打嗝是病吗

来源/广东省第二中医院 ( shengerzhong )

打嗝是中医“呃逆”的俗称，也是人们常见的并经历过的一种生理活动。打嗝的病因可以分为功能(生理)性和器质(病理)性两种类型。一般偶然而轻微的打嗝可能是功能(生理)性的，无需紧张，但如果是持久而顽固的打嗝，则预示着可能患有某些疾病，应去医院就诊，查明病因。

人体的胸腔和腹腔之间是由膈肌分开并连接的，膈肌的功能是帮助呼吸，并受中枢神经的控制和调节。膈肌收缩下降，增大了胸腔容量，引起吸气，致使空气突然被吸入呼吸道内，随后声门关闭。有些情况下，膈肌被延髓中枢神经所调节，膈肌出现持续的、不自主的收缩活动，这时口腔就会发出一种奇特的声音，出现“打嗝”。

打嗝有两种类型

不难看出，打嗝是膈肌异常活动的表现形式。在医学中，打嗝的病因可以分为功能(生理)性和器质(病理)性两种类型。

01功能性打嗝：

一般认为，打嗝是一种神经反射活动，是内脏器官受到刺激，如情绪的兴奋和压抑、空气的冷和热、吃饭的过快和过饱等而引起的神经活动。

人们日常打嗝和饭后打的“饱嗝”，主要是因吞咽了消化液(唾液)、水或饭时，刺激了膈肌所致。

02器质性打嗝：

主要包括以下几种：1.神经性病变，如脑血管意外、外伤后脑水肿、脑积水、感染性脑膜炎以及脑肿瘤等；2.消化道病变，如胃肠的溃疡及肿瘤、食管病变以及膈本身的病变等；3.中毒性病，如中毒性痢疾、酒精中毒和药物中毒等；4.其他，如尿毒症、伤寒等。

另外，腹部手术后，胃肠道受了刺激，同时，手术中张口呼吸及吞咽了消化液和空气，也会引起打嗝，有的打嗝是较长期的。

综上所述，对打嗝首先应分清轻重缓急，并确定其性质。一般偶然而轻微的，一次就打一个，也不感觉痛苦和难受的，可能是功能(生理)性的，则无需紧张，可自行调理或用一些简便的方法，即可缓解或消除。

以下介绍一些简单的方法：

(1)抓住打嗝前的瞬间，速做深呼吸，将嗝迎头挡回去。

(2)用一些较软的物品，如小纸卷、棉签，小心翼翼地插入鼻孔内搔拨，促使打喷嚏。

(3)喝水和吃饭时，不要说话，不要吃喝得太快，防止将空气带进体内。

器质性打嗝需治疗

如果是持久而顽固的，一次打几个并感觉痛苦和难忍的，则预示着可能患了某些疾病，而情况较重的，可能是器质性打嗝，应去医院就诊，查明病因。

对器质性打嗝的治疗，应在治疗原发性疾病的同时，采用心理和药物治疗，中医治疗效果也很好。

01 心理治疗：

不少疾病都与心理因素关系密切，打嗝当然也不例外。患者情绪激动时，如紧张、愤怒、恐惧等，中枢神经系统就处于不稳定状态，会诱发打嗝。而情绪兴奋时，也会对人体产生影响引起副交感神经兴奋，促使膈肌痉挛、收缩，而诱发打嗝。因此，患者应对打嗝的诱因和危害有正确的认识，树立战胜疾病的信心，讲究心理卫生，努力清除精神刺激因素，经常保持稳定、乐观的情绪，心胸开阔，精神愉快，心情舒畅。

02药物治疗：

经过医师的诊断，根据打嗝的病因和性质，可按照医嘱服用药物。这些药物有：①谷维素、维生素；②镇静药，如氯丙嗪、奋乃静；③抗焦虑药，如地西洋(安定)；④胃肠解痉药，如阿托品；⑤胃肠动力药，多潘立酮(吗叮啉)、普瑞博思(西沙比利)等。

03中医治疗：

主要是采取针灸、按摩等进行治疗。针灸是用银针或艾绒来刺激或熏灼人体相应经络穴位；按摩是用手在人体一定部位进行推拿、按摩、揉搓，刺激梳理相应穴位及经络。这些治疗主要是疏通经络调和气血，使人达到阴阳平衡，也可取得不错的疗效。

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