71种中医外治法大全（历代中医外治法大全）
来源/岐黄学术(qihuangxueshu)
| 导言：中医外治疗法经过历代医家在临床实践中不断创新与发展，其内容丰富，种类繁多。除针灸、推拿、按摩、挑割、刮痧、捏脊、指压、拔罐、竹筒、牵引、结扎、埋藏、放血、咂吸、冰敷、水疗以及针刀，微创等非药物外治疗法外，其药物外治疗法尚有90余种。现从《备急千金要方》《本草纲目》以及《理瀹骈文》的改编本——《中医外治法类编》三部有代表性的著作中，将有关药物外治疗法作一分类归纳，并举例加以介绍，以期在继承基础上加以发扬。
是指用黏稠状膏药，或将药物调制成饼状，贴于患处。如治风寒头痛及夹脑风，以川芎9g、南星3g、葱白适量，捣贴太阳穴，小儿贴囟门。治小儿阴肿，捣芜菁薄上。（按：黑膏药，古称“薄贴”。）
是用较稀薄的药物于患处薄薄地涂上一层。如治中风口眼歪斜，用白附子、蝎尾各15g，僵蚕30g共为末，酒调涂患处。
是指用较浓厚的药物敷于患处或腧穴。如治胃热痛，用大黄、玄明粉、香附、郁金各30g，滑石60g，甘草、黄芩各15g，研末，姜汁调敷中脘穴。
与敷法相同，但要求药物敷在四周，中间留孔，是外科疮疡常用的一种外治疗法。如铁箍散治痈毒疔疮，箍瘤膏治肿瘤。
与敷法类似，上药后不但要扎紧，而且必须经过一定时间才能揭开。如治疔疮用拔疔丹。
指用较浓药物，扣盖患处。如治阳黄，用新鲜百部根捣烂覆脐上，以糯米饭一升、水、酒各半，合揉软，盖药上，包扎，一两日口内作酒气，水从小便出，肿自消。也有用核桃壳、蚌壳装药覆盖患处及剖鸡或蟾蜍破腹覆胸的。
又称“冷灸”，是用对皮肤具有刺激性的药物，敷贴于皮肤，使之发生水泡而达到治疗疾病的目的。如治黄疸，南星捣置杯内，扣脐上，起泡挑去泄水。
一般是用药末同黄蜡融化摊于患处，如治中风逆冷、惊悸，用南星、川芎各半，共为末，同黄蜡融化摊手足心。（按：类似现在的蜡疗）。
是采用药物粗末和适当材料，经过加热处理后，热熨于患部的一种治疗方法。如治便秘，用枳实15g，麸皮500g，盐炒熨脐腹。（按：借助现代化学发热剂或电热作热熨，更为方便。）
将火焰或余烬直接点灼
患处。这种方法要严格掌握火力、时间、以防烧伤。也有间接燃烧的。如硫黄纸卷焠疣，治气闭耳聋。用苍术削下尖上平式，插耳内艾烧之，耳有热气为度。与烧法基本相同，所不同的只是在受爆的皮肤表面发生爆炸，可以听到声响。如民间常用灯草蘸油点燃，爆角孙穴治痄腮。（按：西安市针灸医院等单位根据此法共同研制了一种燎灸药火柴，灸灼经穴或痛点，治疗腰腿痛、头痛、痛经等症。）
用药末卷入纸卷
内，用火点燃，在患处反复灼照的一种疗法。如治产后气血虚，神不定而胡言乱语，用四根灯草，加朱砂点灯焰，照之。杨梅疮，水银同铅结砂，入乳没、黄丹作神灯照之。用烧热的铁器烫熨。如治舌肿起如猪胞，烧铁钉烙其上，使熟，即自消。《金匮要略》治小儿疳虫蚀齿，用雄黄、葶苈二味末之，取腊月猪脂溶，以槐枝绵裹头四五枚，点药烙之。这亦名烙法。
是指用火取暖或用火烤干。如足疮，足底木硬，牛皮胶同姜汁、南星末调涂，烘之。（按：现代治胃寒痛的“药物怀炉”亦属此法。）
有煎汤熏和烧烟熏两种，是借助药物的热气治疗局部或全身疾病的方法。如治伤寒无汗，用紫苏煎浓汤，熏头面及腿弯。《金匮要略》：蚀于肛者，雄黄熏之。雄黄为末，筒瓦二枚，合之烧，向肛熏之。
是将药物蒸腾以后，放入容器内，或散发于病室中，由鼻孔或肌肤吸入而治病的方法。如治外感阳虚不能作汗，用黄芪、防风各30g，蒸全身。
是指将药末撒于膏药上，然后贴于患处，与“掺”同，但吴尚先似专用于膏药。（按：糁，据《辞海》释，①以米和羹；②饭粒。引申为散粒。其义与此法不贴切。）
系将药末撒于患处或疮疡表面。如治孔窍出血，用穿山甲末掺患处。又如疮口日久不收，内有多骨，用陀僧末日掺患处，能推骨出。
又名粉身法。是用纱布或稀绢包裹药末轻轻扑撒患处。如《伤寒论•太阳篇》大青龙汤方下：汗出多者，温粉扑之。腋下狐臭，矾石绢袋盛之，常粉腋下。
都是将药水轻轻涂搽患处，只是在手法上有细微的差别。其中拭、揩两法，对患部兼有清洁的作用。如霍乱寒性转筋，热醋煮青布抹胸腹。痄腮，靛花磨鹿角搽患处。
用羽毛或柔软的织物，蘸药汁轻轻地一过性地涂搽患处。如天行发斑，升麻水扫患处。
是《理瀹骈文》中的外治方法，根据其内容和方法，似属溻渍法，相当于现代的湿敷法。如治阳毒大热，用井水或绿豆汤新青布浸拓胸口。霍乱转筋，绵蘸醋溻之。衄血危急，用井水或醋浸湿纸搭囟门。
用手掌或手指掌面紧贴体表皮肤做轻缓柔和而有节律的盘旋状抚摩。如治蓄血少腹满急，苏叶煎汤，布浸汤铺腹上，以手盘旋摩患处。亦有用药膏或药粉置穴位或患处摩之，以促进药物从皮肤渗透吸收。
两物相摩曰擦。此法动作来回较有力度。如治咳嗽、哮喘，用白凤仙花根、叶熬浓汁，擦背上，令极热，再用白芥子90g，白芷、轻粉各9g，蜜调作饼，贴背心第三骨节，虽热痛勿揭，数饼可除根。（按：擦牙开噤，亦属此法。）
手相摩曰搓；以掌根或指腹按而做小幅度摩动曰揉。二法在应用上稍有差异。如治小儿厥冷，用煨姜捣汁，和麻油涂手足心，揉搓手足心。老人伤冷及停滞不化，用生姜或紫苏煎汤揉脘腹。
是用药末安放患处加以按压，常用以止血。《备急千金要方》治舌强不得语，以矾石、桂心二味等分末之，安舌下，立瘥。
也是一种抚摩动作。如治霍乱转筋，水蓼煎饮，并捋脚。
是借助管状物将药末送入口腔、咽喉、耳鼻等孔窍的方法。如治重伤风，鹅不食草研末吹鼻，涕泪出即清爽。小儿口疳，甘蔗皮灰吹患处。
是用羽毛、纸捻或药末刺激鼻黏膜而使之喷嚏，以做预防和治疗疾病的方法。如治受暑头痛，以皂角末取嚏。
是用鼻孔嗅闻药物或食物的气味来治病的方法。如治胃口不开，以葱、椒、酱等烹鲫鱼令病人嗅。产后出血过多而晕，用炭盆泼醋闻，或秤锤烧红置醋盆中闻。
是用鼻孔吸入药物的蒸气或药烟的方法。如治血虚头痛，用当归、川芎、连翘各9g，熟地15g，煎汤置壶中吸其气。治咳嗽不论新久，昼夜不停，用款冬花、佛耳草、熟地各30g，烧吸。（按：现代有雾化吸入法及各种药烟。）
用鼻孔将药末吸入的方法。如治鼻渊，用苍耳子散鼻。（按：也有用药末搐鼻治疗牙痛的。）
洗、濯法 用药煎水洗涤患处。如乳汁不通，用麦芽120g，水500ml，煎洗乳房。木梳梳乳千遍。小儿胎垢，身如蛇皮鳞甲，用蛇蜕15g，水1000ml，煎洗患处。口糜，白矾化汤濯足。
洗头发。如桐叶同麻子煮米泔，沐发则长；莲子蒸取汁，沐发则黑；桑白皮同柏叶，沐发不落。
用药煎水洗澡。如麻疹，用西河柳60g，水1000ml煎浴。（按：如单纯洗下阴部叫“坐浴”。目前药浴已在全国普遍开展。）
浸、渍法 浸泡使药物从肌肤渗透。浸渍二法，基本相同，但渍法要求比浸法的时间更长一些。如风寒汗不出，热水浸足，围背安睡。“小便不通，黄酒二斤浸足。水肿从足起至腹，赤豆一斤，加水三升，煮烂取汁，温渍足膝。”
以少许药液经常泽润。如治头发脱落，以白芷、附子、防风、辛夷、川芎、当归、大黄等常泽发，可生发。
用药水由上往下淋。如治烫火伤，冷烧酒浇患处，鸡蛋清调墨涂，免起疱。转筋，柏叶捣裹，并煎汁淋。
将药水或药粉散着射出。如麻疹不透，用芫荽15g，水酒各半，煎喷身上。吐衄、九窍出血，凉水噀面。（按：现代的喷雾法主要用于口咽部。）
是用药水一滴一滴地落于局部病灶上。二法基本相同，“沥”比“滴”持续时间要长一些。如治小儿鹅口，以鹅屎汁沥儿口中。蜈蚣、蝎伤，白矾一块，灯上烧化，滴患处即解。其他如用药水滴眼、滴鼻等。
一般是用药末集中使用于局部，治局部或全身疾病。如治心痛，用雄黄、火硝等分为末，麝香少许，水调点睛明穴，男左女右，扶行数步即愈。治目中息肉，以贝齿、珍珠等分，研粉，以注翳肉上。治悬壅咽热，暴肿胀，以盐末，箸头张口柱之。
指注入液体药物。如诸虫入耳，以醋、香油或韭汁、葱叶、姜汁等随灌。治小儿霍乱，牛涎灌口中一合。此外，还有用药液或胆汁灌肠等。
含、漱法 是用药末绵裹含口内或用药液漱口。含，不吐出，也不吞下；漱，含水荡涤口腔后吐出。如治口臭，细辛、豆蔻含之，甚良。治口热生疮，升麻、黄连末之，绵裹含。齿衄，地骨皮、杞子、麦冬各9g，煎汤漱。（按：含，包括舌下含药。）
以上下牙对位，压碎或夹住药末，多适用于齿科疾病。如取桃仁少许，安虫齿上咬之。以鸡屎白烧灰，绵裹置痛齿上，咬咋之。齿长，生地黄咋之。
用牙齿磨碎食物或药物。如食醋齿，胡桃肉嚼之即解。瘰疬，皂荚子、连翘、玄参煮过，嚼之。
用舌头接触药物。如治痰喘咳嗽，以皂荚三挺，分夹杏仁、巴豆、半夏，以姜汁、香油、蜜分炙为末，舔之。
将药物放进一定的部位。如寒泻，车前子、肉桂末各等量纳脐。痈疽漏管，三仙丹加朱砂9g、硼砂3g，纸捻纳入管。湿热下注生虫阴痒，明矾纳入阴中。还有纳眼眦、纳鼻、纳谷道等。
将药物塞满空凹的部位。如治冷痢，肉桂末填脐。二便关格，白矾填脐中，滴冷水。
将药物堵塞或安插于一定部位。如治喘，用巴豆霜、姜汁为丸，橘皮裹塞鼻。耳聋，棉裹铁屑塞耳，口含磁石。还有塞肛门、塞阴道等。
将细长的药物或药捻放入。如治二便不通，草乌头、葱蘸插入肛门，名霹雳箭。耳鸣耳聋，甘遂插耳，口含甘草。漏孔，漂东丹1.5g，枯矾6g，赤石脂3g，冰片0.6g，共为末，搓纸捻插入患处。如枯痔钉插入痔核内亦属插法。
将药物塞入肛内作通便用，亦可治疗其他疾病。如治大便不通，猪胆汁和蜜导肛内。用干姜、盐、杏仁捣丸导之，治腹胀满不通。
将药物研粗末装入布袋中，作枕头用。如治目痛不得睡，蒸大豆袋盛枕之。大寒犯脑，蒸吴萸枕头下。
将药物平铺于床上，令患者卧。如治瘫痪，酒炒蚕沙铺床上卧，间日一作。（按：此法民间叫“药榻”法；如将药物装入被套中作被盖叫“药被法”。）
将药物蒸热，令患者卧眠。如治转筋，荆芥蒸热卧之，取汗。腰痛（寒湿痛），蒴藋炒热眠之。（按：此法与铺法类似，但使用方法和要求不同。）
将药物研末，炒热，布包，令患者坐于其上，以治其前后二阴疾病，如治五痔，十年不瘥，炙鲤鱼肠令香，坐上，虫出，经用有效。小儿肺热脱肛。铺活螺蛳令儿坐上面。（按：如将药物制成丸剂或锭剂塞入阴道，治疗妇女白带、阴痒叫“坐药”。）
指用药物覆盖、遮蔽患处，类似现代的冷罨、热罨。如破伤风，葱、蜜、甘草、甘遂捣烂和面为饼，揭起疮痂，罨之汗愈。治毒病后，目赤痛有翳，以青布掩目上，以冷水渍青布，数易之。
用手掌向上承着东西曰托。如治疝气偏坠，用肥姜切片铺板上，堆艾一尖烧之，将烧完时乘热带火连姜艾捣烂，摊菜叶上，向阴囊下托之。初时其冷如冰，少倾滚热，寒湿从汗出即愈。
将药物堆积在一定部位上。如治热暍，仰卧暍入，以热土壅脐上，令人尿之，脐中温即愈。（按：近人以纸圈围脐，填白矾、食盐末于内，滴冷水药上，治疗产后癃闭及前列腺肥大引起的小便不通。这是壅法的改良。）
用药物夹腋窝或两腿间或握于掌心。如治风寒汗不出，用苍术、羌活、明矾各6g，姜汁为丸，握手心取汗。或夹两腿间，侧卧暖盖取汗，不汗，热汤催之。治狐臭，马齿菜一束捣碎，以蜜和作团，以绢袋盛之，夹药腋下。
是用药物治疗手指疾患的方法。如蛇头疔，用鸡蛋或猪胆套之。
佩（挂）法 将药末装入囊中，挂入胸前。一般用于预防疾病。如用羌活、大黄、柴胡、苍术、细辛、吴萸各3g，共研细末，绛囊盛之，佩于胸前，可辟瘟疫。小儿疳疾，羊脬吹起，阴干，入汾酒100ml，挂儿胸口，气消后即去之。
将药末装入囊中，放入帽内，戴头上。如治心神不安，用绛囊盛灵砂戴于顶上。（按：现代有用药物表带、手镯及药物口罩亦曰戴。）
将药末装入某一疾患的相应部位的衣服内衣上曰着。如治善忘，七夕以蛛丝着（放）衣领中，或以远志着巾角中。（按：现代的药物背心、护肩、蔽膝等均属着法。将药物与服饰相结合作保健用品已成时尚。）
是用纱布、布帛一类物品将药饼或药物包裹患处。如治小儿痰喘，生矾、米粉以醋和饼，包足心一宿，痰自下。吐衄，蒜泥裹足，引热下行。转筋，羊毛醋煮裹脚。
用布带一类的东西捆紧。如回乳，缴脚布勒乳一夜，即回。
将药末装入布缝制成兜肚形状的用品内置于脘腹部。如用白檀香、羚羊角各30g，沉香、零陵香、白芷、马兜铃、木鳖仁、甘松、升麻、血竭、紫丁皮各15g，加麝香和艾绒作兜肚，兜患者肚上，治遗精、白浊及妇女经脉不调，赤白带下。
用布带或丝线缠束腰部、手指及瘿瘤上。如孕妇肾虚腰疼，酒炒黑豆布包，作腰带扎腰上。鼻衄，以红线扎右手中指中节上。瘿瘤，芫花，壁钱煮线，系患处。
用梳子蘸药梳头。如蓖麻子浸油梳头，长发令黑；大麻子及叶，并沐日梳，长发；榧子同胡桃、侧柏叶浸水，梳发不落。（按：现代有将药液装入梳体的贮液腔内，梳头时经过空心的梳齿均匀地涂在头皮上，经头皮吸收后起保健和治疗作用。）
用药汁将须发染黑。如治白发，用黑豆煮醋染。醋石榴，染须发。
此法有抽吸通气的作用。如治肾虚耳聋，用巴豆仁、川椒、菖蒲等分研末，加全蝎、松香、黄蜡为条，放耳内抽之。（按：现代抽脓、抽胸水、腹水等均属抽法。）
指用脚踩在器械或药袋上。如破伤筋挛，竹筒穿绳挂腰，坐时以脚踏滚之，一月效。脚气上逆，川椒盛囊踏足下。
指脚向下用力踩。如治虚中风，口噤不能下药，足蹬热水葫芦取汗。
用手蘸药水拍击患处。如天行烦乱热极并伤寒水结胸，饮停心下不散，用芫花浸水拍胸前，热除为度。
用物抽打。如治小儿语迟，伯劳踏枝鞭之。不啼，冷水灌少许，外以葱鞭之。（按：现代的药棒疗法与以上作用类似。）
刷如治发癣，斑蝥1g，白酒60ml，以毛刷蘸酒，刷头癣处。固齿用青盐、补骨脂、花椒、白芷、细辛、薄荷、防风、墨旱莲等生晒研细末刷牙。（按：现代已制成各种中药牙膏刷牙，防治齿病、感冒以及乌发等。）
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注意：以上诸法，有些比较原始古老，但可给人以启迪；有些虽然方法基本相同，但在手法和使用上稍有差别，如抹、拭、揩法及浸、渍法等；大部分疗法，现在仍可根据条件，因人因时因地制宜继续运用，有一部分已经过改革、延伸，更适合现代医疗发展的需要，如中药穴位注射、中药离子导入、超声雾化、红外线、激光照射以及磁疗等。
本文来自《中医内病外治（第2版）》（吴震西 吴自强 主编）。
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编辑：寒香医路(张仲林)
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