【皮肤病】从足底蔓延至全身，这类皮肤病别不当回事！

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来源/福州市皮肤病防治院（fzspfbfzy ）

76岁的陈女士在女儿的陪同下来我院门诊就诊，长达一年的腹股沟瘙痒让她痛苦不堪，由于怕麻烦孩子一直自己涂抹各种药膏，但始终未见好转，最近皮疹越长越多，逐渐长到颈部和手臂，才引起了家人

我院感染性皮肤病亚专科医师接诊了该病人，问病史发现，患者病程1年余，一开始双足红斑、瘙痒，逐渐蔓延至腹股沟，自行外用“皮炎平”后，瘙痒稍有缓解，但皮疹进一步扩散，一年时间逐渐扩散到双上肢及胸腹颈背部。查体发现：颈部、胸部、背部、腹股沟，四肢见散在大小不一红色斑疹，斑片，皮疹大片融合，呈现不规则环形并脱屑，其边缘微隆起，中央趋于消退。予局部真菌涂片检查：可见真菌阳性。最后诊断“体癣”。由于患者没有基础疾病，遂给予口服盐酸特比萘芬，外用萘替芬酮康唑乳膏，一天两次，患者两周后复诊，皮疹大部分消退，嘱其继续外用萘替芬酮康唑乳膏维持。一个月后电话随访，皮疹未复发。

体股癣的致病菌为皮肤癣菌，最常见的是红色毛癣菌，发病可由于患者直接接触或间接接触患者污染的澡盆、浴巾等引起，更可由患者原有的手癣、足癣、甲癣等蔓延而来。

发病与机体抵抗力密切相关

治疗上一般首选外用抗真菌药物，但该患者病史1年余，且瘙痒剧烈，皮疹泛发，无肝肾疾病史，肝功能检查正常，遂予选择外用必亮联合口服特比萘芬为治疗方案，患者治疗1周后自行停用口服药物，但维持外用药物2周后复诊，皮疹基本消退，遗留散在暗褐色色沉，治疗效果显著，嘱其继续外用必亮维持，未见复发。体癣伴剧烈瘙痒，早期可口服抗真菌药清除病原菌，快速缓解症状，后期以外用药物维持，防止复发。治疗方案简单，效果明确，患者依从性好。

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供稿 感染性皮肤病亚专科

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编辑：寒香医路

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