湿疹高发，反反复复，如何选择中成药治疗？

来源/店讯通(dianxtong)

对于一个长期在门诊工作的医生来说，经常会遇见一些湿疹的患者前来咨询，患者已经使用了很多种西药，但病情仍反反复复，可否试试使用中成药治疗湿疹。

湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应。一般分为急性、亚急性、慢性3种，男女老幼均可发病，可泛发全身，又可局限于某些部位。

西医以抗组胺、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗为主，其不良反应使多数患者不能坚持用药，是湿疹复发率高的原因之一。

湿疹中医属“湿疮”、“浸淫疮”范畴中医称之为“湿疮”。其特点是：多形损害、渗出倾向、反复发作、易成慢性、瘙痒剧烈。

在治疗时，急性者以清热利湿为主；慢性者以养血润肤为主。使用中成药替代糖皮质激素、免疫抑制剂类治疗湿疹，是令人期待的。

01

急性湿疹，辨证多属湿热浸淫型

临床表现：急性湿疹的皮损以潮红斑疹、斑丘疹、丘疱疹或水疱为主，其主症特点在于发病急、瘙痒重，皮损红，渗出多，灼热感，舌质红、苔色黄。

治法：清热利湿止痒。

方药：

❶肤痒颗粒；

❷发于躯干部加用龙胆泻肝丸；

❸发于下肢加四妙丸，或二妙丸；

❹发于面部红肿明显者加羚羊清肺丸。

02

亚急性湿疹，辨证多属脾虚湿蕴型

临床表现：亚急性湿疹可由急性湿疹经治疗，红肿及渗出减轻而来，或由慢性湿疹加重所致，皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，证型要点在于发病缓，皮损暗，渗出少，乏力感，大便稀，舌色淡、舌苔白、脉弦缓。

治法：健脾利湿止痒。

方药：参苓白术丸和肤痒颗粒。

03

慢性湿疹，辨证多属血虚风燥型

临床表现：慢性湿疹常由急性及亚急性湿疮迁延而成，皮损以色暗、干燥、肥厚、苔藓样变为主，证型要点在于病程日久，皮损粗糙，色素沉着，剧烈瘙痒，舌淡苔白、脉象细弦。

治法：养血润肤，祛风止痒。

方药：

❶润燥止痒胶囊，配合当归补血丸；

❷伴腰酸腿软，配合六味地黄丸。

如果选择应用中药或是中成药，那么无论是汤液、水丸、胶囊还是颗粒，其剂型可以改变，但其辨证用药的思路不能变。

辨证准确是起效的关键，中成药治疗湿疹仍要遵循于此。避免见病用药以及中药西用，即单纯从西医的辨病角度用药，不辨阴阳表里、寒热虚实。

例如非湿热、实火者随意选用龙胆泻肝丸，这样就违反了中医的用药原则，容易出现药物的不良反应。

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