期出现心脏代谢健康恶化,并保持在一个高风险的状态,持续到老年”。


研究通讯作者、波士顿大学医学院精神病学系的Lewina O. Lee教授表示:“每个人在生活中都会经历一些焦虑,人们应学会缓解;如果焦虑增加,远远超出我们的承受时,将会对我们的心理和身体健康产生不利影响,此时应及时就医咨询、治疗,避免对身心健康产生危害。” 


“对于焦虑的人来讲,应通过体检等方式,关注心脏代谢健康相关标志物的变化,并采取措施,例如服用药物和保持健康体重等,降低患心血管代谢疾病风险”, Lee教授补充道。


图片来源:123RF


对于日常生活中该如何缓解焦虑,美国心脏协会也提供了一些方法,希望可以帮到大家。


  • 积极的自我对话。生活中学会自我鼓励和暗示,相比于“我做不好”或“我太笨了”等消极的自我暗示,“我能做到”、“一切都会好起来的”等积极的自我鼓励,有助于缓解焦虑。

  • 感到焦虑时,休息一下,做几次缓慢的深呼吸,直到身体放松了一点,不再那么紧张;或者站起来走动一下,哪怕是去趟洗手间;听一些舒缓的音乐,或者抚摸下宠物,拥抱亲人,做一些帮助别人的事情。

  • 多和孩子或宠物一起玩耍,如果可能的话,最好是在户外进行。

  • 进行一些运动,如在大自然中散步、跑步或骑自行车;或者进行冥想、练习瑜伽。

  • 读一本书、短篇小说或杂志

  • 约朋友喝咖啡或吃饭

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参考资料

[1] Lewina O. Lee, et al.,(2022). Neuroticism, Worry, and Cardiometabolic Risk Trajectories: Findings From a 40‐Year Study of Men. Journal of the American Heart Association, DOI: https://doi.org/10.1161/JAHA.121.022006.

[2]中华预防医学会, et al.,(2020). 中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南. 中国循环杂志, DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2020.03.001.

[3] Anxiety in Men Tied to Risk Factors for CVD, Diabetes. Retrieved Feb 15 ,2022,from  https://www.medscape.com/viewarticle/967811#

[4] Men prone to anxiety, worry may develop more risk factors for heart disease, stroke and diabetes. Retrieved Feb 15 ,2022,from  https://www.heart.org/en/news/2022/01/24/men-prone-to-anxiety-worry-may-develop-more-risk-factors-for-heart-disease-stroke-and-diabetes 

[5] 3 Tips to Manage Stress. Retrieved Feb 15 ,2022,from https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-lifestyle/stress-management/3-tips-to-manage-stress


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