【皮肤病】合理用药 | 湿疹反复发作，药物治疗怎么选？

来源/中国食品药品监管杂志 ( zgspypjg ) 

什么是湿疹？

湿疹是皮肤科常见的疾病之一，临床表现为瘙痒、丘疱疹、糜烂、结痂、红斑等。可根据皮肤损害的严重程度分为急性、亚急性和慢性湿疹。

湿疹发病原因尚未明确。

中医认为，湿疹由外感六淫、感受特殊邪毒、饮食不当、痰浊瘀血、气血两虚、冲任失调、情志内伤等原因引起。

西医认为，嗜酸性细胞与湿疹发病关系密切。

中西医对湿疹的发病原因有很多相似之处，例如两者都认为饮食不当可诱发湿疹。

湿疹的治疗

西医的治疗手段主要是抗过敏、抗炎。常用药物有以下几种。

01

抗组胺药

西替利嗪和氯雷他定等具有抗过敏和抗炎双重作用。

特点：嗜睡作用较弱，不易透过血脑屏障，疗效持续时间长，患者依从性好。

02

糖皮质激素类

具有抗炎作用的局部外用糖皮质激素类例如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松软膏等，严重者可口服小剂量强的松或地塞米松片。

特点：对各环节的炎症都有抑制作用，但停用易复发且长期使用易引起许多不良反应。患者不能滥用，严格按照医师医嘱用药。

03

维生素C、葡萄糖酸钙

可以减少血管的通透性，减少渗出和减轻水肿。

情绪的紧张也会加重湿疹，在紧张所致的反应中，剧烈瘙痒尤为突出，因此使用适当的镇静剂例如氯丙嗪等可对特殊患者有效。

中医治疗湿疹从调理出发，通过中药作用，保持体内经络畅通，增强机体的抗过敏能力。据现代药理学分析，苦参、黄柏、栀子、茯苓、熟地黄、白花蛇舌草、徐长卿、鱼腥草等均有明确的抗迟发型变态反应和抗炎作用。

湿疹的日常护理

治愈湿疹需要科学护理

患者不能搔抓，会加重症状，甚至会出现糜烂、流水以及继发感染。

患者应该戒烟酒，忌食刺激辛辣及半生食物的食物。此外，海鲜、羊肉、蘑菇等发物也应少食。

居住环境应简洁自然，常通风。患者的贴身衣物和床单被罩最好选用纯棉和丝质的以减少对皮肤的刺激，并且洗涤时一定要彻底去除洗涤剂。

作者：李梦卿

来源：瑞金药师讲用药、中国合理用药

▲原标题：合理用药 | 湿疹反复发作，药物治疗怎么选？

▲素材来源：中国食品药品监管杂志 2023-12-26 20:02 发表于北京

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▲本期编辑：寒香医路（微信号：e53013 ) 

▲张仲林，三代行医，长期致力于胃病、痒疹的治疗。发表学术论文多篇，《潮州日报》《南方农村报》作了通讯报道。全国优秀乡村医生，共产党员，退伍军人，中国卫生摄影协会会员。张仲林公众号隶属于潮州市潮安区金石镇张厝巷卫生分站。

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