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消食开胃,就用这些药对

张仲林
2024-11-20

来源/中医传承辅助平台(TCMISS2014)



山楂、鸡内金


用量:生山楂15g,鸡内金3g(研粉冲服)。

功效:消食化积,健脾开胃。

主治:肝气郁结、肝阴不足之肝胆病横逆犯脾证。


按语:生山楂酸、微甘,微温,补助胃酸,消化饮食积聚,治疗肉积尤效;鸡内金甘,平,消食磨积。二者合用,功能消食化积,健脾开胃。朱教授在临床中治疗肝气郁结、肝阴不足之肝胆病横逆犯脾证,常配以山楂、鸡内金。


山楂、沉香曲


用量山楂12g,沉香曲9g

功效:疏肝健脾,消积化滞。

主治:木不疏土型胆石症。


按语:山楂宜生用,能酸甘化阴,以充胃汁,尤消肉积;沉香曲疏肝和胃,消积化滞,宜于胆石症有表证兼食滞者。二者合用,功能疏肝健脾,消积化滞。临床常用于治疗胆石症见腹满、纳呆等木不疏土之证。


谷芽、麦芽、莱菔子


用量谷芽9g,麦芽9g,莱菔子9g

功效:消食除胀,健脾开胃。

主治:肝胆气郁,横逆犯胃型胆囊炎。


按语:莱菔子味辛行散,消食化积之中,尤善行气消胀;麦芽又兼疏肝解郁之功效。二者合用,功能消食除胀,健脾开胃。临床常用于治疗胆囊炎,证属肝胆气郁,横逆犯胃者。


山楂、神曲


用量山楂610g,神曲610g

功效:消食除积,破滞除满。

主治:食积不消,脘腹胀闷型腹泻、痢疾。


按语:山楂与神曲同入脾、胃二经,山楂酸、甘,善于消食化积,破气化瘀,破泄之力较强;神曲甘,温,其辛不甚散,甘而不甚壅,温而不甚燥,醒脾助运,导滞之力较胜。山楂、神曲二药合用,可消食化积,凡食积诸症均可选用。


神曲、香附


用量神曲610g,香附510g

功效:疏肝导滞,健脾和胃。

主治:肝胃气滞,胸腹痞满,嗳腐吞酸,饮食不化,月经不调。


按语:神曲健脾开胃,化食消积;香附疏肝解郁,调经止痛。二药相配,疏肝与消导并用,相辅相成,共奏疏肝导滞、健脾和胃之功,为治疗肝胃不和证之要药,凡胸腹痞闷,脘腹胀痛,嗳腐吞酸,饮食不化等证,均可用之。二药相配,亦可用于六郁证,如越鞠丸中含有此药对,尤擅长治疗气郁、食郁。本药对亦可用于治疗月经不调、痛经,《经验良方》载有“神曲、香附各炒赤,等分为末,热酒下,治妇人血气刺痛”。


鸡内金、麦芽


用量鸡内金3g(研粉冲服),麦芽1015g

功效:运脾开胃,消食化滞。

主治:脾胃虚弱,消化不良,食欲不振,及久病胃气呆滞,不饥纳少或毫无食欲等症。


按语:鸡内金味甘性平,能生发胃气,健运脾胃,消积化滞;麦芽可疏肝解郁,起脾开胃,消食和中。二药合用,既可启脾助胃,又能健脾疏肝,共奏运脾开胃、消食化滞之功,凡食积停滞之证皆可用之。


鸡内金、白术


用量生鸡内金3g(研粉冲服),白术612g

功效:健脾益气,开胃消食。

主治:食欲不振,食积不消,呕吐泻痢,胃脘隐痛,便溏腹泻,女性经闭,癥瘕积聚。


按语:白术味苦而甘,甘温补中,苦可燥湿,为健补脾胃之主药,可燥湿健脾;鸡内金甘平,可健胃消食,固精缩尿。二药合用,补而不滞,消而不过,共奏健脾益气、开胃消食之功,为健脾开胃之要药,常用于脾胃虚弱,积滞不消所致的脘腹痞闷、胀满不舒、食欲不振、食少难消、便溏腹泻之症。


麦芽、谷芽


用量麦芽1015g,谷芽1015g

功效:消食开胃。

主治:食积不消,食少不饥,脘腹胀满,嗳腐吞酸。


按语:二药均为消食开胃药。麦芽入脾主升,善消面食,能助胃气上行而健运;谷芽入胃主降,善消谷食,能醒脾下气而和中。二药合用,可使脾胃调和,升降有序,共奏消食化积、运脾开胃之效。凡饮食积滞,消化不良等症,无论虚实,均可选用。若食积不消,脘腹胀闷,常配伍神曲、山楂、莱菔子以加强消化食积的作用;若脾胃虚弱,食欲不振,纳谷不香,常与白术、党参等益气健脾药同用。


莱菔子、白芥子


用量:莱菔子10g,白芥子10g。

功效:豁痰下气,消食除满。

主治:咳嗽气逆,痰喘食积,胸腹胀闷,老人、虚人痰嗽,久咳痰喘等症。


按语:莱菔子、白芥子均为辛散之品,同入肺经。莱菔子辛甚,善于消食导滞,降气化痰,下气定喘;白芥子辛能入肺,温可散寒,长于豁痰利气,温中散寒,通络止痛。二药合用,白芥子能助莱菔子温肺豁痰,消食化积,降气平喘。一降一散,可畅膈行痰,消食除满,常用于治疗咳嗽气逆,痰喘食积,胸腹胀闷等症。


莱菔子、木香


用量:莱菔子3~9g,木香6~12g。

功效:消食导滞,消胀除满。

主治:用于消化不良,食积气滞之胃脘痞满胀痛,嗳气酸腐,腹胀肠鸣,矢气频频,急性肠梗阻等症。


按语:莱菔子与木香均味辛,入脾、胃二经。莱菔子味辛、甘,性平,善于顺气开郁,下气定喘,消食导滞;木香味苦,性温,气味芳香,能升降诸气,善于健脾疏肝,为宣通上下、畅利三焦气滞之要药。二药配伍,有较强的消食导滞,消胀除满的作用,可用于治疗食积气滞,嗳气酸腐,腹胀肠鸣等症。若无肠胃积滞者,应禁用或慎用,以防耗伤脾胃之气。


山楂、麦芽


用量:山楂6~10g,麦芽6~10g。

功效:消食导滞,和胃健脾。

主治:饮食不节所致食积不消,腹痛胀满,嗳腐吞酸,不欲饮食等症。


按语:山楂与麦芽均味甘,入脾、胃经。山楂酸甘,微温不热,善于消食化积,能治各种饮食积滞,尤为消化油腻肉食积滞之要药,凡肉食积滞之脘腹胀满、嗳气吞酸、腹痛便溏者,均可应用。麦芽甘平,健胃消食,尤能促进淀粉类食物的消化,主治米面薯芋类积滞不化,善于消食和中,治食积不消,脘腹胀满,呕吐泄泻等。二药配伍,既能消肉食油腻之积,又能化麦面之积滞,共奏消食导滞、和胃健脾之功。


山楂、青皮


用量:山楂6~10g,青皮5~6g。

功效:消积化滞,行气止痛。

主治:食积气滞,脘腹胀痛,小儿积滞、腹泻等症。


按语:山楂与青皮均入肝、胃经。山楂酸甘,消食化积,破气消瘀,止泻痢,善于消食化积,为消化油腻肉食积滞之要药,又可散瘀血化结消胀;青皮辛行苦降温通,色青气烈,辛温升散,苦温降下,可引诸药达于厥阴气分,善于疏肝破气,消食化滞,有消积化滞、和降胃气、行气止痛之功。两药相配,共奏消积化滞、行气止痛之功,可治疗食积气滞,脘腹胀痛等症。


莱菔子、神曲


用量:莱菔子6~15g,神曲6~15g。

功效:消食和胃,行滞除胀。

主治:食积气滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸等。


按语:莱菔子味辛行散,消食化积之中,善于行气除胀;神曲辛以行散消食,甘温健脾开胃,和中止泻。二药配伍,共奏消食和胃、行滞除胀之功,可治疗食积气滞所致的脘腹胀满或疼痛,嗳气吞酸等症。


莱菔子、苏子


用量:莱菔子10g,苏子10g。

功效:消食除满,降气平喘。

主治:痰气互阻,胸腹胀闷,痰喘食积,咳嗽痰多,胸闷气喘,食欲不振等症。


按语:莱菔子味辛、甘,性平,既能消食除胀化积,又能降气化痰,止咳平喘,尤宜治咳喘痰壅,胸闷兼食积者;苏子辛温,性主降,长于降肺气,化痰涎,气降痰消,则咳喘自平。苏子开郁下气之力优于莱菔子,偏利胸膈;莱菔子消痰破积之力优于苏子,偏消腹胀。两药配伍,消降兼施,有降气平喘消食之效,治疗胸腹胀闷,痰喘食积,食欲不振,舌苔厚腻满布者。


莱菔子、朴硝


用量:莱菔子10~30g,朴硝10~20g。

功效:消食导滞,润肠通便。

主治:大便干燥不通,肠梗阻等症。


按语:莱菔子甘平且辛,功擅消食化积,行气消胀;朴硝味苦、咸,性寒,能泻下攻积,且性寒能清热,味咸润燥软坚,对实热积滞,大便燥结者尤为适宜。两药配伍,消食导滞,润肠通便,可治疗食积腹胀、大便燥结、肠梗阻等症。


鸡内金、槟榔


用量:鸡内金3g(研粉冲服),槟榔6~10g。

功效:行气健脾,消食导滞。

主治:食积内停之腹痛拒按、食少、泄泻等症。


按语:鸡内金甘平,消食化积作用较强,并可健运脾胃,可广泛运用于米面薯芋乳肉等各种食积证,具有健胃消食、固肾缩尿、消食化积之功;槟榔味辛、苦,性温,辛散苦泄,入肠胃经,善行胃肠之气,消积导滞,兼能缓泻通便,其性沉降,利水消肿,消痰浊,化积滞,为行气导滞、化湿利水的常用药。二药配伍,共奏行气健脾、消食导滞之功,可治疗饮食内积、腹痛拒按、泻痢后重、食积气滞、小儿腹泻等症。脾虚便溏者忌用。


鸡内金、山药


用量:鸡内金3g(研粉冲服),山药20~30g。

功效:益胃健脾,消食除胀。

主治:脾胃气阴不足,腹胀纳差,便溏。


按语:鸡内金性平,能消食除胀,养胃阴,益胃气;山药甘平,能补脾益气,滋养脾阴,补而不滞,养而不腻,为平补脾胃的常用之品,多用于脾气虚弱或气阴两虚之消瘦乏力、食少、便溏。二药配伍,益脾阴,开胃气,共奏益胃健脾、消食除胀之功,治疗脾胃气阴不足,腹胀纳差,便溏,舌质淡红,少苔等症,对阴亏不耐刚燥者最宜。


鸡内金、丹参


用量:鸡内金3g(研粉冲服),丹参10~15g。

功效:健脾消食,散结化瘀。

主治:胃阴亏损,胃脘疼痛,食欲不振,嗳气吞酸等症。


按语:鸡内金甘平,生发胃气,健脾消食,消瘀积。《医学衷中参西录》云:“鸡内金,鸡之胃也。中有瓷石、铜、铁皆能消化,其善化瘀积可知。”丹参味苦,微寒,功善活血祛瘀,性微寒而缓,能祛瘀生新而不伤正,消肿止痛,养血安神。《本草汇言》云:“丹参,善治血分,去滞生新,调经顺脉之药也。”鸡内金以化积为主,丹参以祛瘀为主,二药配伍,祛瘀生新,消食散积,共奏健脾消食、散结化瘀之功。常用于治疗胃、十二指肠球部溃疡,久久不愈,胃阴受损,舌红少苔,食欲不振,胃脘疼痛等症;热病后期,胃阴不足,嗳气吞酸,无食欲,舌痛少苔等症;各种癌肿放疗、化疗之后胃阴受损;肝脾肿大者。


山楂、桃仁


用量:山楂10~15g,桃仁6~10g。

功效:破瘀消滞,消食除满。

主治:腹胀满兼有血瘀证。


按语:山楂与桃仁同入肝经,桃仁善于活血化瘀,消胀除满;山楂善于消食导滞,活血化瘀。二药配伍,活血消导并行,化瘀能助消导,消积能助血行,共奏破瘀消滞、消食除胀之功,可治疗腹满胀痛或刺痛,痛有定处,食欲不振。山楂与桃仁配伍,破滞之性较强,孕妇忌用。便溏者慎用。

本文来源:《沪上名医朱培庭治疗危急疑难病经验》。

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